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CGMÀ¸·Î TIR °³¼±¡¤ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè ÁÙ¿©¾ßICOMES 2022
ºñ¸¸ µ¿¹Ý ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ »ýÈ°½À°ü°³¼±¡¤Ä¡·áÀü·« ¼±Åÿ¡ È¿°úÀû
ºñ¸¸°ú 2Çü´ç´¢º´Àº Àν¶¸°ÀúÇ×¼º ±âÀüÀ» °øÀ¯Çϱ⠶§¹®¿¡ »óÈ£ ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀδÙ. ±¹³» Obesity Fact Sheet 2021¿¡ µû¸£¸é ºñ¸¸ È¯ÀÚ¿¡¼­ 2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ý·üÀÌ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î 2.6¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, Diabetes Fact Sheet in Korea 2020¿¡¼­´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚ Áß 53.2%°¡ Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI) 25kg/§³ ÀÌ»ó, 11.7%´Â 30kg/§³ ÀÌ»óÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ¿ÃÇØ ±¹Á¦ ºñ¸¸ ¹× ´ë»çÁõÈıº Çмú´ëȸ(ICOMES 2022)¿¡¼­µµ ºñ¸¸°ú 2Çü´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚÀÇ È¿°úÀûÀΠ°ü¸®Àü·«ÀÌ ÁÖ¿ä ÁÖÁ¦ Áß Çϳª·Î ´Ù·ïÁ³´Ù. °­¿¬À» ÁøÇàÇÑ ¿¡¸ð¸®´ëÇÐ(Emory University) Glen F. Maberly ¸í¿¹±³¼ö(Western Sydney Diabetes Prevention and Management Initiative)´Â ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤(CGM)ÀÌ ºñ¸¸°ú 2Çü´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚÀÇ °ü¸®¿¡ È¿°úÀûÀΠÀü·«À̶ó´Â Á¡À» °­Á¶Çß´Ù.

CGMÀÇ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃ

Maberly ±³¼ö´Â CGMÀÌ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. ¸ÕÀú “CGMÀº Ç÷·ù¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¾Ê°íµµ ÇÇÇÏ ¼¼Æ÷ ÁÖº¯ÀǠǥ¸é¿¡¼­ Ç÷´çÀ» ÃøÁ¤Çϴ ¹æ½Ä”À̶ó°í ¼Ò°³Çß´Ù. ÀÌ¿¡ ÇöÀç »ç¿ëµÇ°í Àִ ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤À» ´ëüÇÒ ¼ö Àִٴ ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤Àº Àν¶¸° ¿ë·® È®ÀÎ, ÀúÇ÷´ç È®ÀÎ, ºü¸¥ Ç÷´çº¯È­, ´ç´¢º´ °ü¸® ±â±âÀÇ º¸Á¤À» À§ÇØ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ºÎ´ãÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼­ CGMÀÌ ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ºÎ´ãÀ» ÁÙ¿©ÁÙ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù.

¶Ç CGMÀÌ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)ÀÇ Á¦ÇÑÁ¡À» º¸¿ÏÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. A1C´Â Æò±ÕÇ÷´ç ¼öÄ¡È®ÀÎÀ» À§ÇØ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ÀúÇ÷´ç ¹ß»ý·üÀ̳ª Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀº È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ CGMÀº Æò°¡±â°£, ¼¾¼­°¡ ÀÛµ¿µÈ ½Ã°£ºñÀ², Æò±ÕÇ÷´ç(mmol/L), Ç÷´ç°ü¸®Áö¼ö(GMI), Ç÷´çº¯µ¿¼º, ¸ñÇ¥ ¹üÀ§ ³» ºñÀ²(TIR)À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¿©±â¿¡ ´õÇØ Maberly ±³¼ö´Â “½ÇÁ¦ ½Ä½À°ü ÆÐÅÏÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Àӻ󰡿͠ȯÀÚ°¡ ´õ ³ªÀº Ä¡·áÀü·«¸¦ ¼±ÅÃÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ°í, »ýÈ°½À°ü °³¼±¿¡ ´ëÇؼ­µµ ÁÁÀº µµ±¸°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù”´Â Á¡µµ °­Á¡À¸·Î ¾ð±ÞÇß´Ù.

CGM ÅëÇÑ TIR °³¼±

¹«¾ùº¸´Ù Maberly ±³¼ö´Â CGMÀ» ÅëÇØ TIRÀ» È®Àη°ü¸®ÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡¿¡ ³ôÀº ºñÁßÀ» µ×´Ù. ±×´Â “¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀο¡¼­ TIRÀÇ ÀÓ»óÀû ¿ªÇÒÀÌ °­Á¶µÇ°í ÀÖ°í, ÀÓ»óÀû ¾Æ¿ôÄÄ¿¡µµ À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀδÙ. TIRÀÌ 10% Áõ°¡ÇÒ ¶§¸¶´Ù A1C´Â 0.8% °¨¼ÒÇϴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”¸ç TIR °ü¸®°¡ ÇÙ½ÉÀ̶ó°í °­Á¶Çß´Ù.

°ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼­´Â TIRÀÌ ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ, Æ¯È÷ ¸Á¸·º´ÁõÀ̳ª ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢ ¹ß»ý°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾ú°í, TIR ºñÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁú ¶§¸¶´Ù °Å´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ À§ÇèÀº ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹ Àû¿ë»ç·Ê
- 40´ë ³²¼ºÈ¯ÀÚ

Maberly ±³¼ö´Â ´ëÇ¥ÀûÀΠCGM ±â±âÀΠÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹¸¦ È°¿ëÇÑ »ç·Ê¸¦ ÅëÇØ 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ TIR Á¶Àý¿¡ ´ëÇÑ CGMÀÇ È¿°ú¸¦ ¼³¸íÇß´Ù. Ã¹ ¹ø°·Î 2Çü´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÌ 6³âÀΠ³²¼º È¯ÀÚ »ç·Ê¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù. º£À̽º¶óÀο¡¼­ A1C´Â 13%, Ã¼ÁßÀº 160kg, BMI 52.3kg/§³¿´´Ù.

ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹·Î 14ÀÏ °£ Æò°¡ÇÑ °á°ú Æò±Õ Ç÷´çÀº 12.3mmol/L, Ç÷´ç°ü¸®ÁöÇ¥(GMI)´Â 8.6%(¶Ç´Â 71mmol/mol), Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀº 21.1%¿´´Ù. TIR Æò°¡¿¡¼­ ÀûÁ¤ ¹üÀ§ ºñÀ²Àº 22%, ³ôÀ½ ºñÀ²Àº 50%¿´´Ù. ÀÌ ÀڷḦ ±â¹ÝÀ¸·Î °ü¸®Àü·«À» Á¶ÀýÇÏ°í ¾à 4°³¿ù ÈÄ Æò°¡ÇßÀ» ¶§´Â Æò±Õ Ç÷´ç 7.3mmol/L, GMI´Â 6.5%(¶Ç´Â 47mmol/mol)·Î °³¼±µÆ´Ù. TIRµµ ÀûÁ¤¼öÁØ ºñÀ²ÀÌ 95%·Î °³¼±µÆ°í, ³ôÀ½ ¶Ç´Â ¸Å¿ì ³ôÀ½Àº 5%, ³·À½ ¶Ç´Â ¸Å¿ì ³·À½Àº 0%¿´´Ù.

ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹ Àû¿ë»ç·Ê
- 70´ë Àå±â ÀÌȯ È¯ÀÚ

Meberly ±³¼ö°¡ µÎ ¹ø°·Î ¼Ò°³ÇÑ »ç·Ê´Â 2Çü´ç´¢º´ À¯º´±â°£ 28³âÀΠ70´ë ³ëÀΠȯÀÚ¿´´Ù. À̠ȯÀڴ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ, ½ÅÀåÁúȯ, ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD), ¹æ±¤¾Ï, ¸»ÃʽŰ溴Áõ µî º´·ÂÀÌ ÀÖ¾ú°í, º£À̽º¶óÀΠA1C´Â 8.1%, eGFRÀº 35, °øº¹ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº 3.2mmol/L, Ã¼ÁßÀº 103kg, BMI´Â 32.5kg/§³¿´´Ù.

ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹·Î 14ÀÏ °£ Æò°¡ÇÑ °á°ú Æò±Õ Ç÷´çÀº 12.8mmol/molÀ̾ú°í, GMI´Â 8.8%(¶Ç´Â 73mmol/mol), Ç÷´ç º¯µ¿¼ºÀº 27.6%¿´´Ù. TIR Æò°¡¿¡¼­ ÀûÁ¤ ¹üÀ§·Î À¯ÁöµÈ ºñÀ²Àº 18%, ³ôÀ½Àº 48%, ¸Å¿ì ³ôÀ½Àº 34%¿´°í, ³·À½À̳ª ¸Å¿ì ³·À½Àº ¾ø¾ú´Ù.

ÀÌÈÄ ½ÄÀÌ¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¾à 3°³¿ù ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú Æò±Õ Ç÷´çÀº 9.4mmol/mol, GMIÀº 7.3%(¶Ç´Â 57mmol/mol)·Î °³¼±µÆ´Ù. TIRµµ ¸Å¿ì ³ôÀ½Àº 3%, ³ôÀ½Àº 36%, ÀûÁ¤ ¹üÀ§´Â 59%, ³·À½Àº 2%, ¸Å¿ì ³·À½Àº 0%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

COVID-19¿¡¼­ÀÇ È¿°úÀû µµ±¸

Maberly ±³¼ö´Â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ-19(COVID-19) ÆÒµ¥¹Í »óȲÀÌ Áö¼ÓµÇ°í Àִ »óȲ¿¡¼­µµ CGM ÀÌ È¿°úÀûÀΠ´ç´¢º´ °ü¸®µµ±¸¶ó´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù. ±×´Â È¯ÀÚµé°úÀÇ ´ë¸éÀÌ Èûµé¾ú´ø COVID-19 ÆÒµ¥¹Í Ãʱ⿡ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¼Ò°³, CGMÀÌ ½ÇÁ¦ ÀúÇ÷´çÁõ È¯ÀÚ¸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ È¿°úÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ ¿¬±¸´Â 55¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. 32¸íÀÌ ³²¼ºÀ̾ú°í, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 59.9¼¼(34~86¼¼)¿´´Ù. 52¸íÀÌ 2Çü´ç´¢º´À» ÀÌȯÇÏ°í ÀÖ¾ú°í, 93%°¡ Àν¶¸°À» Åõ¿©¹Þ°í ÀÖ¾ú´Ù. Æò±Õ A1C´Â 9.4%(±2.1%)¿´´Ù. ÀúÇ÷´çÁõ ¹ß»ý·üÀ» È®ÀÎÇÑ °á°ú 23¸í(39%)ÀÌ ÀúÇ÷´çÁõÀÌ ÀÖ´Ù°í ÀÚ°¡º¸°íÇßÁö¸¸, CGMÀ¸·Î È®ÀÎÇÑ °á°ú 37¸í(63%)ÀÌ ÀúÇ÷´çÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

“È¿°úÀûÀΠ°ü¸®¼ö´ÜÀº ¹°·Ð È¯ÀÚ ±³À°¼ö´Ü±îÁö”

Maberly ±³¼ö´Â “CGMÀº 1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀûÀýÇÑ ´ÙȸÁÖ»ç¿ä¹ýÀ̳ª Àν¶¸°ÆßÇÁÄ¡·á¸¦ À§ÇÑ È¿°úÀûÀΠ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¦½ÃµÅ ÀÖ°í, Àν¶¸°À» »ç¿ëÇϴ 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù”¸ç ´ç´¢º´ °ü¸®¿¡¼­ CGMÀÇ ¿ªÇÒÀÌ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.

¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ºÎºÐÀ¸·Î´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû ¾Æ¿ôÄÄ °³¼±, COVID-19 ÆÒµ¥¹Í ±â°£ º´¿ø¿¡¼­ÀǠȯÀÚ °üÂû, Àü¹ÝÀûÀΠÀÓ»óÀû Á¤º¸½Ã½ºÅÛ°úÀÇ ¿¬°á¼º, °í·É È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´õ Á¤È®ÇÏ°í Æí¸®ÇÑ Ç÷´ç °üÂû, ´ç´¢º´Àü´Ü°è È¯ÀÚÀÇ Çൿ½À°ü°³¼±°ú ½ÅüȰµ¿, ÀÏ»ó»ýÈ°½À°ü °³¼±À» ²Å¾Ò´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´ëÇ¥ÀûÀΠCGMÀΠÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹¿¡ ´ëÇؼ­´Â “Àν¶¸°À¸·Î Ç÷´çÀÌ Àß Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­ ÀúÇ÷´çÁõÀÌ Àǽɵǰí, ½Ä½À°ü¿¡ ¹®Á¦°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç °£ÇæÀûÀΠÁø´Ü ¶Ç´Â ±³À° ¼ö´ÜÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±âÁ¸ ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤À» ´ëüÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡¿¡¼­ È¯ÀÚÀÇ ¼±È£µµµµ ³ô´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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