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[1Â÷ÀÇ·á±â°ü ½ÃÁ¡ÀÇ ½ÇÁúÀûÀÎ ½ÉºÎÀü À̽´]
1Â÷ÀÇ·á±â°ü, ½ÉºÎÀü °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù
È«ÀǼö ¼ö¿øÇϳª·Î³»°ú ¿øÀå

1Â÷ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ½ÉºÎÀüÀº Á¦´ë·Î Ä¡·áµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù 

Áö±Ý±îÁö 1Â÷ÀǷḦ ´ã´çÇϴ °³¿øÀǵéÀÌ ½ÉºÎÀü È¯ÀÚµéÀ» Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇϴ °ÍÀº ½±Áö ¾Ê¾Ò´Ù. “¾î¸¶¹«½ÃÇÑ ½ÉÀåÁúȯÀ» °®°í Àִ ȯÀÚµéÀÌ Á¾Âø¿ªÀ¸·Î ¸ÂÀÌÇÏ°Ô µÇ´Â ½ÉºÎÀüÀ» °³¿ø°¡¿¡¼­ À߸ø Ä¡·áÇÏ´Ù ¹«½¼ ÀÏÀ̶󵵠³ª¸é ¾î¼¶õ ¸»Àΰ¡”, “½ÉºÎÀüÀ» ºÐ·ùÇÒ ¶§ ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°¡ ±âº»Àε¥, 1Â÷ÀÇ·á¿¡¼­ ½ÉÃÊÀ½ÆĴ Áغñµµ ¾ÈµÅ ÀÖ°í, ÇÒ ÁÙµµ ¸ð¸¥´Ù”, “¼ûÀÌ Â÷°í Ç÷¾ÐÀÌ ³·¾ÆÁ® Àִ ½ÉºÎÀü È¯Àڵ鿡°Ô ¾²´Â ¾àµéÀÌ ´Ù Ç÷¾ÐÀ» ¶³¾î¶ß¸®´Â ¾àÀÌ´øµ¥ ±×·¯´Ù ¼îÅ©¶óµµ ¿À¸é ¾î¼³Ä” µîÀÇ °ÆÁ¤µéÀÌ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ½ÉºÎÀüÀº 1Â÷ÀÇ·á¿¡¼­ ¹Ýµå½Ã Ä¡·áÇؾߠÇÒ Áúȯ ÁßÀÇ Çϳª°¡ µÆ´Ù. 2020³â ¹ß°£µÈ ½ÉºÎÀü ¹é¼­¿¡ ÀÇÇϸé, ¿ì¸®³ª¶ó ½ÉºÎÀüÀÇ À¯º´·üÀº 2002³â 0.77%¿¡¼­ 2018³â 2.24%·Î Áõ°¡Çß´Ù. ¶ÇÇÑ 2018³â ½ÉºÎÀü À¯º´·üÀº 50¼¼ ¹Ì¸¸¿¡¼­ 0.1~0.7%, 50´ë¿¡¼­ 1.88%, 80´ë¿¡¼­ 16.9% ÀÌ»óÀ¸·Î ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï ±Þ°ÝÇÏ°Ô Áõ°¡Çϴ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù. ÃÖ±Ù 15³â»çÀÌ¿¡ ½ÉºÎÀüÀÇ À¯º´·üÀÌ 3¹èÀÌ»ó Áõ°¡ÇÒ Á¤µµ·Î ±Þ°ÝÈ÷ È¯ÀÚ¼ö°¡ ´Ã¾î°¡°í, °³¿ø°¡¿¡¼­ ÁַΠº¸°í Àִ ³ëÀΠȯÀÚµéÀÇ »ó´ç¼ö°¡ ½ÉºÎÀüÀ» ¾Î°í Àִٴ ¸»Àε¥, ¼Õ³õ°í ‘»ó±Þº´¿ø Áø·áÀÇ·Ú¼­’¸¸ ½áÁÙ ¼ö´Â ¾ø´Ù.

´ÙÇàÈ÷µµ ÀÛ³â 9¿ùºÎÅÍ ½ÉÃÊÀ½ÆÄ ±Þ¿©°¡ ÀÌ·ç¾îÁö¸é¼­ ½ÉºÎÀüÀÇ Áø´ÜÀÌ ¿ëÀÌÇØÁ³°í, ±× Ä¡·á ¶ÇÇѠǥÁØÈ­µÅ °¡°í ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀÌÁ¦´Â 1Â÷ÀÇ·á¿¡¼­µµ ½ÉºÎÀü¿¡ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í Àû±ØÀûÀ¸·Î °Ë»ç¿Í Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ º» ¿ø°í¿¡¼­´Â °³¿øÀǵéÀÌ ¾Ë¾ÆµÖ¾ß ÇÒ ½ÉºÎÀüÀÇ °³³ä°ú Ä¡·á Àü·« µî¿¡ ´ëÇØ Á¤¸®ÇØ º¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.

ÀÌ·± Áõ»óÀÏ ¶§ ½ÉºÎÀüÀ» ÀǽÉÇØ º¸ÀÚ

½ÉºÎÀüÀº ½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀ̳ª ±¸Á¶ÀûÀΠÀÌ»óÀ¸·Î ÀÎÇØ ½É½ÇÀÌ Ç÷¾×À» ¹ÚÃâÇϰųª Ã游µÇ´Âµ¥ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇؠȣÈí°ï¶õ, ´Ù¸® ºÎÁ¾, ÇǷΠµîÀÇ Áõ»óÀÌ »ý±â°í ÆóÀÇ ¼öÆ÷À½, °æÁ¤¸Æ¾Ð »ó½Â µîÀÇ ½Åü Â¡ÈÄ°¡ µ¿¹ÝµÉ ¼ö Àִ ÀÓ»ó ÁõÈıºÀÌ´Ù. À̴ ÇÑ °¡Áö ÁúȯÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯ ¿øÀÎÁúȯ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¿øÀÎÁúȯÀ» È®ÀÎÇϴ °ÍÀº Áø´Ü»Ó ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·áÀûÀΠÃø¸é¿¡¼­µµ Áß¿äÇÏ´Ù.

½ÉºÎÀü È¯Àڴ ¸¹Àº Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÒ ¼ö Àִµ¥, ±× ÁߠȣÈí°ï¶õÀº ½ÉºÎÀüÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀÌ´Ù. È°µ¿ ½Ã ½ÉÇØÁö¸ç, ºÎÁ¾ÀÌ ÇÔ²² Àִٸ頽ɺÎÀüÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Ä¿Áö±â´Â Çϳª, ±âµµ, È£Èí±ÙÀ°, È亮ÀÇ À̻󿡼­µµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, Á¤»óÀο¡¼­µµ ¿îµ¿½Ã È£Èí°ï¶õÀ» È£¼ÒÇÒ ¼ö À־ñƯÀÌÀûÀÌ´Ù. ½ÉºÎÀüÀÇ ´ë»óºÎÀü(decompensation)ÀÌ Á¡Â÷ ½ÉÇØÁö¸é ±âÁÂÈ£Èí°ú ¹ßÀÛ¼º ¾ß°£ È£Èí°ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ °¨¼Ò´Â ½ÉÇÑ ÇǷΰ¨À» ¾ß±âÇϸ砺ÎÁ¤¸ÆÀÌ Àִ ȯÀڴ µÎ±Ù°Å¸²À» È£¼ÒÇÑ´Ù. ¿ì½É½Ç ±â´ÉÀå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÇ¸é ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒÈ­ºÒ·® ¹× º¹ºÎ Æظ¸°¨À» È£¼ÒÇÑ´Ù.

½ÉºÎÀüÀÌ Àǽɵɠ¶§ ¾î¶² °Ë»ç¿Í Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÒ±î?

½ÉºÎÀüÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼­ ´ÙÀ½ÀÇ Ãʱâ°Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇÑ´Ù.

1. Ç÷Áß BNP ¶Ç´Â NT-pro BNP ÃøÁ¤ (Class I, Level of Evidence B)
2. 12À¯µµ ½ÉÀüµµ(Class I, Level of Evidence C)
3. ÈäºÎ¹æ»ç¼±ÃÔ¿µ(Class I, Level of Evidence C)
4. ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç(Class I, Level of Evidence C)
5. ÀϹÝÇ÷¾×°Ë»ç(CBC, ÀüüÇ÷±¸°è»ê), Ç÷û urea, ÀüÇØÁú, ½ÅÀå±â´É(creatine), °£±â´É°Ë»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇϴ ÀϹÝÈ­Çа˻ç, °øº¹Ç÷´ç, ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò, ÁöÁú°Ë»ç, Ç÷û Ã¶(serum iron,ferritin, transferrin saturation), °©»ó¼± ±â´É°Ë»ç(Class I, Level of Evidence C)

- ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿: ½ÉºÎÀüÀÎÁö¸¦ Áø´ÜÇÏ°íÀÚ ÇÒ¶§, ³ªÆ®·ýÀÌ´¢ÆéŸÀ̵å(natriuretic peptide BNP, NT-proBNP)ÀÇ ÃøÁ¤Àº ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ½ÉºÎÀüÀº ½É±ÙÀÇ ½ÅÀå(stretch), ±âÁúÀÇ ÀçÇü¼º(matrix remodeling), ½É±ÙÀÇ ¼Õ»ó, ½Å°æÈ£¸£¸óÀÇ È°¼ºÈ­ ¹× ¿°Áõ µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ ±âÀüµéÀÌ º¹ÇÕÀûÀΠ»óÈ£ ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇؼ­ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÈ´Ù. À̶§, Ç÷¾× ³»·Î ¿©·¯ ¹°ÁúµéÀÌ ºÐºñµÅ ³ª¿À´Âµ¥, ±× Áß¿¡¼­µµ NT-proBNP´Â ½ÉºÎÀü È¯ÀÚÀÇ Áø´Ü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁßÁõµµ, ¿¹ÈÄ, ±×¸®°í ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ Æò°¡¿¡ ÀÖ¾î À¯¿ëÇÏ´Ù.

- ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç: ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ½ÉºÎÀüÀÇ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷°í ½ÉºÎÀüÀ» ºÐ·ùÇÒ ¼ö Àִ °¡À報⺻ÀûÀΠ¿µ»ó°Ë»ç´Ù. ½ÉÃÊÀ½Æİ˻縦 ÅëÇØ ±¹¼Òº®¿îµ¿Àå¾Ö(regional wall motion abnormality, RWMA)ÀÇ À¯¹«, ÆǸ·ÀÇ ±¸Á¶ ¹× ±â´ÉÀÇ À̻󠿩ºÎ, ½É±ÙÀÇ µÎ²²¸¦ Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ À̿ϱâ´ÉÀ» Æò°¡Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù.

ÀüÅëÀûÀ¸·Î ½ÉºÎÀüÀÇ ºÐ·ù´Â ½ÉÃÊÀ½ÆÄ»ó Á½ɽǠ¹ÚÃâ·ü(Ejection Fraction, EF)¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á½ɽǠ¹ÚÃâ·üÀÌ 40% ÀÌÇϷΠ¶³¾îÁø °æ¿ì¸¦ ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü(Heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)À¸·Î Á¤ÀÇÇÏ°í, ¹ÚÃâ·üÀÌ 50% ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì¸¦ ¹ÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀü(Heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)À¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¹ÚÃâ·üÀÌ 41~49% »çÀÌÀΠ°æ¿ì °æ°èÇü ¹ÚÃâ·ü ½ÉºÎÀü(Heart failure with mid-range EF, HFmrEF)À¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖ´Ù.

- HFpEFÀÇ Áø´Ü: ¾ÆÁ÷±îÁöµµ ¸íÈ®ÇÑ Áø´Ü±âÁØÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÇöÀç±îÁö Á¦½ÃµÈ ¿©·¯ ¹æ¹ýµé·Î´Â ÀÓ»óÀû Æ¯¼ºÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÑ Á¡¼ö ±â¹Ý ¾Ë°í¸®µë(H2FPEF¿Í HFA-PEFF Á¡¼ö), ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç·Î ÃøÁ¤ÇÑ À̿ϱâ´É Æò°¡ÁöÇ¥, ÀÌ¿Ï ±â ºÎÇÏ ½ÉÃÊÀ½Æİ˻糪 Ä§½ÀÀû ¿îµ¿ºÎÇÏ ½ÉµµÀÚ ±â¹ý µîÀÌ Áø´Ü¿¡ È°¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

¹ÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀüÀÇ Áø´Ü±âÁØÀº ´ÙÀ½°ú °°À¸¸ç, ÀÌ ¼¼ °¡Áö¸¦ ¸¸Á·ÇؾߠÇÑ´Ù.

1. ½ÉºÎÀü Áõ»ó
2. Á½ɽǠ¹ÚÃâ·ü ≥50%
3. Á½ɽǠÀ̿ϱâ´É ÀÌ»ó/Á½ɽǠÃ游¾ÐÀÇ Áõ°¡(³ªÆ®·ýÀÌ´¢ÆéŸÀ̵å(natriuretic peptide) »ó½Â)¿¡ ºÎÇÕÇϴ ½ÉÀ屸Á¶ ¶Ç´Â ±â´É ÀÌ»óÀÇ °´°üÀûÀΠÁõ°Å°¡ Àִ °æ¿ì.

HFpEF È¯ÀÚÀÇ Áø´Ü¿¡ ÀÌ¿ëÇϴ ǥÁØ °Ë»ç´Â »ýÈ­ÇÐÀû ÁöÇ¥·Î¼­ NT¡ªproBNP ¶Ç´Â BNP, ÈäºÎ X¼± °Ë»ç, ½ÉÀüµµ, ½ÉÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÌ´Ù. Æ¯È÷ ½ÉÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿¡ ¸¸¼ºÀûÀΠÁ½ɽǠÀ̿ϱâ´ÉÀå¾ÖÀÇ ÁöÇ¥ÀΠÁ½ɹæÀÇ Å©±âÁõ°¡(Á½ɹæ¿ëÀûÁö¼ö £¾34mL/§³(µ¿À²µ¿), 40mL/§³(½É¹æ¼¼µ¿)), Á½ɽǠÃ游¾Ð »ó½ÂÀ» ½Ã»çÇϴ ¼Ò°ßÀ¸·Î E/e’>9, Á½ɽǺñ´ëÀÇ Áõ°Å (Á½ɽÇÁú·®Áö¼ö≥115g/§³ (³²¼º), ≥95g/§³(¿©¼º). »ó´ë º® µÎ²² £¾0.4)¸¦ ÁÖ¿ä ¼Ò°ßÀ¸·Î È®ÀÎÇؾߠÇÑ´Ù. ¾ÈÁ¤½Ã »ï÷ÆǸ·¿ª·ù¼Óµµ£¾2.8m/s(Æ󵿸ƼöÃà±â¾Ð·Â£¾35mmHg)ÀÇ °æ¿ì ÁÖ¿ä ±â´ÉÀû ¼Ò°ßÀ¸·Î °£ÁֵȴÙ.

½ÉºÎÀüÀÇ Ä¡·á, ÀÌÁ¨ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù

HFrEFÀÇ Ä¡·á 

HFrEF Ä¡·á¿¡ À־ýÁ¸·ü °³¼±°ú ½ÉºÎÀü ÀçÀÔ¿øÀ² °¨¼Ò¸¦ Áõ¸íÇÑ Áֿ䠾๰Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú´Â ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» Ãß°¡Çϴ °í½ÄÀûÀΠÀü·«º¸´Ù´Â »óÈ£ º¸¿ÏÀûÀΠ½ÉºÎÀü ¾à¹°À» ÀûÀýÈ÷ Á¶ÇÕÇÏ¿© Åõ¿©Çϴ °ÍÀÌ ÀÓ»óÀû À̵æÀÌ ³ô´Ù.

ÁÖ¿ä Ä¡·áÀü·«Àº ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI) ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(angiotensin receptor blocker, ARB), ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëü-³×ÇÁ¸±¸®½Å¾ïÁ¦Á¦(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, ARNI), º£Å¸Â÷´ÜÁ¦(beta-blocker, BB), ¿°·ù ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵堼ö¿ëü ±æÇ×Á¦(mineralocorticoid receptor antagonists, MRA), SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(Sodium Glucose Co-Transporter 2 inhibitor, SGLT-2I)´Ù.

ACEI/ARNI, ARB, BB, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â »ýÁ¸À²À» Çâ»ó½ÃÅ°°í ½ÉºÎÀü ÀçÀÔ¿øÀ²À» °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç Áõ»óÀ» °³¼±½ÃŲ´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ ¾àÁ¦µéÀº HFrEF È¯ÀÚ¿¡¼­ ±Ý±â°¡ ¾ø°Å³ª È¯ÀÚÀÇ ¼ö¿ë¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â Ç¥ÁØÄ¡·á·Î ½ÃÀ۵žߠÇÑ´Ù. ¹Ýµå½Ã Á¡ÁøÀû Áõ·®À» ÅëÇÏ¿© ½ÉºÎÀü Àӻ󿬱¸¿¡¼­ Áõ¸íµÈ ¿ë·® ¶Ç´Â ÃÖ´ë ¼ö¿ë ¿ë·®(maximally tolerated dose)±îÁö µµ´ÞÇؾߠÇÑ´Ù.

ARNI´Â ACEI³ª ARB¸¦ »ç¿ëÇϴµ¥µµ Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì ´ëüÁ¦·Î ±Ç°íµÆÀ¸³ª, ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ¸¸¼º½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸ °á°ú¿¡¼­ »ç¸Á·ü ¹× ÀçÀÔ¿øÀ² °³¼±ÀÌ È®ÀεȠ±Ù°Å¸¦ ±â¹ÝÇÏ¿©, ARNI´Â ACEI¿¡ ÁØÇϴ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù(Class I).

SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀΠ´ÙÆı۸®ÇÁ·ÎÁø(dapagliflozin)°ú ¿¥Æı۸®ÇÁ·ÎÁø(empa- gliflozin)Àº ½ÉºÎÀü Ç¥ÁØÄ¡·áÁ¦ÀΠACEI, ARNI, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, MRA¸¦ À¯ÁöÇÏ°í Àִ HFrEF È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·ü°ú ÀçÀÔ¿øÀ²À» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. µû¶ó¼­ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô, ±Ý±â°¡ ¾ø°Å³ª È¯ÀÚÀÇ ¼ö¿ë¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ¶Ç´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ HFrEF È¯ÀÚ¿¡¼­ ±Ç°íµÈ´Ù(Class I).

°í¸®Çü ÀÌ´¢Á¦(loop diuretics)ÀÇ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú ÀçÀÔ¿øÀ² °¨¼ÒÀÇ ÀÓ»óÀû Áõ°Å´Â ºÎÁ·Çϳª Ã¼¾×°ú´Ù ½ÉºÎÀü È¯ÀÚÀÇ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇß´Ù(Class I).

HFpEFÀÇ Ä¡·á

ÇöÀç HFpEFÀÇ Ä¡·á´Â Áúº´ÀÇ °æ°ú¸¦ È£Àü½ÃÅ°´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×ÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº ¸¸Å­, Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº Áõ»óÀÇ ¿ÏÈ­¿¡ ÀÖ´Ù. ¿ïÇ÷·Î ÀÎÇÑ Áõ»ó¿¡¼­´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ ÀûÀýÈ÷ »ç¿ëÇؾߠÇÏ¸ç °í¸®Çü ÀÌ´¢Á¦°¡ ¿ì¼± ÃßõµÇ°í, Æ¼¾ÆÁöµå(thiazide) ¶ÇÇÑ °í·ÁµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ºñ¸¸ÇѠü±¸¿¡¼­´Â Ã¼Áß°¨·®°ú ¿îµ¿ Ä¡·á°¡ Áõ»óÀÇ °³¼±°ú ¿îµ¿´É·Â °³¼±¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù.

ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)¿¡¼­´Â HFmrEF¿Í HFpEF ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ë Ã¼-³×ÇÁ¸±¸®½Å¾ïÁ¦Á¦(ARNI)¿Í ¿°·ùÄÚƼÄÚ À̵å¾ïÁ¦Á¦(MRA)ÀÇ »ç¿ëÀ» Çã°¡Çß´Ù.  ÇÑÆí, HFpEF È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀ» Æò°¡ÇÑ EMPEROR-Preserved ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­ EF£¾40%ÀΠ½ÉºÎÀüȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±âÁ¸ÀÇ ÀϹÝÀûÀΠġ·á¿¡ ´õÇÏ¿© ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg¸¦ Ãß°¡ÇßÀ» ¶§ ÀÏÂ÷ Á¾·áÁ¡ÀΠ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿øÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ¶ÇÇÑ, ±Ý³â 8¿ù ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀ» Æò°¡ÇÑ DELIVER¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº HFmEF ¶Ç´ÂHFpEF È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­ ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀÇ º´ÇÕ À§ÇèÀ» ÁÙ¿´´Ù.

¸¶¹«¸®Çϸç

ÀÌÁ¦ ½ÉºÎÀüÀº ÀÏÂ÷ÀÇ·á¿¡¼­ ÃæºÐÈ÷ Ä¡·áÇÒ ¼ö Àִ ¿©°ÇÀÌ ¸¶·ÃµÆ´Ù. Áö±ÝºÎÅͶ󵵠Áø·á½Ç¿¡ µé¾î¿À´Â ³ëÀΠȯÀÚµéÀÌ ÀáÀçÀû ½ÉºÎÀüÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í, ½ÉÀåÃÊÀ½ÆÄ¿Í ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ÃøÁ¤ÇØ ½ÉºÎÀü¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ°í, Ç¥ÁØÈ­µÈ ¾àÁ¦¸¦ ÀûÀýÈ÷ »ç¿ëÇÑ´Ù¸é, Ãʱ⿡ Ä¡·áÇÒ ¼ö Àִ ÁúȯÀ̶ó »ý°¢ÇÑ´Ù.

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