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Ç÷¾ÐÁ¶Àý·Î ½ÅÀåÁúȯ ÇýÅà ´ãº¸VANCE¡¤FANTASTIC ¿¬±¸ ÁÖ¸ñ

°íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î A(¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦-ACEI, ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦-ARB)·B(º£Å¸Â÷´ÜÁ¦-Beta Blockers)·C(Ä®½·±æÇ×Á¦-Calcium Channel Blockers)·D(ÀÌ´¢Á¦-Diuretics) °è¿­ÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦µéÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù. À̵頰迭 °¡¿îµ¥¼­´Â RAS(·¹´Ñ·¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè)¾ïÁ¦Á¦·Î ºÒ¸®´Â A°¡ ´Ù¾çÇÑ µ¿¹ÝÁúȯ °íÇ÷¾Ð È¯Àڵ鿡°Ô 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

°¡À̵å¶óÀÎÀ» º¸¸é RAS¾ïÁ¦Á¦´Â ¡â¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ¡â½É¹æ¼¼µ¿ ¿¹¹æ ¡â½ÉºÎÀü ¡âÁ½ɽǺñ´ë ¡â°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¡â³úÁ¹Áß ¡â³ëÀΠ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð ¡â½É±Ù°æ»ö ÈÄ ¡â´ç´¢º´ µî¿¡ ÃßõµÈ´Ù. Æ¯È÷ RAS¾ïÁ¦Á¦´Â ½ÅÀ庸ȣȿ°ú Ãø¸é¿¡¼­ ÀÏ·ÃÀÇ ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¹Þ¾Æ ¿Ô´Ù.

ADVANCE

ADVANCE ¿¬±¸¿¡¼­´Â ACEI¿Í ÀÌ´¢Á¦ º´¿ëÁ¶ÇÕÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ç÷°ü»ç°Ç, Æ¯È÷ ½ÅÀåÁúȯ °¨¼ÒÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿¬±¸´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ACEI¿Í ÀÌ´¢Á¦ °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅëÇÑ ÁýÁß Ç÷¾Ð°­ÇÏ Àü·«À» Á¶±â¿¡ Àû¿ëÇßÀ» °æ¿ì ±Ã±ØÀûÀΠÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» °³¼±ÇØ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ´ç´¢º´ È¯ÀÚ Áß 70~80%ÀÇ »ç¸Á¿øÀÎÀº Ç÷°üÇÕº´ÁõÀÌ´Ù.

ƯÈ÷ °íÇ÷¾ÐÀº 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ´ëÇ÷°ü ¹× ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´ÁõÀÇ ÁÖ¿ä À§ÇèÀÎÀڷΠÀνĵǰí ÀÖ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg ¶Ç´Â 130mmHg ¹Ì¸¸ ¸ñǥġÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇÏ ¿ä¹ýÀÌ ±Ç°íµÇ°í ÀÖÁö¸¸, Á¤È®È÷ ¾ðÁ¦·¾î¶»°Ô Ç÷¾ÐÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒÁö¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ ¿©·¯ Àã´ëµéÀÌ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

Æò±Õ 4.3³âÀÇ ÃßÀû°üÂû °á°ú, À§¾à±º ´ëºñ Æ丰µµÇÁ¸± º´¿ë±ºÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇÏ Á¤µµ´Â 5.6/2.2mmHg·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç÷¾Ð°­ÇÏ È¿°ú´Â ÇÕº´Áõ À§Çè°¨¼Ò·Î À̾îÁ®, º´¿ë±ºÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü ¶Ç´Â ¹Ì¼¼Ç÷°ü»ç°ÇÀÌ À§¾à±º ´ëºñ 9% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(º´¿ë±º 15.5% ´ë À§¾à±º 16.8%, hazard ratio 0.91, P=0.04).

½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ(relative risk)´Â °¢°¢ 3.8%¿Í 4.6%·Î Æ丰µµÇÁ¸± º´¿ë±ºÀÌ 18% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(P=0.03). ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á ¿ª½Ã º´¿ë±º¿¡¼­ 14%ÀÇ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(7.3% ´ë 8.5%, P=0.03).

FANTASTIC

Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ½ÅÀ庸ȣȿ°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ FANTASTIC ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. ±¹»ê ARB ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇϷ¿¡¼­ ´õ ³ª¾Æ°¡ Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»ó ¿¹¹æÈ¿°ú, ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ½ÅÀ庸ȣȿ°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ »ç·Ê´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­´Â °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇÑ 2Çü´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇǸ¶»ç¸£Åº vs ·Î»ç¸£ÅºÀÇ ´Ü¹é´¢ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ºñ±³·Æò°¡Çß´Ù.

°á°ú´Â ÇǸ¶»ç¸£Åº±º¿¡¼­ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ ¾ËºÎ¹Î´¢(urine A/C ratio)°¡ 37.6%(P£¼0.0001) À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 20.6% °¨¼ÒÇÑ ·Î»ç¸£Åº±º°ú ºñ±³ÇØ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ´õ ³ôÀº °¨¼ÒÀ²À̾ú´Ù(P£¼0.0001).

ƯÈ÷ 4ÁÖ(·Î»ç¸£Åº -9.78% vs ÇǸ¶»ç¸£Åº -25.60%, P£¼0.0007), 8ÁÖ(-8.28% vs -35.39%, P£¼0.0001), 12ÁÖ(-17.71% vs -37.51%, P£¼0.0001), 24ÁÖ(-20.63% vs -37.59%, P£¼0.0001) ½ÃÁ¡ ¸ðµÎ¿¡¼­ ÇǸ¶»ç¸£Åº±ºÀÌ ·Î»ç¸£Åº±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ¾ËºÎ¹Î´¢ °¨¼ÒÀ²À» º¸¿´´Ù.

ÀÌ °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇØ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº ¿ì¸®³ª¶ó ½Ä¾àó·ÎºÎÅÍ ‘°íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿ä¹ýÀ¸·Î¼­, °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ È¯ÀÚÀÇ ´Ü¹é´¢ °¨¼Ò’¿¡ Ãß°¡·Î ÀûÀÀÁõÀ» È¹µæÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

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