´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ´Â ¿ÃÇØ ½ÉºÎÀü Áø·áÁöħ Àü¸é°³Á¤ÆÇÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÇÐȸ´Â 2021³â 9¿ù À¯·´, 2022³â 4¿ù ¹Ì±¹¿¡¼ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¹ßÇ¥µÈ °¡¿îµ¥, ±¹³» Áø·áÁöħÀº ¼ö¿ë °³ÀÛ Çü½ÄÀ» ³Ñ¾î °ü·Ã ÀÚ·áµéÀ» ±¹³» Çö½Ç¿¡ ¸Â°Ô ¹Ý¿µÇÏ°íÀÚ Çß°í, ±¹³» ¿¬±¸ÀÚµé°ú ÀÇ·áÁøµéÀÇ ÃÖ±Ù ¿¬±¸°á°ú¸¦ ÅäÀÇÇÑ ³»¿ëÀ» Àû±Ø ¹Ý¿µÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼ ÇÐȸ´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ¿äÇÑ ¿øÀÎÁúȯÀÌÀÚ µ¿¹ÝÁúȯÀ̶ó´Â Á¡À» °Á¶Çß°í, °úµµÇÑ Ç÷¾Ð Á¶Àý·Î ÀÎÇÑ ºÎÁ¤ÀûÀÎ Ãø¸éÀ» °í·ÁÇØ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. |
°íÇ÷¾Ð°ú ½ÉºÎÀüÀÇ ¿¬°ü¼º
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÁúȯÀÌÀÚ µ¿¹ÝÁúȯÀ̶ó°í, Áõ°¡µÈ Ç÷¾ÐÀº ½ÉºÎÀü ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
±¹³» ¿ªÇÐÁ¶»ç¿¡¼µµ ³ôÀº ¿¬°ü¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ. 2004~2009³â Çѱ¹ÀÎ ½ÉºÎÀü µî·Ï»ç¾÷¿¬±¸(KorHF)¿¬±¸¿¡¼´Â 3200¿©¸íÀÌ Æ÷ÇԵƴµ¥ À̵é Áß 36.7%°¡ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 2011~2014³â Çѱ¹ÀÎ ±Þ¼º ½ÉºÎÀü µî·Ï»ç¾÷ ¿¬±¸(KorAHF)¿¡´Â 5625¸í Áß °íÇ÷¾ÐÀÌ ¿øÀÎÀÎ ºñÀ²Àº 4%¿´Áö¸¸, °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Â ºñÀ²Àº 62.2%·Î KorHFÀÇ 46.5%º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù.
´Ü Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿øÀÎÀÎÁö ½ÉºÎÀü ¹ß»ý¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â ÀÎÀÚÀÎÁö´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ¹àÇû´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ç÷¾ÐÀÇ Áõ°¡°¡ ½ÉºÎÀüÀ» À¯¹ß½ÃÅ°Áö´Â ¾Ê´õ¶ó°í, ´Ù¸¥ ½ÉÀåÁúȯ¿¡ ¿µÇâÀ» Áà ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÌÇà½Ãų À§ÇèÀ» ³ôÀδٰí ÁöÀûÇß´Ù.
°íÇ÷¾Ð°ú ½ÉºÎÀü °£ ±âÀü¿¡ ´ëÇؼ´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ÁÂ½É½Ç ÈĺÎÇϸ¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ¼öÃà±â ¹× À̿ϱâ Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°°í ÁÂ½É½Ç ÀçÇü¼ºÀ» ÃËÁø½ÃŲ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ¶Ç ÁÂ½É½Ç º® ½ºÆ®·¹½º¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ »ê¼Ò ¼Òºñ·®À» ³ôÀÌ°í, °ü»óµ¿¸Æ ³»ÇǼ¼Æ÷ ±â´ÉÀå¾Ö¿Í ¹Ì¼¼¼øȯ Àå¾Ö¸¦ ¾ß±âÇØ ½É±Ù ÇãÇ÷À» À¯¹ßÇÏ°í ½É±Ù Àå¾Ö¸¦ ¾ÇȽÃŲ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ½Å°æÈ£¸£¸ó°è¸¦ Ç×Áø½ÃÄÑ ½É½ÇÀÇ ÀçÇü¼ºÀ» ¾ÇȽÃÅ°°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù´Â Á¡µµ Àû½ÃÇß´Ù.
½ÉºÎÀü Ãø¸é¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÇ °ü¸®
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °íÇ÷¾Ð°ú ½ÉºÎÀü °£ ¿¬°ü¼ºÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ÀûÀýÇÑ °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æÇÏ°í Ä¡·áÇϴµ¥ Áß¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀûÀýÇÑ °ü¸®¸¦ ÅëÇØ ½ÉºÎÀü ¹ß»ý À§ÇèÀ» ¾à 50% ³·Ãâ ¼ö ÀÖ°í, Ç÷¾ÐÀ» ÀûÀýÇÑ Á¶ÀýÇØ ½É±ÙÀÇ ¼öÃà±â´É ȸº¹µµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
°íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÁÂ½É½Ç ºñ´ëÀÇ °æ¿ìµµ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ÁÂ½É½Ç ºñ´ë¸¦ È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖ°í, ÁÂ½É½Ç ºñ´ë°¡ È£ÀüµÇ¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ °á°úÀûÀ¸·Î ½ÉºÎÀü ¹ß»ýµµ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Ç÷¾Ð °¨¼Ò¿¡ µû¸¥ J-curve¿¡ ´ëÇؼ´Â öÀúÇÑ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀº ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÌ ³·Àº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ´ëºÎºÐ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°Áö¸¸, °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ÇÕÀǵƴٰí Á¤¸®Çß´Ù.
HFrEF °íÇ÷¾Ð °ü¸®
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÁßÁõ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼´Â Ç÷¾ÐÀÌ ³·Àº °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀº Á½ɽǹÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü(HFrEF) ȯÀÚ¿¡¼´Â °íÇ÷¾Ð Ä¡·áµµ Áß¿äÇÏ´Ù°í Àû½Ã, µ¿µîÇÑ ºñÁßÀ¸·Î Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù.
¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 130mmHg ÀÌÇÏ´Ù. ÀÌ¿¡ 1Â÷ÀûÀ¸·Î üÁß °¨·®, Àú¿°½Ä, ¿îµ¿·® Áõ°¡ µî »ýÈ°½À°ü °³¼±À» ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¼±Åà ½Ã¿¡´Â Ç÷¾Ð°ÇÏ¿Í ½ÉºÎÀü Ä¡·á¸¦ °°ÀÌ ÇؾßÇÑ´Ù´Â ¿øÄ¢À» Á¦½ÃÇß´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)¸¦ 1Â÷ Ä¡·á¾à¹°·Î Á¦½ÃÇß°í, ACEI¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àְųª ±Ý±â°¡ ÀÖÀ» ¶§ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.
¶Ç ACEI³ª ARB¿Í º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ¾Ëµµ½ºÅ׷бæÇ×Á¦ º´¿ëÀ¸·Îµµ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ÃʱâºÎÅÍ Æ¼¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦¸¦ º´¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.
Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷¾Ð °ÇÏ°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¶§´Â ü¾× Àú·ù ¼Ò°ßÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ÇÑÇؼ ¾Ï·ÎµðÇÉ, Æç·ÎµðÇÉ µî Ä®½·±æÇ×Á¦(CCB)¸¦ Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß´Ù. º£¶óÆĹÐ, µôƼ¾ÆÁª, ¸ñ¼Ò´ÏµòÀº ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ ¾ÇÈ¿Í ¿¬°üµÅ ÃßõÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿Ü ¾ËÆÄ Â÷´ÜÁ¦ÀÇ °æ¿ì »ýÁ¸·ü °³¼±ÀÇ È¿°ú´Â ¾øÁö¸¸, Àü¸³¼± ºñ´ë µî ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¶§´Â º´¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
HFpEF °íÇ÷¾Ð °ü¸®
Á½ɽǹÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀü(HFpEF)ÀÇ °æ¿ì´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÌ´Ù. °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ HFpEF À¯º´·üÀº 60~89% ¼öÁØÀÌ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â HFpEF ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿îµ¿ ½Ã °úµµµÈ °íÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀÌ ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í, °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±Þ¼º ÆóºÎÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦´Â ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í, Ç÷¾Ð °Çϸ¦ ÅëÇØ ÁÂ½É½Ç ºñ´ëµµ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü ÁÂ½É½Ç ºñ´ë °¨¼Ò È¿°ú´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Á¾·ù¿¡ µû¶ó Á¤µµ°¡ ´Ù¸£¸ç, ACEI³ª ARB, CCB´Â º£Å¸Â÷´ÜÁ¦³ª ÀÌ´¢Á¦¿¡ ºñÇØ Á½ɽǺñ´ë¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥ ´õ È¿°úÀûÀ̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Ç÷¾ÐÀÌ Àß Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ·Î ÀÎÇÑ ±Þ¼º ½ÉºÎÀüÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±Þ¼º °íÇ÷¾Ð¼º ½ÉºÎÀüÀº ½ÉºÎÀü Ä¡·á¿Í µ¿½Ã¿¡ Á¶±â¿¡ Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãß´Â Ä¡·á°¡ º´ÇàµÅ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² Áö³ªÄ¡°Ô ºü¸¥ ¼ÓµµÀÇ Ç÷¾Ð °¨¼Ò¿¡ ´ëÇؼµµ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. °úµµÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ´Â ³ú³ª ÄáÆÏ µîÀÇ Ç÷·ù Àå¾Ö¸¦ ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÃÖÃÊ ¼ö½Ã°£ µ¿¾ÈÀº Ç÷¾Ð°ÇÏ Á¤µµ°¡ Ãʱâ Ç÷¾ÐÀÇ 25%¸¦ ÃÊ°úÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Àü¹ÝÀûÀ¸·Î HFpEF ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀü·«Àº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏ°Ô Á¤¸³µÇÁö ¾Ê¾Æ HFrEFÀÇ Ä¡·áÁöħÀ» Àû¿ëÇÏ´Ù·Ï Çß´Ù.
ÇÑÆí Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ °³º°ÈµÈ ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð ¼öÄ¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í, °úµµÇÑ Ç÷¾Ð °¨¼Ò´Â ÀüºÎÇÏ °¨¼Ò, ¾îÁö·³Áõ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇØ »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#°íÇ÷¾Ð#½ÉºÎÀü#´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ#Á½ɽǹÚÃâ·®#HFrEF#¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦#ACEI#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#ARB#HFpEF#