¿ÃÇØ ±¹Á¦ ´ç´¢º´ ¹× ´ë»çÁúȯ Çмú´ëȸ(ICDM 2022)¿¡¼´Â ±¹³» ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸µéÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ÁöÁú °ü¸®¸¦ ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃ, À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸®¸¦ ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú µîÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ³»¿ëµéÀÌ Á¦½ÃµÆ´Ù. |
CREATE
¿µ³²ÀÇ´ë ¹®Áؼº ±³¼ö(¿µ³²´ëº´¿ø ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú)ÆÀÀº Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) °íÀ§Ç豺ÀÎ 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Áß°£°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾/¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦¿Í °í°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ 4»óÀÓ»ó °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ¹«ÀÛÀ§ ´Ù±â°ü ¿ÀÇÂ¶óº§ µðÀÚÀÎÀ¸·Î 10³â ASCVD À§ÇèÀÌ 7.5% ÀÌ»óÀÎ 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº 24ÁÖ½ÃÁ¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) º¯È¿¡ ´ëÇÑ ¾ç Àü·«ÀÇ ºñ¿µî¼º È®ÀÎÀ̾ú°í, ¾à¹°Áß´Ü ¾øÀÌ 10³â ASCVD À§Çèµµ 7.5% ¹Ì¸¸ µµ´Þ ¶Ç´Â ÁöÁú ¸ñǥġ µµ´Þ(LDL-C 70mg/dL ¹Ì¸¸, ºñHDL-C 100mg/dL ¹Ì¸¸, Apo B 80mg/dL ¹Ì¸¸) Á¤µµµµ ÇÔ²² Æò°¡Çß´Ù. 2Â÷Á¾·áÁ¡À¸·Î´Â ´Ù¾çÇÑ ´ë»çÀû ÆĶó¹ÌÅ͸¦ Æò°¡Çß´Ù.
106¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ À̹ø ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇԵƴÙ. per-protocol ºÐ¼®¿¡¼ ¾ç±º ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ LDL-C °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù. Áß°£°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾/¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê±ºÀº -63.90±6.89mg/dL, °í°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀº -55.44±6.85mg/dLÀÇ º¯È¸¦ º¸¿´´Ù(P=0.0378). ƯÈ÷ º¹ÇÕÁ¦±º¿¡¼ ´Üµ¶¿ä¹ý±ºº¸´Ù LDL-C°¡ 8.47% ´õ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª ¿ìÀ§¼ºÀ» È®º¸Çß´Ù(95% CI -16.44 ~ -0.49, P=0.0378).
24ÁÖ ½ÃÁ¡ ÅëÇÕÀûÀÎ ÁöÁú Ÿ±ê µµ´Þ·üÀ» Æò°¡ÇßÀ» ¶§µµ º¹ÇÕÁ¦±ºÀº 85.4%, ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀº 62.2%·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P=0.017). Ãß°¡ÀûÀ¸·Î º¹ÇÕÁ¦±º¿¡¼´Â HOMA-β°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÈ ¹Ý¸é ´Üµ¶¿ä¹ý±º¿¡¼´Â °¨¼ÒµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(ÆíÂ÷ 17.13, P=0.0185).
ÀÌ¿¡ ¿¬±¸¿¡¼´Â “ASCVD °íÀ§ÇèÀÎ 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Áß°£°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾/¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦´Â °í°µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸®¿¡¼ ¿ìÀ§¼ºÀ» º¸¿´´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
¸®¾ó¿ùµå ´ë»ó Áß°£°µµ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê
°æÈñÀÇ´ë ÀüÁöÀº ±³¼ö(°µ¿°æÈñ´ëº´¿ø ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú)ÆÀÀº ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ Áß°£°µµ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â Áß°£°µµ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë¿ä¹ý°ú °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý °£ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹× ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ°íÀÚ Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â ±¹¹Î°Ç°º¸Çè µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡¼ 90ÀÏ ÀÌ»ó Áß°£°µµ ½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ó¹æ¹ÞÀº À̵éÀ» ¼±Á¤Çß°í, ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚµéÀ» ¼±º°ÇØ ¾ç Àü·«À» ºñ±³Çß´Ù(Áß°£°µµ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê±º 3¸¸ 4744¸í, °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾±º 3¸¸ 4744¸í).
1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸ÁÀÇ Á¾ÇÕ ¹ß»ý·üÀ̾ú°í, 2Â÷ Á¾·áÁ¡Àº 1Â÷ Á¾·áÁ¡ÀÇ °³º° ¾Æ¿ôÄÄÀÇ ¹ß»ý·üÀ̾ú´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº º´¿ë¿ä¹ý±ºÀº 1000¸í³â(person-years) ´ç 7.3°Ç, ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀº 11.1°ÇÀ¸·Î °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾±º ´ëºñ º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ 1Â÷ Á¾·áÁ¡ À§ÇèÀÌ 16% ³·¾Ò´Ù(HR 0.84, 95% CI 0.77-0.92, P£¼0.001).
1Â÷ Á¾·áÁ¡À» °³º°ÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ °á°ú ½É±Ù°æ»öÁõ À§ÇèÀº 19%(HR 0.81, 0.71-0.94, P£¼0.001), ³úÁ¹Áß À§ÇèÀº 22%(HR 0.78, 95% CI 0.65-0.93, P£¼0.01), ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á À§ÇèÀº 11%(HR 0.89, 95% CI 0.78-1.02, P=0.090) ³·¾Ò´Ù.
ÇÑÆí LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº º£À̽º¶óÀο¡¼ º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾ÒÁö¸¸, Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â º´¿ë¿ä¹ý±º 93.6±46.5mg/dL, ´Üµ¶¿ä¹ý±º 100.7±48.0mg/dL(P£¼0.001)À̾ú´Ù.
´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ãß°¡Àü·«
°í·ÁÀÇ´ë ±èÁöÀ± ±³¼ö(°í´ë¾È¾Ïº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)ÆÀÀº ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ãß°¡Àü·«ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê°ú ºñ±³Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â “Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê ¸ðµÎ Áß¼ºÁö¹æ °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°ü À§Çè °¨¼Ò È¿°ú´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù”¸ç ¿¬±¸ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â ±¹³» Àα¸±â¹Ý ÄÚȣƮ¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â 30¼¼ ÀÌ»ó ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ 7¸¸ 8330¸íÀ» ¼±Á¤ÇØ ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë±º°ú ½ºÅ¸Æ¾ + ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê º´¿ë±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀÇ ÅëÇÕ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·üÀ̾ú´Ù.
6³â ½ÃÁ¡ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ Á¾Çչ߻ý·üÀº ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ¹ß»ý·üÀº 14.9%, ½ºÅ¸Æ¾ + ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê º´¿ë±º¿¡¼´Â 19.0%·Î, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®°¡ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê ´ëºñ À§ÇèÀ» 21% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR 0.79, 95% CI 0.74-0.83, P£¼0.001). ƯÈ÷ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ÀÌȯÇÏ°í ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë±ºÀÇ ÇýÅÃÀÌ ´õ Å« °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR 0.73, 95% CI 0.69-0.79, P£¼0.001).
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ À§ÇèÀº 28%(HR 0.72, 95% CI 0.67-0.77, P£¼0.001), ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß À§ÇèÀº 10%(HR 0.90, 95% CI 0.81-1.00, P=0.057), ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§ÇèÀº 10%(HR 0.90, 95% CI 0.82-0.97, P=0.001) ³·¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â 65¼¼ ¹Ì¸¸ ¶Ç´Â ½Å±â´ÉÀÌ º¸ÀüµÈ ȯÀÚ¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÀü·«ÀÇ ÇýÅÃÀÌ ´õ ÄÇ´Ù´Â °á°úµµ Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ¿¬±¸ÆÀÀº “¼ºÇâ °¡Áß ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ãß°¡Àü·«Àº ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê ´ëºñ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼Ò¿¡ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#icdm 2022#´ç´¢º´#´ë»çÁúȯ#´ë»çÁõÈıº#Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®#½É±Ø³ç»öÁõ#LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ#LDL-C#½ºÅ¸Æ¾#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾#CREATE