ÃÖ±Ù °ø°³µÈ Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ 5ÆÇ’ ¿ä¾àº»¿¡¼´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶Àý ¸ñǥġ¿¡ À̾î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀü·«¿¡ °ü½ÉÀÌ ÁýÁߵƴÙ. ƯÈ÷ ¾à¹°Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀÌ ÃʹÌÀÇ °ü½É»ç¿´´Âµ¥, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡ ÀÖ¾î ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¿¡ µû¶ó ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶°ú ½ºÅ¸Æ¾·ºñ½ºÅ¸Æ¾°è º´¿ë Áß ¾î¶² Àü·«À» ¼±ÅÃÇÒ Áö¿¡ ´ëÇÑ ·Îµå¸ÊÀÌ ´ã°Ü ÀÖ´Ù. À̹ø ÁöħÀÇ ¾Ë°í¸®µë¿¡¼µµ ¿ª½Ã ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ¸í½ÃµÆ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¼±ÅÃÀü·«°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÿ¡ ´ëÇØ ÁýÁßÀûÀ¸·Î »ìÆ캻´Ù. |
Çѱ¹Àο¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ ¹ÝÀÀ·ü
À̹ø Áöħ¿¡¼ °ü½ÉÀ» ²ø¾ú´ø ´ë¸ñÀº ‘Çѱ¹Àο¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇÏÈ¿°ú’¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ̾ú´Ù. ÀüÅëÀûÀ¸·Î Çѱ¹À» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ ¼¾çÀÎ ´ëºñ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ ¿Ô´Ù. À̹ø Áöħ¿¡¼´Â Çѱ¹ÀÎ ¿¬±¸µéÀ» ±Ù°Å·Î °¢°¢ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾¿¡¼ °üÂûµÈ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇÏÈ¿°ú¸¦ Áý°èÇÏ°í ÇÑ´«¿¡ º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¤¸®ÇØ º¸°íÇß´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î 50% ÀÌ»óÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇÏÈ¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾, 30~49% °¨¼Ò´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ºÒ¸°´Ù. Çѱ¹Àο¡¼µµ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40·80mg°ú ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10·20mgÀÌ °í°µµ ±âÁØÀ» ÃæÁ·½ÃÄ×´Ù. Áß°µµ·Î ºÐ·ùµÇ´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº 4mg¿¡¼ ÃÖ´ë 45%ÀÇ °ÇÏÈ¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
1Â÷Ä¡·á ½ºÅ¸Æ¾
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀü·«¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾Àº º¯ÇÔ¾øÀÌ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î¼ ÀÚ¸®¸¦ ÁöÄ×´Ù. ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ Æò°¡ ÈÄ °¡Àå ¸ÕÀú ó¹æ¼±ÅõǴ ´Üµ¶¾àÁ¦·Î ½ºÅ¸Æ¾À» Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌÈÄ LDL-C ¸ñǥġ µµ´Þ ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó ÃÖ´ë°¡¿ë ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Àû¿ë ¶Ç´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ë µîÀÌ 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î Á¦½ÃµÆ´Ù.
Ä¡·áÀü·« ¾Ë°í¸®µëÀ» ÀÚ¼¼È÷ º¸¸é, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡·á °¡´ÉÇÑ ÃÖ´ë³»¾à¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇÏ°í ÀÌÈÄ¿¡µµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ º´¿ëÇϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. ±×·³¿¡µµ ¸ñǥġ µµ´ÞÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺°ú °íÀ§Ç豺¿¡°Ô PCSK9¾ïÁ¦Á¦ Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Á¦½ÃÇß´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú
½ºÅ¸Æ¾Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦°¡ ³ª¿À±â Àü±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°úÀÇ ÀüÀï¿¡¼ ¾ÇÀü°íÅõÇϸ鼵µ ¿ì¼öÇÑ ÀüÀû(ÀÓ»ó±Ù°Å)À» ±â·ÏÇØ ¿Ô´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °í°µµ ¶Ç´Â °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ýÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ »ç·Ê, Àú ¶Ç´Â ÁߵÀ§Ç豺À» ´ë»óÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ »ç·Ê µî ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ dzºÎÇÏ´Ù.
°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ý
°ø°ÝÀûÀÎ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ý, Áï “(½ºÅ¸Æ¾À» ÅëÇØ) LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ³·Ãâ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀº ³ô¾ÆÁø´Ù”´Â ÁÖÀåÀº ¸¹Àº ÀÓ»ó±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ´Ù. °ü·Ã ¿¬±¸°¡ »ó´çÈ÷ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ À̵éÀ» ÇÑ µ¥ ¸ð¾Æ °üÂûÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®µµ Áß¿äÇÑ ±Ù°Å Áß Çϳª´Ù.
³×´ú¶õµå ¾ÆÄ«µ¥¹ÌÀÇ·á¿øÀÇ John Kastelein ±³¼öÆÀÀº ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿Í ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ Àӻ󿬱¸µé¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. 4S, LIPID, SPARCL, TNT, IDEAL, JUPITER µîÀÇ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸µéÀ» ¸ð¾Æ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÁöÁúÁ¶Àý °µµ¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼ÒÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ºÐ¼®°á°ú LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 50mg/dL ¹Ì¸¸, 50~75mg/dL, 75~100mg/dL·Î Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁø ȯÀÚ±×·ìÀÇ ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ 175mg/dL ÀÌ»ó ±×·ì°ú ºñ±³ÇØ °¢°¢ 56%, 49%, 44%¾¿ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 75~100mg/dL ±×·ì°ú ºñ±³Çؼµµ 50mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶Àý±×·ìÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀº 19%±îÁö ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù(JACC 2014).
°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²À» °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸µµ ´Ù¾çÇÏ´Ù. ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ PROVE-IT, TNT µîÀ» ºñ·ÔÇØ ±¹³»¿¡¼ ÀÌ·ïÁø AT-GOAL, AMADEUS ¿¬±¸ µîÀ» ÅëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÈ¿°ú¿Í À̸¦ ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÅ ÀÖ´Ù.
¶Ç Áö³ 2018³â JAMA Cardiology ¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ‘Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ °µµ¿Í »ç¸Á·ü ¿¬°ü¼º’¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á·Î ¿Å°Ü °¥¼ö·Ï »ç¸Á·ü °¨¼ÒÀÇ ÆøÀº ´õ Ä¿Áø´Ù. ¹Ì±¹ ½ºÅÄÆ÷µåÀÇ´ë Fatima Rodriguez ±³¼öÆÀÀº ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ È¯ÀÚ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ±â¹ÝÇØ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁßÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» º¸±â À§ÇØ °üÂû¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°µµ¿¡ µû¶ó »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ ¾î¶»°Ô ´Þ¶óÁö´ÂÁö¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡´Â 2013³â 4¿ùºÎÅÍ 2014³â 4¿ù±îÁö °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ³úÇ÷°üÁúȯ, ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ µîÀ» Áø´Ü¹ÞÀº ASCVD ȯÀÚ°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°µµ´Â ACC·AHA °¡À̵å¶óÀÎ ±âÁØ¿¡ µû¶ó °í·Áß·Àú°µµ·Î ³ª´³´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡Àº °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«¿¡ µû¸¥ ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» Æò°¡Çß´Ù.
ȯÀÚµéÀÌ ¹Þ¾Ò´ø ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°µµ¸¦ »ìÆ캸¸é °í°µµ Àü·«±ºÀº ¾à 15¸¸¸í(29.6%), Áß°µµ Àü·«±ºÀº 23¸¸¸í(45.6%), Àú°µµ Àü·«±º 3¸¸¸í(6.7%), ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ´Â 9¸¸¸í(18.2%)À¸·Î Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ°¡ °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù.
¿¬±¸°á°ú, 1³â°£ »ç¸Á·üÀº Ä¡·á°µµ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ³·¾ÆÁö´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. °í°µµ Àü·«±ºÀÇ »ç¸Á·üÀº 4.0%, Áß°µµ Àü·«±ºÀº 4.8%, Àú°µµ´Â 5.7%¿´´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ´Â 6.6%ÀÇ »ç¸Á·üÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù(P£¼0.001). °í°µµ Àü·«±ºÀÇ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº Áß°µµ ´ëºñ 9% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(hazard ratio 0.91, 95% CI 0.88-0.93).
½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺
Çа迡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ °í¿ë·®·°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÀû¿ëÀ» º¸ÆíȽÃÅ°´Âµ¥ ½Ã±Ý¼®ÀÌ µÈ ¿¬±¸·Î PROVE IT-TIMI 22(NEJM. 2004)¿Í TNT(NEJM. 2005) µîÀ» ²Å°í ÀÖ´Ù. ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg ¿ä¹ýÀ» Æò°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ÀÌ ¶§ºÎÅÍ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀÇ Àû±ØÄ¡·á°¡ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ±â ½ÃÀÛÇß´Ù.
ÀÌµé ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg °í°µµ ¿ä¹ýÀº Áß°µµ Àü·«°ú ºñ±³ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý°µµÀÇ °£±ØÀ» ´õ ¹ú¸®¸ç ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿´´Ù. ÀÌ ¿¬±¸µéÀ» ±âÁ¡À¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ 70mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶ÀýÀÇ Å¸´ç¼ºÀÌ Á¦±âµÆÀ¸¸ç, ¾ÆÁ÷ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦°¡ ÈûÀ» ¾²Áö ¸øÇÏ´Â »óȲ¿¡¼ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ ºñÁßÀÌ ±× ¸¸Å Ä¿Á³´Ù.
PROVE IT-TIMI 22
PROVE IT-TIMI 22 ¿¬±¸¿¡¼´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)À¸·Î ÀÔ¿øȯ ȯÀÚ 4162¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Ç¥ÁØ¿ë·® ´ë °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ºñ±³·Æò°¡Çß´Ù. ȯÀÚµéÀº ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mg ¶Ç´Â ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg ±×·ìÀ¸·Î ³ª´µ¾î Ä¡·á¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç º¹ÇÕºóµµ(¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ÀçÀÔ¿øÀ» ¿äÇÏ´Â ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ, Ç÷°üÀçÇü¼º¼ú, ³úÁ¹Áß)¿¡ ÀÖ¾î ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg ´ëºñ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mgÀÌ ºñ¿µîÇÑÁö¸¦ °ËÁõÇß´Ù.
24°³¿ù °üÂû°á°ú, ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´ë ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡´Â 62mg/dL ´ë 95mg/dL·Î °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á±ºÀÇ ÁöÁú°ÇÏ È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³µ´Ù(P£¼0.001). 1Â÷ Á¾·áÁ¡ º¹ÇÕºóµµ ¿ª½Ã ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 16% °¨¼ÒÇÏ¸é¼ ¿ì¼öÇÑ ÇýÅÃÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù(22.4% ´ë 26.3%, P=0.005).
TNT
¿¬À̾î TNT °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Âµ¥, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 130mg/dL ¹Ì¸¸ÀÎ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ(CHD) ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg°ú 10mg ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ºñ±³Çß´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡Àº º¹ÇÕ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ½ÉÀå¹ßÀÛ ÈÄ ¼Ò»ý, ³úÁ¹Áß)ÀÇ Ã¹ ¹ß»ý ºóµµ¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
4.9³â °üÂû°á°ú, 80mg°ú 10mg±ºÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡´Â 77mg/dL ´ë 101mg/dL·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡ ºóµµ´Â 8.7% ´ë 10.9%·Î °í¿ë·®±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 22% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.78, P£¼0.001).
½ÉÇ÷°üÁúȯ Àú·ÁßÀ§Ç豺
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ¿¡´Â “½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀúÀ§Ç豺 ¶Ç´Â ÁߵÀ§Ç豺¿¡¼ ¼ö ÁÖ ¶Ç´Â ¼ö °³¿ù°£ »ýÈ°¿ä¹ý ÈÄ¿¡µµ ¸ñǥġ ÀÌÇÏ·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ °¨¼ÒÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇÑ´Ù”°í ÀÏ°üµÇ°Ô ±Ç°íÇØ ¿Ô´Ù. Áöħ¿¡¼ ÁߵÀ§Ç豺Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹«º´·Â »óÅ¿¡¼ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ 2°³ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì·Î Á¤ÀǵȴÙ. µû¶ó¼ Àú·Áߵ À§Ç豺¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÑ °ÍÀº ÇØ´ç ¾àÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤ÇÑ °ÍÀ̳ª ´Ù¸§ ¾ø´Ù.
ÀÌ °°Àº ±Ç°í¾ÈÀº ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ÇʼöÀü·«À¸·Î »ç¿ëµÇ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ¾Æ½ºÇǸ°ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ¿¡¼´Â Á¦´ë·Î ÈûÀ» ¾²Áö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â °Í°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀÌ´Ù.
ASCOT-LLA
½ºÅ¸Æ¾ ÃʱâÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ Ã¹ ¹ß»ýÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ »ç·Ê·Î´Â ASCOT-LLA ¿¬±¸°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÃʱâÄ¡·á¿¡¼ ³ªÅ¸³ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ 10³â ÀÌ»ó Àå±â°£ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Í±îÁö º¸¿©Áá´Ù.
¿¬±¸´Â °üÂû 3.3³â ½ÃÁ¡¿¡¼ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ°ú Ä¡¸íÀû °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ(1Â÷ Á¾·áÁ¡ º¹ÇÕºóµµ)ÀÌ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 36% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¸é¼ Á¶±âÁ¾·áµÆ´Ù. ³úÁ¹Áß ¿ª½Ã 27% À¯ÀǹÌÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù.
HOPE-3·JUPITER
°í°µµ¿¡¼ Áß°µµ±îÁö ¾Æ¿ì¸£´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. HOPE-3 ¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÌ ¾ø´Â ÁߵÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼ ÁöÁúÄ¡·áÁ¦, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦, ÁöÁúÄ¡·áÁ¦·Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè°¨¼Ò È¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¼®¿¡¼´Â ´ëÇ¥Àû ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇß´Ù.
·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg Ä¡·á±º¿¡¼´Â 1Â÷Á¾·áÁ¡À̾ú´ø ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß º¹ÇÕºóµµ´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg±º 3.7% ´ë À§¾à±º 4.8%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 24% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(hazard ratio 0.76, P=0.002). 2Â÷Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ½ÉÀå¹ßÀÛ ¼Ò»ý, ½ÉºÎÀü, Àç°ü·ù¼ú)Àº °¢°¢ 4.4% ´ë 5.7%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 25% °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.75, P£¼0.001).
JUPITER ¿¬±¸´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ Å©°Ô ³ôÁö ¾ÊÀ¸³ª hsCRP ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº ÁߵÀ§Ç豺 ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇß´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡(½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, µ¿¸ÆÀçÇü¼º¼ú, ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ ¿øÀÎ ÀÔ¿ø, ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á) º¹ÇÕºóµµ´Â À§¾à±º ´ëºñ 44% ³·¾Æ ¿ùµîÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼ÒÇýÅÃÀ» º¸¿´´Ù(P£¼0.00001). ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý·üÀº 54%(P=0.0002), ³úÁ¹Áßµµ 48%(P=0.002) °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á(20%↓, P=0.02)µµ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿´´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸ#½ºÅ¸Æ¾#½ÉÇ÷°üÁúȯ#TNT#PROVE IT-TIMI 22#LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ#LDL-C#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#PCSK9¾ïÁ¦Á¦#·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾#¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾#ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾