´ç´¢º´ °ü¸®¿¡¼ ½ÄÈÄÇ÷´çÀÇ Á߿伺ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷´çÆò°¡´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)³ª °øº¹Ç÷´çÀ» ±âÁØÀ¸·Î ÇÏÁö¸¸, ½ÇÁúÀûÀ¸·Î ȯÀÚ ´ë»çÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼´Â ½ÄÈÄÇ÷´çÀÌ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù. ½ÄÈÄÇ÷´çÀÌ ³ôÀ¸¸é ¾ß°£Ç÷´ç Áõ°¡·Î À̾îÁö°í °á°úÀûÀ¸·Î ¾Æħ °øº¹Ç÷´ç¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ À¯¿ë¼º¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸ðÀÌ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼ ³ôÀº ó¹æ·üÀ» º¸ÀÌ´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ÀúÇ÷´çÁõ°ú üÁßÁõ°¡ À§Çè¾øÀÌ ½ÄÈÄÇ÷´çÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°·Î ²ÅÈù´Ù. ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ DPP-4¾ïÁ¦Á¦°¡ ±¹³» ÀÓ»ó¿¡¼ »ç¿ë ÁßÀÎ °¡¿îµ¥ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾Àº ÃÖ±Ù ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î Ç÷´çÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀº 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ Àüȯ(switching) ¿ä¹ý ¿¬±¸(Diabetes Ther. 2022)¿¡¼ Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù. |
DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ÀüȯÀü·«
DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ºñ±³Àû ³ôÀº Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú, ³·Àº ÀúÇ÷´çÁõ, üÁß¿¡ ´ëÇÑ Á߸³ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» º¸ÀÌ´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ ´õ Å« Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â “±¹³» 2Çü´ç´¢º´ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ÀüȯÀü·«Àº ´Ù¾çÇÏ°Ô ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ÀüȯÀü·«Àº Ãß°¡ÀûÀÎ ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè¾øÀÌ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, Ä¡·á¹ÝÀÀ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ¸íÈ®ÇÑ Á¤º¸°¡ ¾ø´Ù”¸ç ¿¬±¸ÀÇ ¹è°æÀ» ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ ¿Ü ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÀü·«À» ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇÑ ÈÄ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)ÀÇ º¯È¿Í ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÀÎÀÚµéÀÌ A1C °ÇÏ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡Çß´Ù.
A1C 7% ÀÌ»ó DPP-4¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á±º
ÀÌ ¿¬±¸´Â ¿ÀÇÂ¶óº§ ´ÜÀÏÀü·« ´Ù±â°ü ÀüÇâÀû °üÂû¿¬±¸ µðÀÚÀÎÀ¸·Î ÁøÇàÇß´Ù. ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ ¿Ü DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ´ÜÀÏ¿ä¹ý ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» 8ÁÖ ÀÌ»ó ½ÃÇà ÈÄ¿¡µµ A1C 7% ÀÌ»óÀÎ 19¼¼ ÀÌ»ó 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ 1119¸íÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. ÀÌÀü¿¡ Åõ¿©¹ÞÀº DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿¡´Â »è»ç±Û¸³Æ¾, ºô´Ù±Û¸³Æ¾, ¾Ë·Î±Û¸³Æ¾, ¸®³ª±Û¸³Æ¾, ¿¡º¸±Û¸³Æ¾, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾, Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ. µ¿¹ÝÁúȯ¿¡´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, °íÇ÷¾Ð, Çù½ÉÁõ, ´ç´¢º´¼º ¸Á¸·º´Áõ, Á׻󵿸ưæÈÁõÀ» Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù.
º£À̽º¶óÀΠȯÀÚ Æ¯Â¡Àº µ¿¹ÝÁúȯ À¯¹«¿¡ µû¶ó Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÇ °æ¿ì µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 4.0³â, µ¿¹ÝÁúȯ ÀÌȯ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 11.4³â(P£¼0.001)ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´°í, µ¿¹ÝÁúȯ À¯¹«¿¡ µû¶ó º¹¿ë ¾à¹°¿¡¼µµ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ Àüȯ ÈÄ 12ÁÖ/24ÁÖ Æò°¡
Ä¡·á Á¾·á ÈÄ A1C º¯È¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ 12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â -0.40%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â -0.42% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µ¿¹ÝÁúȯ ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó Ãß°¡·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿¡¼´Â µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚ±º¿¡¼´Â 12ÁÖ ½ÃÁ¡ -0.68%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â -0.89% º¯È¸¦ º¸¿´°í, µ¿¹ÝÁúȯ ÀÌȯ±º¿¡¼´Â °¢°¢ -0.27% -0.22%ÀÇ º¯È¸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001).
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î A1C 7% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²Àº µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼´Â 12ÁÖ, 24ÁÖ ½ÃÁ¡ ¸ðµÎ 70%¿´°í, 6.5% ¹Ì¸¸ µµ´Þ·üµµ 12%, 29%¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ µ¿¹ÝÁúȯ ÀÌȯ±º¿¡¼´Â A1C 7% ¹Ì¸¸ µµ´Þ·üÀÌ °¢°¢ 20%, 24%¿´°í, 6.5% ¹Ì¸¸ µµ´Þ·üÀº 4%, 6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
´ç´¢º´ À¯º´±â°£Àº Å©°Ô ¿µÇâ ¾ø¾î
´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÇ °æ¿ì A1C º¯È¿¡ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼ ´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÌ 5³â ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚÀÇ A1C º¯ÈÆøÀº 12ÁÖ ½ÃÁ¡-0.69%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡Àº -0.91%¿´°í, ´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÌ 5~10³âÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â °¢°¢ -0.66%, -0.79%, 10³â ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â -0.71%, -0.98%(P£¾0.05)¿´´Ù.
µ¿¹ÝÁúȯ ÀÌȯ±º¿¡¼µµ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ´ç´¢º´ À¯º´±â°£ 5³â ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚÀÇ A1C º¯ÈÀ²Àº 12ÁÖ ½ÃÁ¡ -0.47%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡ -0.30%¿´°í, 5~10³âÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â °¢°¢ -0.22%, -0.22%, 10³â ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â -0.23%, -0.20%¿´´Ù(P£¾0.05).
ÀÌ¿¡ ¿¬±¸¿¡¼´Â “´ç´¢º´ À¯º´±â°£°ú ¹«°üÇÏ°Ô µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼ µ¿¹ÝÁúȯ ÀÌȯ ȯÀÚ±ºº¸´Ù ´õ Å« ÆøÀÇ A1C °¨¼Ò°¡ È®Àεƴٔ¸ç ´ç´¢º´ À¯º´±â°£Àº A1C º¯È¿¡ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÇÑÆí º£À̽º¶óÀÎ A1C 8% ÀÌ»óÀΠȯÀÚ±º¿¡¼´Â 12ÁÖ ½ÃÁ¡ -0.69%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡ -0.73% º¯È¸¦ º¸¿´°í, º£À̽º¶óÀÎ 8% ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ±º¿¡¼´Â °¢°¢ -0.24%, -0.24%ÀÇ º¯ÈÂ÷À̸¦ º¸¿´´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇÑ ÈÄ ÀÌÀü¿¡ »ç¿ëÇÑ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ DPP-4 ¹ÙÀεù ÆÐÅÏ(class ¥°, ¥±, ¥²)¿¡ µû¶ó ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ÀÌ·Î ÀÎÇÑ A1C º¯È¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
µ¿¹ÝÁúȯ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ Àüȯ¿ä¹ý ´õ¿í È¿°úÀû
¿¬±¸¿¡¼´Â “´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Ä¡·áÀü·«À» ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇßÀ» ¶§ À¯ÀÇÇÏ°Ô A1C°¡ °¨¼ÒµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² “µ¿¹ÝÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚº¸´Ù µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ A1C°¡ ´õ Å« ÆøÀ¸·Î °¨¼ÒÇß´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇÒ ¶§ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ´Ù¸¥ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ Ãß°¡Çϱâ Àü ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ Àüȯ¿ä¹ýÀÌ À¯¿ëÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀ» º¸¿©ÁØ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#DPP-4¾ïÁ¦Á¦#½ÄÈÄÇ÷´ç#¾Æ³ª±Û¸³Æ¾#ÀüȯÀü·«#´çÈÇ÷»ö¼Ò#A1C#µ¿¹ÝÁúȯ#