Áß¾ÓÀÇ´ë ±èÇý¹Ì ±³¼ö(Á߾Ӵ뺴¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â ÃÖ±Ù °³ÃÖµÈ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ Çмú´ëȸ(Hypertension Seoul 2022)¿¡ ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼ ‘°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯ ȯÀÚ¿¡¼ ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦(SPC, Single Pill Combination) ÇýÅÃ’¿¡ ´ëÇØ °¿¬Çß´Ù. °Ç¾çÀÇ´ë ¹èÀåÈ£ ±³¼ö(°Ç¾ç´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)°¡ ÁÂÀåÀ» ¸Ã¾Æ ÁøÇàµÈ À̹ø ½ÉÆ÷Áö¾ö °¿¬¿¡¼ ±è ±³¼ö´Â °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ µ¿¹ÝÀÌȯÀ²ÀÌ ³ôÀº °¡¿îµ¥ µÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ Á¶Àý·üÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ±â´ëÄ¡¸¦ ÃæÁ·½ÃÅ°Áö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù. ±×´Â ÀÌ¾î ¸¸¼ºÁúȯ µ¿¹ÝÀÌȯ¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÁõ°¡ Çö»óÀ» ´õ ¿ÏȽÃÅ°±â À§Çؼ´Â µÎ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ Á¶ÀýÇÏ´Â Á¾ÇÕÄ¡·á(global risk management) Àü·«ÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù¸ç Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦¸¦ ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î È¥ÇÕÇÑ SPC Á¦Á¦¸¦ ´ë¾ÈÀ¸·Î ³»¼¼¿ü´Ù. |
°íÇ÷¾Ð À¯º´·ü·Á¶Àý·ü
±è ±³¼ö´Â ¿ì¸®³ª¶ó ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀÌ 30% ´ë·Î ³ôÀº ¼öÁØÀ» À¯ÁöÇÏ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥, Ç÷¾ÐÀ» ¸ñǥġ ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇÏ°í À¯ÁöÇÏ´Â Á¶Àý·üÀº ¿©ÀüÈ÷ ±â´ëÄ¡¿¡ ¸ø¹ÌÄ¡´Â »óŶó°í ÁöÀûÇß´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ Korea Hypertension Fact Sheet 2022¿¡ µû¸£¸é, ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ À¯º´ÀÚ ±âÁØ °íÇ÷¾Ð Á¶Àý·üÀÌ 50%¸¦ ³ÑÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ½É°¢ÇÑ ¹®Á¦´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ ¹®Á¦´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̳ª ´ç´¢º´ µîÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. 2022³â ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÚ Áß ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» °°ÀÌ Ä¡·á¹Þ´Â °æ¿ì´Â 37%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ´õ¿í Å« ¹®Á¦´Ù.
¸ñÇ¥Ç÷¾Ð ÇÏÇâÁ¶Á¤
»óȲÀÌ ÀÌ·¸´Ù º¸´Ï, ±¹³»¿Ü °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÀÌÀüº¸´Ù °·ÂÇÑ Ç÷¾ÐÁ¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ¿ä±¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2017³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ½ÉÀåÇùȸ(AHA) °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Àü¹Ý¿¡°Ô 130/80 mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î ¸ñǥġ¸¦ ÇÏÇâÁ¶Á¤Çϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ¿¡¼´Â ÀϹÝÀûÀÎ °íÇ÷¾Ð Ä¡·á ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» 140/90 mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î À¯ÁöÇϸ鼵µ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡°Ô 130/80 mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¼±ÅÃ
±è ±³¼ö´Â ÀÌ·¸°Ô ³·¾ÆÁø ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀÇ Á¶±â´Þ¼º ¹× À¯Áö¸¦ À§Çؼ´Â °·ÂÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ Àû¿ëÀÌ ±Þ¼±¹«¶ó°í °Á¶Çß´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ 2022³â °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ¼±Åðú °ü·ÃÇØ “Ç÷¾Ð¼öÄ¡º¸´Ù´Â ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¼º°ú µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¶ó Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù”°í ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ±è ±³¼ö´Â ¾ËºÎ¹Î´¢ ¶Ç´Â Á½ɽǺñ´ë(LVH)¿Í °°Àº Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»óÀÌ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÁõ°¡¿Í À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿¬°üµÅ ÀÖ´Ù¸ç ½ÉÇ÷°ü·½ÉÀå ¶Ç´Â ½ÅÀå¿¡ º¸È£È¿°ú³ª ÀûÀÀÁõÀÌ ÀÖ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃÀ» ÁöÁöÇß´Ù. 2022³â °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)´Â ½ÉºÎÀü, Á½ɽǺñ´ë, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ¸¸¼ºÄáÆϺ´, ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ, ½É¹æ¼¼µ¿ ¿¹¹æ, ´ç´¢º´ µî¿¡ ÃßõµÇ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦·Î À̸§À» ¿Ã·Á³õ°í ÀÖ´Ù.
LDL-C ¸ñǥġ ÇÏÇâÁ¶Á¤
±è ±³¼ö´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Ä¡·á¿¡¼µµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶ÀýÀÇ Á߿伺À» °Á¶Çß´Ù. LDL-C¸¦ 39 mg/dL(1 mmol/L) °¨¼Ò½Ãų ¶§¸¶´Ù ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß À§ÇèÀ» 21%, ÁÖ¿ä Ç÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀº 22%±îÁö ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô °·ÂÇÑ LDL-C Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ACC·AHAÀÇ °æ¿ì, ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̳ª ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú °°Àº °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» ÅëÇØ LDL-C¸¦ ³·°Ô °¨¼Ò½Ãų °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
À¯·´µµ 2019³â °¡À̵å¶óÀο¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÇ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDL-C¸¦ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó, (±×¸®°í) 55 mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ±è ±³¼ö´Â “Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸµµ ¿ÃÇØ »õ·Ó°Ô ¹ßÇ¥ÇÑ Áø·áÁöħ¿¡¼ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚ¿¡°Ô LDL-C 55 mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù”¸ç ¸ñǥġ °È ¿òÁ÷ÀÓÀ» ¼Ò°³Çß´Ù.
¼øÀÀµµ ÀúÇÏ °³¼± → º¹ÇÕÁ¦
ÇÑÆí ±è ±³¼ö´Â °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Á¶Àý·üÀÌ ¹®Á¦Á¡À» ³ëÃâÇÏ°í ÀÖ´Â °Í°ú °ü·ÃÇØ º¹¾à ¼øÀÀµµÀÇ ÀúÇϸ¦ ¿øÀÎ Áß Çϳª·Î ²Å¾Ò´Ù. ƯÈ÷ ±è ±³¼ö´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ Á¶±â¿¡ Áß´ÜÇÒ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù¸ç ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ¼øÀÀµµÀÇ Á߿伺À» ¾ð±ÞÇß´Ù.
º¹¾à ¼øÀÀµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÎÀÚ Áß Çϳª·Î´Â ´ÙÁ߾๰¿¡ µû¸¥ ºÎ´ãÀÌ ÁöÀûµÆ´Ù. ½ÇÁ¦ ¿¬±¸¿¡¼ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÇ °³¼ö°¡ ´Ã¾î³¯¼ö·Ï ¼øÀÀµµ´Â °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×¸®°í ¾à¹°°³¼ö¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ±è ±³¼ö°¡ Á¦¾ÈÇÑ ¼±ÅÃÀº ¹Ù·Î °íÁ¤¿ë·®º´¿ë¿ä¹ý(FDC, Fixed Dose Combination)À̾ú´Ù. FDC Àü·«À» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ±×·ì¿¡¼´Â usual care ´ëºñ º¹¾à ¼øÀÀµµ°¡ 26%°¡·® À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÆ´Ù. ¶Ç º¹¾à ¼øÀÀµµ°¡ ÁÁ¾ÆÁú¼ö·Ï ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ÀÔ¿øÀ²Àº À¯ÀÇÇÏ°Ô Áشٴ °ÍÀÌ ±è ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÇǸ¶»ç¸£Åº/½ºÅ¸Æ¾
±è ±³¼ö´Â SPC Àü·«À¸·Î ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦·Î ±¹³»±â¼ú·Î °³¹ßµÈ ARB Á¦Á¦ÀÎ ÇǸ¶»ç¸£Åº¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾ú´Ù. ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÌ µ¿°è¿ ³» ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ AT1¼ö¿ëü¿Í °áÇÕ·Â(association)ÀÌ ¼¼°í µÚ´Ê°Ô Çظ®(disassociation)µÇ´Â Ư¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ °·ÂÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀÌÀ¯´Ù. ¿©±â¿¡ Çѱ¹ÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ ´ë»óÀÇ FANTASTIC ¿¬±¸¿¡¼ ½ÅÀ庸ȣȿ°ú°¡ È®ÀÎµÈ °Íµµ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÇ ¼±Åÿ¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù.
±è ±³¼ö´Â SPCÀÇ ´ë»óÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¿µ¿ª¿¡¼´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ³»¼¼¿ü´Ù. Àú°µµ¿¡¼ °í°µµ±îÁö ¿ë·®À» µÎ·ç °®Ãá ÀÌ ¾àÁ¦µéÀÌ ·£µå¸¶Å© ±ÞÀÇ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ º¸À¯ÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ÇÑÆí °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿½ÃÄ¡·á¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â SPC Á¦Á¦ Åõº£·Î(ÇǸ¶»ç¸£Åº/·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾)´Â ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÁ¶Àý ÇýÅÃÀ» º¸°íÇß´Ù. Åõº£·Î´Â ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 20.47 mmHg, LDL-C´Â 52.36% °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» µ¿½Ã¿¡ Á¶ÀýÇÏ´Â ½Ã³ÊÁö È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
Ãß°¡·Î ARB ÇǸ¶»ç¸£Åº°ú LDL-C Á¶Àý±âÀüÀÇ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î È¥ÇÕÇÑ ¾ÆÄ«ºê(ÇǸ¶»ç¸£Åº/¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾)µµ Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ðµÎ¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¾ÆÄ«ºê Åõ¿©°á°ú ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ 13.79 mmHg, LDL-C´Â 45.51% °¨¼ÒÇϸç Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» µ¿½Ã¿¡ È¿°úÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÇÑÆí ¾ÆÄ«ºê¿Í Åõº£·Î´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀÛÀº »çÀÌÁî·Î º¹¿ëÀÌ Æí¸®ÇÏ°í ¾à°¡°¡ °æÁ¦ÀûÀ̶ó´Â Á¡ µîÀÌ ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù. ±èÇý¹Ì ±³¼ö´Â ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î “ÇǸ¶»ç¸£Åº/·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¹× ÇǸ¶»ç¸£Åº/¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ SPC Àü·«ÀÌ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀ» ÀǹÌÇÏ´Â ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ È¿°úÀûÀÌ°í ³»¾à¼º ¶ÇÇÑ ¿ì¼öÇß´Ù”¸ç °¿¬À» ¸¶¹«¸®Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ#Hypertension Seoul 2022#°íÇ÷¾Ð#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦#SPC#¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾#·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾#ÇǸ¶»ç¸£Åº#½ºÅ¸Æ¾#FANTASTIC