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6³â°üÂû¿¡¼­µµ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ½Â¸® ±»È÷±âHOST-EXAM extended
¡°¾Æ½ºÇǸ°º¸´Ù ¿ì¿ù¡¦Æò»ý º¹¿ëÇÒ ¾à¹°¡±
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ´ë±Ô¸ðÀÇ ·£µå¸¶Å©±Þ ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT)¿¡ ´ëÇÑ È®´ë°üÂûÀÌ ÀÌ·ïÁö°í, ±× °á°ú°¡ ¼¼°è ÃÖ°íÀÇ ÀÇÇÐÀú³Î Áß ÇϳªÀΠCirculation¿¡ °ÔÀçµÅ È­Á¦´Ù. °ú°Å ¼­±¸¿¡¼­´Â UKPDS³ª ADVANCE¿Í °°Àº ´ë±Ô¸ð ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸°¡ ¹ßÇ¥µÈ ÈÄ 10³â°¡·®ÀÇ È®´ë°üÂûÀ» °ÅÃÄ ÈļӰá°ú°¡ ¿¬À̾¸°íµÈ ¹Ù Àִµ¥, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ÀÌ °°Àº ÈļӠ°üÂû°á°ú°¡ Ã³À½À¸·Î ¼±À» º¸ÀΠ°ÍÀÌ´Ù. ÁÖÀΰøÀº RCT ¹æ½ÄÀ¸·Î ´Üµ¶Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ» 1 ´ë 1 ºñ±³·Æò°¡ÇÑ HOST-EXAM ¿¬±¸¸¦ È®´ë°üÂûÇÑ HOST-EXAM extended ¿¬±¸´Ù. Áö³­ÇØ ¼­¿ïÀÇ´ë ±èÈ¿¼ö ±³¼ö(¼­¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)°¡ HOST-EXAM ÃÖÁ¾°á°ú¸¦ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ACC 2021)¿¡¼­ °ø½Ä ¹ßÇ¥Çϴ µ¿½Ã¿¡ Lancet¿¡µµ °á°ú°¡ °ÔÀçµÇ¸é¼­ ¼¼°èÀûÀΠ¹ÝÇâÀ» ÀÏÀ¸Ä״µ¥, 1³â¸¸¿¡ ´Ù½Ã HOST-EXAM extended °á°ú°¡ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2022)¿Í CirculationÀ» ÅëÇØ °ø½Ä ¼Ò°³µÇ¸ç ±¹Á¦ÀûÀΠ¹ÝÇâÀ» À̾°í ÀÖ´Ù.

HOST-EXAM

±èÈ¿¼ö ±³¼ö´Â Áö³­ÇØ 5¿ù °³ÃֵȠACC 2021 ÁÖ¹«´ë °ÝÀΠ‘Late-Breaking Clinical Trials, LBCT’ ¼¼¼Ç¿¡¼­ HOST-EXAM(Harmonizing Optimal Strategy for Treatment of coronary artery stenosis - EXtended Antiplatelet Monotherapy) ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¿¬±¸´Â ¡â±¹³»¿¡¼­ ÁøÇàµÈ ¡â´ë±Ô¸ðÀÇ ¡âÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ºñ±³°á°ú¶ó´Â Á¡¿¡¼­ ¹ßÇ¥¿Í µ¿½Ã¿¡ Àü¼¼°è ÇаèÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.

±¹³» 30°³ ÀÌ»óÀÇ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ 5000¸íÀÌ ³Ñ´Â °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) È¯ÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇØ DAPT ÈÄ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î ÀüȯÇϴ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý(¾Æ½ºÇǸ° vs Å¬·ÎÇǵµ±×·¼)ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» 1 ´ë 1 ¹æ½ÄÀ¸·Î ºñ±³·°ËÁõÇÑ °ÍÀÌ´Ù. °á°ú´Â Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ ½Â¸®·Î ±Í°áµÆ´Ù. HOST-EXAM ¿¬±¸ÀÇ 2³â °üÂû°á°ú, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼Àº ¾Æ½ºÇǸ° ´ëºñ Ç÷Àü»ç°Ç°ú ÃâÇ÷À§Çè ¸ðµÎ¿¡¼­ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ìÀ§¸¦ Á¡Çß´Ù.

È®´ë ÃßÀû°üÂûÀÇ Çʿ伺

±×·±µ¥ HOST-EXAMÀÇ ÃÖÁ¾°á°ú´Â °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) ÈÄ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ + ¾Æ½ºÇǸ°)À» ¹«»çÈ÷ ¸¶Ä£ È¯ÀÚµéÀ» Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ ´ë ¾Æ½ºÇǸ° ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇÑ µÚ 2³â Ä¡·á°üÂûÀ» ÁøÇàÇÑ °á°ú¿´´Ù. ±èÈ¿¼ö ±³¼öÆÀ¿¡ µû¸£¸é, DAPT ±â°£ÀÌ ³¡³­ ÈĠŬ·ÎÇǵµ±×·¼À̵砾ƽºÇǸ°À̵破ܵ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÑ µÚºÎÅʹ Æò»ýµ¿¾È Ä¡·á¸¦ À̾¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ Àå±â°£ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çϴ Ȯ´ë°üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇß´Ù.

HOST-EXAM extended

ÀÌ¿¡ ±è ±³¼öÆÀÀº ¼±Ç࿬±¸ÀΠHOST-EXAM¿¡¼­ ±¸ÃàµÈ 5438¸íÀÇ ÄÚȣƮ¸¦ ¡âŬ·ÎÇǵµ±×·¼±º(2710¸í, 49.8%) ¡â¾Æ½ºÇǸ°±º(2728¸í, 50.2%)À¸·Î ³ª´² ÃßÀû°üÂûÀ» ½Ç½Ã, ¾ç ±º °£ÀÇ Àå±â°£ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ºÐ¼®Çϴ HOST-EXAM extended ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.

Ãß°¡ ÃßÀû°üÂû ¿¬±¸ÀÇ 1Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡Ç׸ñÀº ¸ðµç ¿øÀÎÀÇ »ç¸Á·½É±Ù°æ»öÁõ·±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ¹ß»ý, ÁÖ¿äÃâÇ÷»ç°ÇÀÇ º¹Çպ󵵷ΠÁ¤ÀÇÇß´Ù. À̾î 2Â÷ ¾ÈÀü¼º Æò°¡Ç׸ñÀ¸·Î ÇãÇ÷ ¹× ÃâÇ÷»ç°ÇÀ» °¢°¢ ºÐ¼®Çß´Ù. 2014³âºÎÅÍ 2022³â 3¿ù±îÁö ¹ß»ýÇÑ ¸ðµç ÀÓ»ó»ç°ÇÀ» ºÐ¼®ÇßÀ¸¸ç, ÃßÀû°üÂû ±â°£Àº Æò±Õ 6³âÀ̾ú´Ù.

½ÉÇ÷°ü»ç°Ç·ÃâÇ÷»ç°Ç

ºÐ¼®°á°ú, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ À¯Áö¿ä¹ýÀÇ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú´Â ¼±Ç࿬±¸ ±â°£ÀÌ Áö³­ ÀÌÈÄ¿¡µµ Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 6³â °üÂû°á°ú, ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç Àç¹ß°Ç¼ö ¹ß»ý·üÀº Å¬·ÎÇǵµ±×·¼±º¿¡¼­ ¾à 13%, ¾Æ½ºÇǸ°±º¿¡¼­ ¾à 17%¿´´Ù. ¾Æ½ºÇǸ°°ú ºñ±³ÇؠŬ·ÎÇǵµ±×·¼±º¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 26% °¨¼ÒµÈ °ÍÀÌ´Ù.

2Â÷ ¾ÈÀü¼º Æò°¡Ç׸ñ ºÐ¼®¿¡¼­µµ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ À¯Áö¿ä¹ýÀº ¾Æ½ºÇǸ° ´ëºñ ÇãÇ÷ ¹× ÃâÇ÷»ç°Ç ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» °¢°¢ 34%, 26% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾àÁ¦Áß´Ü ºñÀ²µµ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼±º(8.0%)¿¡¼­ ¾Æ½ºÇǸ°±º(13.5%)º¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô Àû¾ú´Âµ¥, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ¾Æ½ºÇǸ°º¸´Ù ¼øÀÀµµ Ãø¸é¿¡¼­µµ ¿ì¼öÇÔÀ» Áõ¸íÇߴٴ °ÍÀÌ ¿¬±¸ÆÀÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ ±èÈ¿¼ö ±³¼ö´Â “°üµ¿¸Æ½ºÅÙÆ® ½Ã¼ú ÀÌÈÄ¿¡ Æò»ý º¹¿ëÇؾߠÇÒ ´ÜÀÏ Ç÷¼ÒÆÇÁ¦·Î¼­ ¾Æ½ºÇǸ°°ú Å¬·ÎÇǵµ±×·¼À» Á÷Á¢ ºñ±³ÇÑ À¯ÀÏÇÑ ¿¬±¸”¶ó¸ç “¼±Ç࿬±¸ÀΠHOST-EXAM¿¡ À̾î Àå±â ÃßÀû°üÂûÀ» ÇÑ HOST-EXAM extended ¿¬±¸ÀÇ °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀÌ ¾Æ½ºÇǸ°º¸´Ù ¿ì¿ùÇØ Æò»ý º¹¿ëÇؾߠÇÒ ¾à¹°ÀÓÀ» Áõ¸íÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”°í ÀÇÀǸ¦ ¹àÇû´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#¹«ÀÛÀ§¡¤´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸#RCT#Circulation#UKPDS#ADVANCE#HOST-EXAM#HOST-EXAM extended#¼­¿ïÀÇ´ë ±èÈ¿¼ö ±³¼ö#¼­¿ï´ëº´¿ø#¼øȯ±â³»°ú#¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ#AHA 2022

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