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ÁýÁß Ç÷¾ÐÁ¶Àý·Î ³úÁ¹Áß¡¤Ä¡¸Å ¸·´Â´ÙSPRINT-MIND¡¤INFINITY¡¤FABULOUS ¿¬±¸ ÁÖ¸ñ
°íÇ÷¾ÐÀº ³úÇ÷°üÁúȯ, Æ¯È÷ ³úÁ¹ÁßÀÇ ÃÖ´ë À§ÇèÀÎÀÚ´Ù. ³úÁ¹Áß ÀÌȯ ¹× »ç¸Á¿¡ ±â¿©Çϴ ÀÎÀÚ¸¦ »ìÆ캻 °á°ú, ´ç´¢º´À̳ª ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µîÀ» Á¦Ä¡°í °íÇ÷¾ÐÀÌ °¡Àå Å« ±â¿©µµ¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. INTERSTROKE ¿¬±¸¿¡¼­´Â ³úÁ¹ÁßÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®·ÆľÇÇߴµ¥, ±× Áß °íÇ÷¾ÐÀÇ ³úÁ¹Áß À§Çèµµ°¡ °¡Àå ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö ¹× Ä¡¸Å, Æ¯È÷ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿Í °íÇ÷¾ÐÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ °üÇÑ º¸°í°¡ ´Ã¾î³ª¸é¼­, °í·É¿¡ µû¸¥ ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ¿¹¹æ ¶Ç´Â Áö¿¬½ÃÅ°±â À§ÇÑ ÇØ°áÃ¥À¸·Î °íÇ÷¾Ð Ä¡·á°¡ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù Çа迡¼­´Â °íÇ÷¾Ð°ú ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö·Ä¡¸Å À§ÇèÁõ°¡ÀÇ ¿¬°ü¼ºÀº ¹°·Ð Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ ÀÌ ÅðÇ༺ ÁúȯÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖÀ»Áö¸¦ ³õ°í ¿­¶í ³íÀÇ°¡ ÆîÃÄÁö°í ÀÖ´Ù.

Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å

¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA)¿Í ³úÁ¹ÁßÇùȸ(ASA)´Â °ú°Å Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å °ü·Ã ¼º¸íÀ» ¹ßÇ¥, Ç÷°üÁúȯ¿¡ µû¸¥ Ä¡¸ÅÀÇ À§Ç輺À» °æ°íÇѵ¥ À̾î Ç÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ä¡¸Å¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼±¾ðÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¾ç ÇÐȸ´Â ¼º¸í¿¡¼­ “³úÇ÷°üÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ÀûÀýÈ÷ Ä¡·á·°ü¸®ÇÔÀ¸·Î½á Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

¶ÇÇÑ “°í·ÉÀα¸¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ(°íÇ÷¾Ð, °íÇ÷´ç, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ)¸¦ Á¶ÀýÇØ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù. AHA¿Í ASA´Â ¼º¸í¿¡¼­ Ä¡¸Å¿¹¹æÀ» À§ÇØ °ü¸®ÇؾßÇÒ ´ë»óÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð, °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, °íÇ÷´ç, Èí¿¬, À½ÁÖ, Ã¼Áß, ½ÄÀÌ µîÀ» ²Å¾Ò´Ù. Æ¯È÷ °íÇ÷¾Ð Ä¡·á°¡ ÃÖ°íµî±ÞÀ¸·Î Ä¡¸Å¿¹¹æ¿¡ ±Ç°íµÈ °ÍÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.

SPRINT-MIND

ÇÑÆí SPRINT-MIND ¿¬±¸¿¡¼­´Â °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» ÁýÁßÀûÀ¸·Î ³·Ã߸é ÀÎÁö±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ(°æµµ ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö)±îÁö ¸·À» ¼ö Àִٴ °á·ÐÀÌ µµÃâµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Áö³­ 2018³â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´±¹Á¦Çмú´ëȸ(AAIC 2018)¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ SPRINT-MIND ¿¬±¸´Â °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿Í ÀÎÁö±â´É ¾Æ¿ôÄÄ °£ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ Áֿ䠱ٰŷΠÆò°¡¹Þ´Â´Ù.

SPRINT-MIND ¿¬±¸´Â ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 120mmHg±îÁö °­ÇÏÇßÀ» ¶§ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ SPRINT ¿¬±¸ÀÇ Ãß°¡ºÐ¼®ÀÌ´Ù. SPRINT ¿¬±¸ Á¾·á ÈÄ¿¡µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÎÁö±â´ÉÀ» Æò°¡ÇØ Æò±Õ 4.5³â °£ ÃßÀû°üÂûÇß´Ù.

±× °á°ú ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 120mmHg±îÁö Á¶ÀýÇѠȯÀÚ±ºÀÇ Ä¡¸Å¹ß»ý À§ÇèÀº ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg Á¶Àý±º ´ëºñ 15% °¨¼ÒÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ´Ü Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº È®º¸ÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ °æµµÀÎÁöÀå¾Ö ¹ß»ýÀ§ÇèÀº ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg±º¿¡¼­ 19% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. Àý´ë¹ß»ý·ü·Î Æò°¡ÇßÀ» ¶§´Â 1.5% °¨¼ÒÇÑ ¼öÄ¡´Ù.

INFINITY

ÇÑÆí ´ë³ú ¹Ì¼¼Ç÷°üÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ °í·É °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ È°µ¿Ç÷¾ÐÀ» ÁýÁßÁ¶ÀýÇÑ °á°ú, Ç¥ÁØÁ¶Àý±º ´ëºñ ´ë³ú ¹Ì¼¼Ç÷°üÀÇ ¹éÁúÇãÇ÷¼Õ»ó(white matter hyperintensity)À» °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â Àӻ󿬱¸ °á°ú°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. INFINITY ¿¬±¸´Â °í·ÉÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁýÁß Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¸¦ ¿¹¹æ·Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö µé¿©´Ù º» »ç·Ê´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº MRI ¼Ò°ß »ó ¹éÁúÇãÇ÷¼Õ»óÀÌ °üÂûµÈ 75¼¼ À̻󠿬·É´ëÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ(199¸í)¸¦ È°µ¿Ç÷¾Ð ÁýÁßÁ¶Àý±º(24½Ã°£ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ≤ 130mmHg) ¶Ç´Â Ç¥ÁØÁ¶Àý±º(24½Ã°£ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð = 145mmHg)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ 3³â°£ÀÇ Ä¡·á·°üÂûÀ» ÁøÇàÇß´Ù. 

Ä¡·á°üÂû °á°ú, 3³â½ÃÁ¡¿¡¼­ ÁýÁßÁ¶Àý±º°ú Ç¥ÁØÁ¶Àý±ºÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 130.9mmHg ´ë 146.0mmHg·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ ¹éÁúÇãÇ÷¼Õ»óÀÇ º¯È­´Â 0.29 ´ë 0.48(P=0.03)·Î ÁýÁßÄ¡·á±º¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÇýÅÃÀÌ °üÂûµÆ´Ù. ¹Ý¸é ±âÀú½ÃÁ¡À¸·ÎºÎÅÍ º¸Çà¼ÓµµÀÇ º¯È­´Â ¾ç ±×·ìÀÌ ¸ðµÎ 0.4(P=0.91)·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

2Â÷Á¾·áÁ¡À¸·Î Æò°¡ÇÑ ÀÎÁö±â´É(symbol digit modalities test)ÀÇ º¯È­ ¿ª½Ã -2 ´ë -1(P=0.29)·Î ÁýÁßÁ¶Àý°ú Ç¥ÁØÁ¶Àý±º °£¿¡ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¹Ý¸é ºñÄ¡¸íÀû ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀº 4% ´ë 17%(risk ratio 0.24, P£¼0.01)·Î ÁýÁßÁ¶Àý±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 76% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. ³«»ó°ñÀý°ú ½Ç½Å µîÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀº ¾ç ±×·ì °£¿¡ ÀǹÌÀִ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

³úÁ¹ÁߠȯÀÚ Ç÷¾ÐÄ¡·á

±¹³» ³úÁ¹ÁߠȯÀÚ¿¡¼­ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀÇ À¯È¿¼º·¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ FABULOUS ¿¬±¸»ç·Êµµ ±¹³»¿Ü Çаè·ÎºÎÅÍ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °è¿­ÀÇ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ±¹³» ´Ù±â°ü Àӻ󿬱¸·Î, ³úÁ¹ÁߠȯÀÚ¿¡¼­ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇÏ À¯È¿¼º·¾ÈÀü¼º·¿¹Èĸ¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú´Ù.

¿¬±¸´Â 2016~2019³â ±Þ¼º±â ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ(TIA) È¯ÀÚ ÃÑ 1035¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ¿¬±¸½ÃÀÛ ´ç½Ã ÇÇÇèÀÚµéÀÇ Æò±ÕÇ÷¾ÐÀº 162.3±16.0/92.2±12.4mmHgÀ̾ú´Âµ¥, 24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞÇѠȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº ÇǸ¶»ç¸£Åº Ä¡·á±º¿¡¼­ 67.3%¿¡ ´ÞÇß´Ù.

ÇÑÆí º£À̽º¶óÀο¡¼­ 162mmHg¿´´ø ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº ÇǸ¶»ç¸£Åº Åõ¿© ÈÄ 4ÁÖ½ÃÁ¡ÀÇ 139mmHg(º£À̽º¶óÀΠ´ëºñ -23.4mmHg)¸¦ ½ÃÀÛÀ¸·Î 12ÁÖ 133.8mmHg(-28.6mmHg), 24ÁÖ 132.8mmHg(-29.7mmHg)±îÁö ºü¸£°í Áö¼ÓÀûÀΠ°­Çϸ¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.  ¶Ç Ç÷¾Ð°­ÇÏ¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ºóµµ¸¦ °üÂûÇߴµ¥, ¡â³úÁ¹Áß Àç¹ß·ü 2.7% ¡â¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç 0.9%, Ç÷°ü ¿øÀΠ»ç¸Á·ü 0.3%, ¿©Å¸ ¿øÀΠ»ç¸Á·ü 0.3%¿¡ 140mmHg ¹Ì¸¸À¸·ÎÀÇ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀ» ¸·´Âµ¥ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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