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½ÄÈÄÇ÷´ç¡¤Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼± DPP-4¾ïÁ¦Á¦ BID>QD¡°3Á¦º´¿ë½Ã DPP-4¾ïÁ¦Á¦¡¤SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Á¶ÇÕ ½Ã³ÊÁö ±â´ë¡±
Áö³­ 3¿ù 28ÀÏ ±×·£µåÀÎÅÍÄÁƼ³ÙÅ» ¼­¿ïÆĸ£³ª½º È£ÅÚ¿¡¼­ ‘ACACIA WEB TALK SHOW’ Á¦¸ñÀÇ ¿Â¶óÀΠ½ÉÆ÷Áö¾öÀÌ ÁøÇàµÆ´Ù. ÇѸ²ÀÇ´ë ±èµÎ¸¸(°­µ¿¼º½Éº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú), ¼­¿ïÀÇ´ë ÀåÇÐö(ºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú) ±³¼ö°¡ ÁÂÀåÀ¸·Î Âü¼®ÇÑ À̳¯ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼­´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ±â¹Ý ´ç´¢º´ Ä¡·áÀü·«À» ÁÖÁ¦·Î ¿¬¼¼ÀÇ´ë ÀÌ¿ëÈ£(½ÅÃ̼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú) ±³¼öÀÇ °­¿¬°ú ÇÔ²² ¿Â¶óÀÎÀ¸·Î Á¢¼ÓÇÑ 1400¿©¸íÀǠûÁß°ú Q&A ¼¼¼ÇÀÌ À̾îÁ³´Ù. ÀÌ¿ëÈ£ ±³¼ö´Â ‘Management of Inadequately Controlled Patients with Diabetes Mellitus’ ÁÖÁ¦¿¡ ´ëÇØ °­¿¬¿¡ ³ª¼¹´Ù. ÀÌ ±³¼ö´Â “2Çü´ç´¢º´ À¯º´·üÀº Áõ°¡Çϴµ¥ Á¶Àý·üÀº ¿©ÀüÈ÷ ÀúÁ¶ÇÑ »óȲ¿¡¼­ °­·ÂÇÏ°í ¾ÈÁ¤µÈ Ç÷´çÁ¶Àý Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç ½ÄÈÄÇ÷´ç ¹× Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±ÀÇ Çʿ伺À» ¿ª¼³Çß´Ù. Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±À» À§ÇÑ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦·Î´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦¸¦, µ¿°è¿­ ³»¿¡¼­´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ ¿ä¹ýÀ» ÃßõÇϸç ÀÓ»ó±Ù°Åµµ ÇÔ²² ¼Ò°³Çß´Ù.

Ç÷´çÁ¶Àý

ÀÌ ±³¼ö´Â ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÅëÇÑ Ç÷°üÇÕº´Áõ À§Çè°¨¼ÒÀÇ Á߿伺À» °­Á¶Çß´Ù. Ç÷´ç°ü¸®ÀÇ ÇÙ½ÉÁöÇ¥·Î ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)¸¦ Áö¸ñÇÑ °¡¿îµ¥, A1C 1% °¨¼Ò·Î ¡â´ç´¢º´ °ü·Ã »ç¸Á 21% ¡â¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ À§Çè 37% ¡â½É±Ù°æ»öÁõÀº 14%±îÁö ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ A1C ¸ñǥġ(6.5% ¹Ì¸¸) µµ´Þ·üÀº ÇöÀúÈ÷ ³·Àº ¼ºÀû(28.3%)À» º¸ÀÌ°í Àִٸ砿츮³ª¶óÀÇ ´ç´¢º´ °ü¸®ÀÇ ¹®Á¦Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù.

½ÄÈÄÇ÷´ç

ÀÌ ±³¼ö´Â Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÎÀڷΠA1C·°øº¹Ç÷´ç·½ÄÈÄÇ÷´çÀ» ²ÅÀ¸¸ç, ½ÄÈÄÇ÷´ç Á¶ÀýÀÇ Á߿伺¿¡ ³íÀǸ¦ ÁýÁßÇß´Ù. ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, Àú³á½ÄÈÄ °íÇ÷´çÀÌ Ãëħ ¹× ±â»óÀü±îÁöÀÇ °íÇ÷´ç¿¡ Á÷Á¢ÀûÀΠ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡, À̸¦ Àß Á¶ÀýÇÏÁö ¸øÇϸ頰øº¹Ç÷´çÀ¸·Î±îÁö ÆÄÀåÀÌ ¹ÌÄ¡´Â ¾Ç¼øȯÀÌ °ÅµìµÈ´Ù.

½ÄÈÄÇ÷´çÀÌ A1CÀÇ º¯È­¿Íµµ ±íÀº ¿¬°ü¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù´Â ºÎ¿¬µµ À̾îÁ³´Ù. ÀúÇ÷´ç À§Çè ¾øÀÌ ½ÄÈÄÇ÷´ç Á¶Àý¿¡ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ º¸À̴ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ °è¿­·Î´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¾ð±ÞÇß´Ù.

 

Ç÷´çº¯µ¿¼º

ÀÌ ±³¼ö´Â ¶ÇÇÑ ½ÄÈÄÇ÷´çÀÇ º¯È­¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°üÀ» ¸Î°í Àִ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀÌ Ç÷°üÇÕº´Áõ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö Àִ ÀÎÀÚ¶ó°í Áö¸ñÇß´Ù. ±×´Â Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀÌ »êÈ­½ºÆ®·¹½º, ³»ÇDZâ´ÉÀå¾Ö, ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏ°í Ç÷´ç º¯µ¿ÆøÀ̠Ŭ¼ö·Ï ÀúÇ÷´ç À§Çèµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù¸ç, À̸¦ °³¼±Çϴµ¥ ÀûÁ¤Ç÷´ç¹üÀ§À¯Áö½Ã°£(TIR)ÀÌ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ½ÇÁ¦ TIRÀÌ ³ô¾ÆÁú¼ö·Ï ¸Á¸·º´ÁõÀ̳ª ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢ ¹ß»ý·üÀÌ °¨¼ÒÇϴ °æÇâÀ» º¸Àδٴ º¸°íµµ ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î TIRÀ» 70~180mg/dL·Î ¼³Á¤ÇØ 70% ÀÌ»ó À¯ÁöÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ ÀÓ»ó±Ù°Å

ÀÌ ±³¼ö´Â ÀúÇ÷´ç À§Çè ¾øÀÌ ½ÄÈÄÇ÷´ç, ´õ ³ª¾Æ°¡¼­´Â Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±¿¡ È¿°ú¸¦ º¸À̴ ¾àÁ¦·Î DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ ¿ä¹ýÀ» ÃßõÇϸç ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.

´ëÇ¥»ç·ÊÀΠACACIA ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©±º°ú ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 1ȸ Åõ¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùÇØ CGM(¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤)À¸·Î Æò°¡ÇÑ MAGE(Æò±ÕÇ÷´çº¯µ¿Æø)¿Í TIRÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú, ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÇ ¿ì¼öÇÑ ÇýÅÃÀÌ È®ÀεƴÙ.

12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±ºÀÇ MAGE´Â º£À̽º¶óÀΠ´ëºñ 30.4mg/dL, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±ºÀº 9.5mg/dL °¨¼ÒÇØ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±º 1ÀÏ 2ȸ ¿ä¹ýÀÇ ¿ì¼öÇÑ ÇýÅÃÀÌ È®ÀεƴÙ(P£¼0.05). Àú³á ½ÄÈÄ TIRÀÇ º¯È­´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±ºÀÌ Ä¡·á Àü 40.1%¿¡¼­ Ä¡·á ÈÄ 33.0%°¡ ´Ã¾î³ª 73.2%¿¡ µµ´ÞÇß°í, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±ºÀº Ä¡·á Àü 47.7%¿¡¼­ Ä¡·á ÈÄ 14.6% Áõ°¡ÇØ 62.4%¿¡ ±×ÃÆ´Ù(P£¼0.05).

ÇÑÆí SSUG ¿¬±¸¿¡¼­´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ºÒÃæºÐÇÑ 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾À¸·Î ±³Ã¼Åõ¿©ÇØ 12ÁÖ°£ Ä¡·áÇÑ °á°ú, A1C´Â 0.4%(P£¼0.05) ³·¾ÆÁ³´Ù. ÀÌ ±³¼ö´Â REASON ¿¬±¸µµ ¼Ò°³Çߴµ¥, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 1ȸ ´ëºñ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ Àü·«ÀÌ 12ÁÖÂ÷ºÎÅÍ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´°í, 52ÁÖ±îÁö È¿°ú°¡ À̾îÁ³´Ù.

Q&A  DPP-4¾ïÁ¦Á¦, ±×°ÍÀÌ ¾Ë°í ½Í´Ù 

Q. DPP-4¾ïÁ¦Á¦ 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©¿ä¹ýÀÌ ½ÄÈÄÇ÷´çÀ̳ª Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±¿¡ µµ¿òÀ» Áִ ±âÀüÀº?

ÀÌ¿ëÈ£ ±³¼ö: DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ½ÄÈÄ¿¡ ºÐºñµÇ´Â GLP-1ÀÇ ³óµµ¸¦ ³ôÀ̸鼭 Àν¶¸°À» Á¶ÀýÇØ ÁØ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±âÀüÀÌ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀÇ °³¼±¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ ¿Ô´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦ Áß¿¡¼­µµ BID(1ÀÏ 2ȸ) ¿ä¹ýÀÌ QD(1ÀÏ 1ȸ)¿Í ºñ±³ÇØ Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±¿¡ ´õ Å« µµ¿òÀ» Áشٴ °ÍÀÌ ACACIA ¿¬±¸¸¦ ÅëÇؠóÀ½À¸·Î ÀÔÁõµÆ´Ù. °á±¹Àº ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ BID ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ Ç÷Á߳󵵸¦ ³ô°Ô À¯ÁöÇÑ °ÍÀÌ ½ÄÈÄÇ÷´ç °³¼±¿¡ ºÎ°¡ÀûÀΠÇýÅÃÀ» ÁØ °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù. ¾Æ¹«·¡µµ ¿ì¸®³ª¶ó È¯ÀÚµéÀÌ Àú³á½Ä»ç¿¡ Á» ´õ ¸¹Àº À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇϴ Ư¼º ¶§¹®¿¡ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ ¿ä¹ýÀÌ Á» ´õ È¿°úÀûÀÌÁö ¾Ê¾ÒÀ»±î »ý°¢µÈ´Ù.

Q. Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ 3Á¦º´¿ë Ã³¹æ ½Ã DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Á¶ÇÕ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡´Â?

ÀÌ¿ëÈ£ ±³¼ö: º¸Çè±Þ¿©ÀÇ ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ 3Á¦º´¿ë ½Ã¿¡ DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Á¶ÇÕÀ» Àû±Ø º´¿ëó¹æÇÏÁö ¸øÇϴ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëÀº ±âÀüÀûÀ¸·Î »óÈ£º¸¿ÏÀûÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¼± DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀÌ ³·°í Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±¿¡µµ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ ´ëºñ Ç÷´çº¯µ¿¼º¿¡ µµ¿òÀÌ ÀÖÁö¸¸ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ¸¸Å­ÀÇ °­·ÂÇÑ È¿°ú´Â ¾ÆÁ÷ º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø´Ù. ¶Ç SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ½èÀ»¶§ ±Û·çÄ«°ïÀÌ Áõ°¡ÇѴٴ µ¥ÀÌÅÍ°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿ÍÀÇ º´¿ëÀ» ÅëÇØ Ç÷´çº¯µ¿¼º, ½ÄÈÄÇ÷´ç, ±Û·çÄ«°ï µîÀÇ Ãø¸é¿¡¼­ »óº¸È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º»´Ù. ÇâÈÄ º¸Çè¹®Á¦ÀÇ ÇØ°á°ú ÇÔ²² DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëó¹æÀÌ È°¼ºÈ­µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇØ º»´Ù.

ÀåÇÐö ±³¼ö: º¸Çè¹®Á¦¸¸ ÇØ°áµÈ´Ù¸é DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëó¹æÀº ¾ÕÀ¸·Î ´õ °¢±¤À» ¹ÞÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ë°¡ ¸¹ÀÌ µÇ´Â Á¶ÇÕÀÌ´Ù.

±èµÎ¸¸ ±³¼ö: SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â ´Ù¸¥ °è¿­°ú ºñ±³ÇØ °øº¹Ç÷´ç Á¶ÀýÈ¿°ú°¡ °­ÇÑ ¾àÁ¦´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â °øº¹Ç÷´ç°ú ´õºÒ¾î ½ÄÈÄÇ÷´çÀ» ³·Ãߴ ȿ°ú°¡ °­Çϱ⠶§¹®¿¡, ÀÛ¿ë±âÀüÀ̳ª Ç÷´ç¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ µîÀ» °í·ÁÇßÀ»¶§ DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëÀº »õ·Î¿î Á¶ÇÕÀ¸·Î¼­ ÀÓ»óÀûÀΠÀǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÁö ¾Ê°Ú³ª »ý°¢µÈ´Ù.

 

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#2Çü´ç´¢º´#DPP-4¾ïÁ¦Á¦#Ç÷´çº¯µ¿¼º#´çÈ­Ç÷»ö¼Ò#A1C#½ÄÈÄÇ÷´ç#ACACIA#SGLT-2¾ïÁ¦Á¦

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