¹Ì¼¼¸ÕÁö ¿À¿°µµ¿Í ÇÔ²² È£Èí±âÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °èÀýÀÌ´Ù. Çѱ¹È¯°æ°ø´ÜÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ 2021³â ´ë±âȯ°æ ¿¬°£º¸°í¼¿¡ µû¸£¸é ±¹³» ¹Ì¼¼¸ÕÁö ¿À¿°µµ´Â 1³â Áß 2~5¿ùÀÌ ³ô´Ù. ¹Ì¼¼¸ÕÁö°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸¸¼º È£Èí±âÁúȯÀÎ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD), õ½Ä, ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ²ÅÈ÷°í Àִ¸¸Å Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ȯÀÚµéÀÇ À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD)´Â ¹Ì¼¼¸ÕÁö¸¦ ºñ·ÔÇÑ ´ë±â¿À¿°¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀ» COPDÀÇ ÁÖ¿ä À§ÇèÀÎÀÚ·Î Àû½ÃÇß°í, ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸ´Â Áø·áÁöħ¿¡¼ PM2.5ÀÇ ¹Ì¼¼¸ÕÁö ³óµµ°¡ ³ôÀ» °æ¿ì Æó±â´É °¨¼Ò¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ¼¼°èõ½Ä±â±¸(GINA)¿Í ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ¹Ì¼¼¸ÕÁö°¡ õ½Ä ¾ÇÈ(exacerbation)¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÎÀÚ·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù. ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°¿¡¼´Â ÃÖ±Ù ±¹³» ½ÇÇè½Ç ¿¬±¸(Korean J Otorhinolarynhol- Head Neck Surg. 2023) °á°ú ¹Ì¼¼¸ÕÁö°¡ ¸é¿ªÇÐÀû º¯È, »êȽºÆ®·¹½º, »óÇÇÀ庮±â´É ÀÌ»ó, ¾Ë·¹¸£±â °¨ÀÛ, ÈÄ»ýÀ¯ÀüÇÐÀû ¼öÁ¤ µî ´Ù¾çÇÑ ±âÀüÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀÌ Á¦½ÃµÇ±âµµ Çß´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Àü¹®°¡µéÀº Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19)À¸·Î ÀÎÇÑ ¸¶½ºÅ© Âø¿ë Àǹ«°¡ ¼¼È÷ ÇØÁ¦µÇ¸é¼ ¹Ì¼¼¸ÕÁö·Î ÀÎÇÑ À§ÇèÀº ´õ Ä¿Áú °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇß´Ù. |
¸¸¼º È£Èí±âÁúȯ À¯º´·ü
¹Ì¼¼¸ÕÁö ¿À¿°µµ°¡ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ ±¹³» »çȸ°í·ÉÈ·Î ÀÎÇÑ È£Èí±âÁúȯ ȯÀÚ À¯º´·ü Áõ°¡ ¹®Á¦´Â ²ÙÁØÈ÷ ÁöÀûµÅ ¿Ô´Ù. COPDÀÇ °æ¿ì Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Æó±â´ÉÀÌ °¨¼ÒÇϱ⠶§¹®¿¡ °í·É ȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³ôÀº¸¸Å ÇâÈÄ ³ëÀΠȯÀÚÀÇ ¼ö°¡ ´õ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù. õ½Ä ¿ª½Ã ³ëÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼´Â ¼ºÀκ¸´Ù 4¹è ´õ ³ôÀº À¯º´·üÀÌ º¸°íµÇ±âµµ Çß´Ù. °Ô´Ù°¡ COPD¿Í õ½ÄÀº ¸¸¼ºÁúȯÀθ¸Å »çȸ°æÁ¦Àû ºÎ´ãµµ ³ôÀÏ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÇ°í ÀÖ´Ù.
World COPD Day·World Asthma Day
±¹³»»Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¼¼°èÀûÀ¸·Î COPD¿Í õ½ÄÀÇ À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ COPD¿Í õ½ÄÀÇ ÀÎÁöµµ¸¦ ²ø¾î¿Ã¸®±â À§ÇÑ ¼¼°èÀûÀÎ Ä·ÆäÀÎÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
¼¼°è COPDÀÇ ³¯(World COPD Day)Àº ¸Å³â 11¿ù COPD¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ °³¼±°ú »õ·Î¿î Ä¡·áÀü·«À» °øÀ¯Çϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ´Ù. 2022³âÀÇ ÁÖÁ¦´Â ‘ÀλýÀ» À§ÇÑ ´ç½ÅÀÇ Æó(Your Lungs for Life)’·Î Æò»ýµ¿¾È ÅëÇÕÀûÀÎ °Ç°°ú À£ºù Â÷¿ø¿¡¼ Æó°Ç°À» À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. À̸¦ À§ÇÑ Àü·«À¸·Î È°µ¿ÀûÀÎ »ýÈ°, µ¶¼º ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ °¨¼Ò, ÁÁÀº ¿µ¾ç»óÅ À¯Áö, ÀûÀýÇÑ ¹é½Å Á¢Á¾ µîÀ» ²Å¾Ò´Ù.
¼¼°è õ½ÄÀÇ ³¯(World Asthma Day)Àº ¸Å³â 5¿ù ù ¹ø° È¿äÀÏ¿¡ ÁøÇàµÈ´Ù. ¿ÃÇØ ¼¼°è õ½ÄÀÇ ³¯ ÁÖÁ¦´Â ‘¸ðµÎ¸¦ À§ÇÑ Ãµ½Ä °ü¸®(Asthma care for All)’´Ù. Ä·ÆäÀο¡¼´Â ´ëºÎºÐÀÇ Ãµ½Ä ÀÌȯÀ² ¹× »ç¸Á·üÀÌ ÀúÁß¼Òµæ ±¹°¡¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇϸç È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀ» È®´ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß°í µ¿½Ã¿¡ ¼¼°èÀûÀ¸·Î È¿°úÀûÀΠõ½Ä °ü¸® ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ °³¹ß°ú ½ÇÇàÀ» Ã˱¸Çß´Ù.
Ä¡·áÀü·« ¾÷µ¥ÀÌÆ®
ÇâÈÄ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î COPD¿Í õ½Ä À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÇ´Â °¡¿îµ¥ Àü¹®°¡µéÀº À̸¦ °ü¸®Çϱâ À§ÇÑ ÇÙ½ÉÀ¸·Î »çȸÀû ÀÎÁöµµÀÇ °³¼±°ú È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÇ °³¹ß ¹× Àû¿ëÀ» ²Å¾Ò´Ù. COPD¿Í õ½ÄÀÇ »çȸÀû ÀÎÁöµµ´Â ÀÌÀü¿¡ ºñÇØ ¸¹ÀÌ °³¼±µÆÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ´Ù. ±×¸®°í ÀÌ´Â ÀúÁ¶ÇÑ Ä¡·áÀ²°ú ÀûÀýÇÏÁö ¾ÊÀº Ä¡·áÀü·«ÀÇ ½ÃÇàÀ¸·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ¼¼°èÀûÀ¸·Î COPD¿Í õ½ÄÀÇ ÀÎÁöµµ¸¦ ²ø¾î¿Ã¸®±â À§ÇÑ Ä·ÆäÀÎÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Â ¸ñÀûÀÌ°í, ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«À» ã±âÀ§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °¡À̵å¶óÀεéÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ´Â ÀÌÀ¯´Ù.
GOLD 2023 °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®
GOLD´Â 2023 °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ® Çß´Ù. À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ ´õ ³ÐÀº ¹üÀ§¿¡¼ COPD ȯÀÚµéÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß°í, Ä¡·áÀü·«ÀÇ ±¸Á¶¿¡ º¯È¸¦ Áá´Ù. ¸ÕÀú COPDÀÇ Á¤ÀÇ¿¡¼ COPD°¡ ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀ̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Èí¿¬ÇÏÁö ¾Ê´Â ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼µµ COPD°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼ COPD Àü´Ü°è(Pre-COPD)’¿Í ‘PRISm(Preserved Ratio Impaired Spirometry)’ ±¸ºÐÀ» »õ·Ó°Ô Àç½ÃÇØ ±â·ùÁ¦ÇÑÀº ¾øÁö¸¸(±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ »ç¿ë ÈÄ FEV©û /FVC ≥ 0.7) Æó±â´ÉÀº °¨¼ÒµÈ À̵鵵 ±â·ùÁ¦ÇÑÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀáÀçÀû COPD ȯÀÚ·Î ´«¿©°Üº¼ °ÍÀ» °Á¶Çß´Ù.
±¹³» Áø·áÁöħ°ú ´àÀº Ä¡·áÀü·«
À̹ø GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼ °¡Àå ´«¿¡ µé¾î¿À´Â ºÎºÐÀº Ä¡·áÀü·«ÀÌ´Ù. ÀÌÀü °¡À̵åÀ»Àο¡¼´Â ÃÊÄ¡·áÀü·«À» ½ÃÇàÇÒ ¶§ COPD Áõ»ó Á¡¼ö¿Í ¾Çȷ¿¡ µû¶ó A, B, C, D 4°³ ±×·ìÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í, ÀÌ¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ÃÇØ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ C¿Í D±×·ìÀ» E±×·ìÀ¸·Î ÅëÇÕÇß°í, ÀÌ¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«¿¡µµ ¶Ñ·ÇÇÑ º¯È¸¦ Áá´Ù.
±âÁ¸ B±º¿¡¼´Â Áö¼ÓÇü º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA)¿Í Áö¼ÓÇü Ç×¹«½ºÄ®¸°Á¦(LAMA) ´Üµ¶¿ä¹ýÀ», C±º¿¡¼´Â LAMA ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ¿ì¼± ±Ç°íÇß´ø ³»¿ëÀ» LABA + LAMAÀ» ¿ì¼± Àû¿ëÇÏ´Â ³»¿ëÀ¸·Î ´ëüÇß´Ù. ƯÈ÷ ±âÁ¸ Ç÷Áß È£»ê±¸ ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ÈíÀÔ¿ë ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS) + LABA º´¿ë¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï ÇÑ ºÎºÐÀº »èÁ¦Çß°í, ´ë½Å ICS + LABA + LAMA 3Á¦¿ä¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
ÀÌ·± º¯È´Â ÃÊÄ¡·á ÀÌÈÄ ÃßÀû°üÂû ¾à¹°¿ä¹ý Ä¡·áÀü·«¿¡¼µµ È®ÀεȴÙ. È£Èí°ï¶õ, ¾ÇÈ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀü·«¿¡¼ ICS + LABA¸¦ »èÁ¦Çß°í, ICS°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ´ëÇؼ´Â LABA + LAMA + ICS 3Á¦¿ä¹ýÀ¸·Î ´ëüÇϵµ·Ï ÇØ ºñ±³Àû ÀÌÀü °¡À̵å¶óÀο¡ ºñÇØ ´Ü¼øÇÑ Ä¡·á¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
º¯È¹æÇâ ¸ÕÀú ÀÐÀº ±¹³» Ä¡·áÀü·«
GOLDÀÇ º¯Èµµ ´«±æÀÌ °¡Áö¸¸, ±¹³» Áø·áÁöħ°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ È®ÀεǴ À¯»ç¼ºµµ Èï¹Ì·Î¿î ºÎºÐÀÌ´Ù. ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸ´Â 2018³â Áø·áÁöħÀ» ÅëÇØ È¯ÀÚ±ºÀ» °¡, ³ª, ´Ù 3°³ ±×·ìÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í Ä¡·áÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ¾Ë°í¸®µëÀÇ ±¸Á¶´Â 2023³â GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÑ ¾Ë°í¸®µë°ú À¯»çÇÏ°Ô C, D±ºÀ» ´Ù±ºÀ¸·Î ¹Àº ¸ð¾ç»õ´Ù. °Ô´Ù°¡ Ä¡·áÀü·«µµ ³ª±º°ú ´Ù±º¿¡¼ LABA + LAMA º´¿ë¿ä¹ýÀ» »ç¿ë°¡´ÉÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸ´Â ±¹³» ÀÓ»ó»óȲ°ú ±Ù°ÅµéÀ» °í·ÁÇØ ºÐ·ù¿Í Ä¡·áÀü·«¿¡¼ GOLD¿Í Â÷À̸¦ µ×´Ù´Â Á¡À» ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù. ¿ì¼± GOLD¿¡¼´Â 1ÃÊ°Á¦È£±â·®(FEV©û) ±âÁØÀ» ȯÀÚ ºÐ·ù¿¡¼ µ¶¸³½ÃÄѼ Æò°¡Çϵµ·Ï ÇßÁö¸¸, ±¹³» Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÅëÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ È¯ÀÚ±ºÀ» ºÐ·ùÇß´Ù. ƯÈ÷ ´Ù±ºÀÇ °æ¿ì Áõ»ó Á¡¼ö ¾øÀÌ FEV©û 60% ¹Ì¸¸ ¶Ç´Â Àü³âµµ ¾ÇÈ 2ȸ ÀÌ»ó ¶Ç´Â ÀÔ¿ø°ú ¿¬°üµÈ ±Þ¼º COPD ¾ÇȺ´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇØ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÌ´Â Ä¡·áÀü·«ÀÇ Â÷À̷εµ À̾îÁ³´Ù. °¡±ºÀÇ ÃÊÄ¡·áÀü·«À¸·Î´Â ÇÊ¿ä ½Ã Åõ¿©ÇÏ´Â ¼ÓÈ¿¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(SABA), ³ª±ºÀº LABA³ª LAMA ´Üµ¶¿ä¹ýÀ̳ª LABA + LAMA º´¿ë¿ä¹ý, ´Ù±ºÀº LABA + LAMA º´¿ë¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ±Þ¼º ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇϰųª mMRC 2Á¡ ÀÌ»óÀÇ È£Èí°ï¶õÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì ICS +LABA +LAMA 3Á¦¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î SABA´Â ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì ¸ðµç ȯÀÚ±º¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
GINA 2022 °¡À̵å¶óÀÎ
õ½Ä Ä¡·áÀü·«Àº 2021³â ¼¼°èõ½Ä±â±¸(GINA) °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÑ ³»¿ëÀÌ À¯ÁöµÇ°í ÀÖ´Ù. 2022³âÆÇ GINA °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ICS¿Í Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ 5´Ü°è ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÀü·«À» À¯ÁöÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ Á¶ÀýÁ¦¿Í ¿ÏÈÁ¦ Àü·«(MART)À¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ¹«°Ô¸¦ µÎ¸ç °ü·Ã ±Ù°ÅµéÀ» Ãß°¡Çß´Ù. ÀÌ¿¡ 1~2´Ü°è Ä¡·áÀü·«¿¡¼ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì »ç¿ëÇÏ´Â ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¿ì¼± ±Ç°íÇß°í, ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¶´Ù Åõ¿©ÇÏ´Â SABA ´Üµ¶¿ä¹ýÀº ´ëü ¿ÏÈÁ¦ ¿ä¹ýÀ¸·Î¸¸ Á¦½ÃÇß´Ù. 3~4´Ü°è Á¶ÀýÁ¦¿¡¼µµ ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇ쵂 ´Ü°è¿¡ ¸Â°Ô ICS ¿ë·®Àº Áõ·®Çϵµ·Ï Çß°í, ÀÌ¿Ü ICS/LABA º´¿ë¿ä¹ýÀº 2¾ÈÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÁßÁõ õ½Ä¿¡ ´ëÇÑ Àü·«À» °ÈÇß´Ù. »õ·Î¿î »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¸¦ 5´Ü°è ¹× ÁßÁõ õ½Ä ¾à¹°¿ä¹ý¿¡ Ãß°¡Çß°í, ±âÁ¸ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ÀûÀÀÁõ°ú ±Ù°Åµµ ¹Ý¿µÇß´Ù. ¶Ç ÁßÁõ ¾ÇÈ °ü¸®¸¦ À§ÇÑ º°µµÀÇ ¾Ë°í¸®µëµµ ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ´Ùµë¾î¼ À¯ÁöÇß´Ù. ÇÑÆí GINA °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ‘°æÁõ(mild) õ½Ä’À̶ó´Â ¿ë¾î¸¦ °¡´ÉÇÑ »ç¿ëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Çß´Ù. ȯÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àǻ絵 °æÁõ õ½ÄÀ¸·Î È®À뵃 °æ¿ì ¾ÇÈ À§ÇèÀÌ ¾ø°Å³ª Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ GINA¿¡¼´Â °æÁõÀ¸·Î È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼µµ Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¿Í ¾ÇÈ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í, °æÁõ õ½ÄÀ̶ó´Â ¿ë¾î¸¦ »ç¿ëÇß´Ù¸é ȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡·áÀÇ Çʿ伺À» Àß ÁÖÁö½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù.
‘Çѱ¹Çü’ õ½Ä °ü¸®Àü·«
±¹³» õ½Ä °ü¸®Àü·«µµ GINAÀÇ º¯È¸¦ ¼ö¿ëÇϸ鼵µ ±¹³» ÀÓ»ó»óȲÀ» ¹Ý¿µÇÑ ‘Çѱ¹Çü’ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ 2021³â Áø·áÁöħ¿¡µµ 2°³ÀÇ Ä¡·áÆ®·¢À» ÅëÇØ Á¶ÀýÁ¦¿Í ¿ÏÈÁ¦ Àü·«À» Á¦½ÃÇß°í, GINA¿¡¼ °Á¶ÇÑ ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýµµ °¢ ´Ü°èº° Ä¡·áÀü·«¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ÀÌ¿¡ Áõ»ó¿ÏÈÁ¦¿¡¼´Â ÇÊ¿ä ½Ã Àú¿ë·® ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀ» 1¾ÈÀ¸·Î Á¦½ÃÇß°í, Áúº´Á¶ÀýÁ¦¿¡¼µµ 1´Ü°èºÎÅÍ Àú¿ë·® ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·ÑÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. ±×·¸Áö¸¸ 2´Ü°è¿¡¼´Â ¸ÅÀÏ Àú¿ë·® ICS¸¦ 1¾È¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×°í, 3´Ü°èºÎÅÍ´Â ICS/LABA º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î Àû½ÃÇß´Ù. ¶Ç GINA °¡À̵å¶óÀΰú ´Ù¸£°Ô ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦(LTRA) Ãß°¡ Àü·«À» 2¾ÈÀ¸·Î ±Ç°íÇß°í, °æ±¸¿ë ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(OCS)¸¦ 5´Ü°è¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â 2¾ÈÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
ÈíÀԱ⠼øÀÀµµ°¡ °ü°Ç
±¹³» õ½Ä Áø·áÁöħ°ú GINA °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ Áø·áÁöħÀÌ»çÀÎ ÇѾçÀÇ´ë ±è»óÇå ±³¼ö(ÇѾç´ëº´¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú)´Â ±¹³» ÈíÀԱ⠻ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ³·Àº ¼øÀÀµµ¸¦ ÁÖ¿äÇÑ ÀÌÀ¯·Î µé¾ú´Ù. ±è ±³¼ö´Â ÇÊ¿ä ½Ã Åõ¿©ÇÏ´Â ICS/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º´¿ë¿ä¹ýÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Àü·«º¸´Ù ICS¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ·®À» ÁÙ¿©ÁÙ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ±¹³» ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â ÈíÀÔ±â Ä¡·á ¼øÀÀµµ°¡ ³ôÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â ICS ¶Ç´Â ICS/LABA Àü·«ÀÌ ´õ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ¶Ç 5´Ü°è 2¾ÈÀÇ Ä¡·áÀü·«¿¡¼ OCS¸¦ Á¦½ÃÇÑ ºÎºÐ ¿ª½Ã “1~2´Ü°èÀÇ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ICS »ç¿ë·üÀº ³·Áö¸¸ OCS »ç¿ë·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª°í, ¿ÀÈ÷·Á ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â OCS »ç¿ë·üÀÌ ³ôÁö ¾Ê´Ù”°í ºÎ¿¬ÇØ ±¹³»¿¡¼ ÈíÀԱ⸦ »ç¿ëÇÏ´Â Ä¡·áÀü·«ÀÇ ¼øÀÀµµ°¡ ³·´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù.
ÈíÀԱ⠼øÀÀµµ¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀº COPD¿¡¼µµ ÁÖ¿äÇÑ À̽´´Ù. GOLD´Â ¿ÃÇØ °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ ÈíÀԱ⠻ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¹®Á¦¿Í ÀûÀýÇÑ ÈíÀԱ⠼±ÅÃÀ» À§ÇÑ ±âº» ¿øÄ¢À» »õ·Ó°Ô Ãß°¡Çß´Ù. °ü·Ã ³»¿ë¿¡¼ GOLD´Â ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ÇÊ¿äÇÑ ¾à¹°µéÀÌ ´Ù¾çÇÑ °¡¿îµ¥ °¢°¢ ´Ù¸¥ ÈíÀԱ⸦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÏ°í, ÈíÀԱ⸶´Ù »ç¿ë´Ü°è, »ç¿ë¹æ¹ýÀÌ ´Ù¸£´Ù´Â Á¡À» ÁÖ¿äÇÑ ¹®Á¦·Î ²Å¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ °¡´ÉÇÑ »ç¿ë´Ü°è°¡ Àû°í ÀûÀýÇÑ ÈíÀÔ¹æ¹ýÀ» ±³À°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÈíÀԱ⸦ ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í Á¦¾ðÇß´Ù. °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇÑ ³»¿ë¸¶´Ù ‘´Ù¼öÀÇ ÈíÀԱ⺸´Ù ´ÜÀÏ ÈíÀԱ⠺¹ÇÕÁ¦°¡ È¿°úÀûÀÌ°í ȯÀÚµéÀÌ »ç¿ëÇϱ⠽±´Ù’´Â ´Ü¼Á¶Ç×À» ºÙ¿´´Ù.
±¹³» ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° Ä¡·áÀü·«
ÇÑÆí ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ´Â Áö³ÇØ ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° Áø·áÁöħµµ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. 2015³â ÆÇ ÀÌÈÄ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ³»¿ëÀ¸·Î ÀÌ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ºñ°³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÁÖ¿äÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °ü·Ã ±Ù°ÅµéÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú ºñ°³» ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ºñ°³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å + Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ µ¿µîÇÑ ÀÓ»óÀû À§Ä¡¸¦ °¡Áø´Ù°í Á¤¸®Çß°í, °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ý ¿ª½Ã ´Üµ¶¿ä¹ý°ú À¯»çÇÑ ¼öÁØÀÇ ÇýÅÃÀ» º¸ÀÎ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² LTRA´Â õ½ÄÀÌ µ¿¹Ýȯ ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° ȯÀÚÀÇ Áõ»ó °³¼±À» À§Çؼ¸¸ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÑ´Ù´Â ³»¿ëµµ µ¡ºÙ¿´´Ù.
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¾à¹°¿ä¹ý ¿Ü ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°À» ¹ß»ý½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¿ÜºÎ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¸ÇÇ ¹× ¿ÏÈ¿ä¹ýµµ °Á¶Çß´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ²É°¡·ç, ½Ä¿°¼ö ºñ°¼¼Ã´, Áý¸ÕÁöÁøµå±â, ¹Ý·Áµ¿¹° µî¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ´ã¾Ò°í, Àü¹ÝÀûÀ¸·Î È¿°úÀûÀ̶ó°í °Á¶Çß´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Ç׿øƯÀ̸鿪¿ä¹ý, ÇÇÇϸ鿪¿ä¹ý, ¼³Çϸ鿪¿ä¹ý, ÇϺñ°©°³ ¿ëÀû Ãà¼Ò¼ö¼ú µî¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×µµ Á¦½ÃÇß´Ù. ÇÑÆí Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¸ðµç ±Ç°í»çÇ׿¡ ´ëÇØ È¯ÀÚÀÇ °¡Ä¡¿Í ¼±È£µµ, À̵æ°ú À§Çظ¦ °í·ÁÇØ ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ´Ü¼Á¶Ç×À» ´Þ¾Ò´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸#GOLD#¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ#COPD#õ½Ä#¼¼°èõ½Ä±â±¸#GINA#Áö¼ÓÇü º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦#LABA#Áö¼ÓÇü Ç×¹«½ºÄ®¸°Á¦#LAMA#ÈíÀÔ¿ë ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å#ICS#Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ#¾Ë·¹¸£±âºñ¿°#Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦#Áø·áÁöħ#°¡À̵å¶óÀÎ