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¡°¿ì¼öÇÑ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î ½Ã³ÊÁö ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§¿° Ä¡·áÁ¦¡±ÁöÅØ, NSAID º¹¿ë ȯÀÚÀÇ À§±Ë¾ç Àç¹ß ¿¹¹æ¡¤¼ÒÀå ±Ë¾ç Ä¡·á¿¡ °­Á¡

±¹³» À§¿° À¯º´·üÀº ³ôÀº ¼öÁØÀ¸·Î Áý°èµÇ°í ÀÖ´Ù. °Ç°­º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø Åë°èÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é, 2021³â À§¿°À¸·Î Áø·á¸¦ ¹ÞÀº È¯ÀÚ ¼ö´Â 481¸¸ 865¸íÀ¸·Î °°ÀºÇØ ¿Ü·¡ Áø·á È¯ÀÚ¼ö ±âÁØ 8À§´Ù. À̴ À§¿°ÀÌ ½Ä½À°ü, ¾à¹°, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°, ¼¼±Õ ¶Ç´Â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀΠ°ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. °Ô´Ù°¡ ±¹³» ±Þ°ÝÇÑ »çȸ °í·ÉÈ­ÀÇ Áö¼Ó, ½Ä½À°üÀÇ ¼­±¸È­°¡ À¯º´·üÀ» ´õ ²ø¾î¿Ã¸± Àü¸ÁÀÌ´Ù. ÀÌ·¸µí ±¹³» À§¿° À¯º´·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °¡¿îµ¥ °Ç±¹ÀÇ´ë ¼ºÀΰ栱³¼ö(°Ç±¹´ëº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú)´Â “¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì À§¾Ï À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ÁÖ¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀΠÀ§¿°À» Á¶±â¿¡ È®ÀÎÇÏ°í Ä¡·áÇϴ °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù”¸ç Àû±ØÀûÀΠÀ§¿° °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °­Á¶Çß´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼­ ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°ü·Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸµµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î À§¿° Áø·áÁöħÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÏ°í ÀÖ°í, ÀÓ»óÇöÀå¿¡µµ ´Ù¾çÇÑ À§¿° Ä¡·á¾à¹°µéÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù. ¼º ±³¼ö¿¡°Ô ±¹³» À§¿° °ü¸®Àü·«ÀÇ ÇöÁÖ¼Ò¿Í ÀÓ»óÇöÀå¿¡ »õ·Î¿î À§¿°Ä¡·áÁ¦·Î µîÀåÇÑ »ý¾àÁ¦Á¦ ÁöÅØÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¿¡ ´ëÇØ ÀÚ¼¼ÇÑ À̾߱⸦ µé¾ú´Ù.

Q. ±¹³» À§¿° À¯º´·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÁÖ¸ñÇؾßÇÒ ºÎºÐÀº ¹«¾ùÀΰ¡?

±¹³» 40°³ ±â°üÀÇ °Ç°­°ËÁø¼¾Å͸¦ ¹æ¹®ÇÑ ÀϹÝÀΠ2¸¸ 5536¸íÀ» Á¶»çÇÑ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé, 2¸¸ 1943¸í(85.9%)ÀÌ ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ À§¿° ¼Ò°ßÀ» º¸¿´°í 3593¸í(14.1%)¸¸ Á¤»ó ¼Ò°ßÀ̾ú´Ù. ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡ µû¶ó ¸¸¼º À§¿°À» ºÐ·ùÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­´Â Ç¥À缺 À§¿°ÀÌ 31.3%, À§Ã༺ À§¿° 27.1%, ¹Ì¶õ¼º À§¿° 23.7%, Àå»óÇÇÈ­»ý 7.1% ¼øÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù(Korean J Helicobacter Up Gastrointest Res. 2012).

ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ À§¿°ÀÇ Àû±ØÀûÀΠ°ü¸®°¡ °­Á¶µÇ´Â ÀÌÀ¯´Â À§¾Ï°ú ¿¬°ü¼ºÀ» º¸À̱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¸¸¼º À§¿°¿¡ ÇØ´çÇϴ À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ­»ýÀº À§¾Ï ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» ³ôÀ̴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ºñ±³Àû ³ôÀº À¯º´·üÀ» º¸À̴ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°µµ À§¿°°ú À§¾Ï¿¡ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù.

Q. ±¹³» À§¿° °ü¸®Àü·«Àº ¾î¶»°Ô Á¤¸®µÅ Àִ°¡?

À§¿°Àº È¯ÀÚÀÇ Áõ»ó°ú ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Áø´ÜÇÏ°í, À§¿°ÀÇ Ä¡·á´Â »ýÈ°½À°ü°³¼±°ú ¾à¹°¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÑ´Ù. Ä¡·áÀü·«Àº Å©°Ô ±Þ¼º°ú ¸¸¼º¿¡ µû¶ó ³ª´²Áø´Ù. ±Þ¼º À§¿°ÀÇ Áõ»óÀº ½Ä»ç, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强Ç׿°ÁõÁ¦(NSAID), ½ºÆ®·¹½º, ±â»ýÃæ °¨¿° µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ³ªÅ¸³­´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ ¸¸¼º À§¿°Àº ±â´É¼º¼ÒÈ­ºÒ·®ÁõÀÇ Æä³ëŸÀÔ(½Å°æ¼º À§¿°)À̳ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°ÀÌ ¿øÀÎÀΠ°æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ·± Á¡À» °í·ÁÇØ ±Þ¼º À§¿°¿¡´Â H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦, ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI), Á¦»êÁ¦, Á¡¸·º¸È£Á¦ µîÀ» Ä¡·á¾à¹°·Î Àû¿ëÇÑ´Ù. ¸¸¼º À§¿°¿¡´Â ±â´É¼º¼ÒÈ­ºÒ·®Áõ¿¡ ÁØÇϴ ġ·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ±â´É¼º¼ÒÈ­ºÒ·®ÁõÀÇ °æ¿ì º´Å»ý¸®°¡ ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦, Á¡¸·º¸È£Á¦, À§Àå°ü¿îµ¿ÃËÁøÁ¦, Ç׿ì¿ïÁ¦±îÁö È¯ÀÚ¿¡°Ô ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.

¾à¹°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² À§¾Ï ¿¹¹æ¿¡µµ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç¾ß ÇÑ´Ù. À̸¦ À§ÇØ ±¹°¡°Ç°­°ËÁø¿¡¼­´Â 40¼¼ºÎÅÍ 2³â ´ÜÀ§·Î À§ ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ°í, °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼­ ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°ü·Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸµµ Áø·áÁöħÀ» ÅëÇØ ÀûÀýÇÑ °ü¸®Àü·«À» ÀÓ»óÇöÀå¿¡ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â À§Ã༺À§¿°, Àå»óÇÇÈ­»ý¿¡ ´ëÇÑ ¿µ»óÁõ°­ ³»½Ã°æ°Ë»çÀÇ À¯¿ë¼º, ¹é»ö±¤ ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç Çʿ伺, ³»½Ã°æ°Ë»ç °£°Ý¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù.

ÇÑÆí ¾à¹°¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇؼ­´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ À§¿° ¶Ç´Â À§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ, ¹Ì¶õ¼º À§¿°¿¡¼­ PPI¿Í Á¡¸·º¸È£Á¦ Åõ¿©ÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» Á¤¸®Çß´Ù.

Q. À§¿° ¾à¹°Ä¡·á¿¡¼­ »ý¾àÁ¦Á¦°¡ ºÎ°¢µÇ´Â ¹è°æÀº?

»ý¾àÁ¦Á¦´Â Ãµ¿¬¹°¿¡ ´ëÇÑ ¾àÈ¿ ¹× ±âÀüÀ» Çö´ë °úÇÐÀû ³í¸®·Î Á¢±ÙÇØ °³¹ßÇÑ °ÍÀ¸·Î ÇÕ¼º È­Çо๰¿¡ ºñÇØ °³¹ß±â°£À̠ªÀ¸¸ç ¼º°ø °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. °Ô´Ù°¡ ÀÌÀüºÎÅÍ ÃàÀûµÈ »ç¿ë Á¤º¸°¡ ¸¹¾Æ ÇÕ¼º È­Çо๰¿¡ ºñÇØ ¾ÈÀüÇϱ⠶§¹®¿¡ Àå±âº¹¿ë¿¡ À¯¸®Çϴٴ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

À§¿° Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡¼­´Â Á¡¸·º¸È£Á¦ °è¿­ÀÇ »ý¾àÁ¦Á¦µéÀÌ °³¹ßµÇ°í ÀÖ´Ù. »ý¾à¼ººÐÀÇ Á¡¸·º¸È£Á¦µéÀº ¾ÈÀü¼ºÀ» È®º¸ÇÏ°í ÀÖ°í ´Ù¸¥ ¾à¹°°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦, PPI µî ±âÁ¸ ÇÕ¼º È­Çо๰°ú º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Àû¿ëÇßÀ» ¶§ ½Ã³ÊÁö È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀΠ¿¹·Î NSAID¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇÏ°í Àִ ³ëÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì À§±Ë¾ç ¹ß»ý ¹× Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ôÀºµ¥, PPI¿Í »ý¾à¼ººÐÀÇ Á¡¸·º¸È£Á¦¸¦ º´¿ëÇϴ Àü·«Àº À§±Ë¾ç Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ NSAID´Â ¼ÒÀå¿¡µµ ±Ë¾çÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Âµ¥, ¼ÒÀåÀÇ ±Ë¾ç Ä¡·á¿¡¼­´Â Á¡¸·Àç»ýÀÇ ÃËÁøÀÌ Áß¿äÇÑ ¸¸Å­ »ý¾à¼ººÐÀÇ Á¡¸·º¸È£Á¦°¡ ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀΠġ·áÀü·«À¸·Î Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. Ãµ¿¬¹°¾à¹°ÀΠÁöÅØÁ¤ÀÌ Ãâ½Ã¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù. ÁöÅØÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¸¦ ¾î¶»°Ô º¸°í Àִ°¡?

ÁöÅØÀº ³ì³ª¹«, À°°è³ª¹«ÀÇ Áٱ⠲®ÁúÀ» ¸»¸° ¾àÀçÀΠÀ°°è¿¡ ½Å±Ô ÃßÃâ¹ýÀ» Àû¿ëÇÑ À°°è°ÇÁ¶¿¢½º(16~26→1) ¼ººÐÀÇ À§¿° Ä¡·áÁ¦´Ù. Á¡¾×ºÐºñÃËÁø·À§Á¡¸·Àç»ý·Ç×»êÈ­ÀÛ¿ë ±âÀüÀ» ÅëÇÑ ¹æ¾îÀÎÀÚ È¿°ú°¡ È®Àεưí, 2»óÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ¶Ù¾î³­ ±Þ·¸¸¼º À§¿° Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î 2»óÀÓ»ó¿¡¼­ ÁöÅØ 75mg°ú ¾Ö¿± 95% ¿¡Åº¿Ã¿¬Á¶¿¢½º, ·¹¹Ù¹ÌÇǵå, À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú Ä¡·á 2ÁÖ ½ÃÁ¡ ¹Ì¶õ Á¡¼ö°¡ 50% À̻󠰨¼ÒµÈ ºñÀ²Àº ÁöÅØ 75mg±º 70% ÀÌ»ó, ¾Ö¿± 95% ¿¡Åº¿Ã¿¬Á¶¿¢½º±ºÀº 52%, ·¹¹Ù¹ÌÇǵ屺Àº 47.62%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À§³»½Ã°æÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ ¿ÏÄ¡À²¿¡¼­µµ À¯»çÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.

ÁöÅØ 75mg±º°ú ¾Ö¿± 95% ¿¡Åº¿Ã¿¬Á¶¿¢½º±ºÀ» ºñ±³ÇÑ 3»óÀÓ»ó¿¡¼­µµ 1Â÷ È¿°ú Á¾·áÁ¡ÀΠÀ§³»½Ã°æ °Ë»ç»ó À¯È¿ÇÑ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠºñÀ²Àº °¢°¢ ÁöÅرº 55.86%, ¾Ö¿± 95% ¿¡Åº¿Ã¿¬Á¶¿¢½º±º 39.45%·Î ÁöÅرº¿¡¼­ 16.41% ³ô¾Ò´Ù(P=0.0063).

2Â÷ È¿°ú Á¾·áÁ¡ÀΠÀ§¿° ¿ÏÄ¡À²Àº °¢°¢ 47.75%, 37.61%, ºÎÁ¾ °³¼±À²Àº 82.76%, 71.43%, ÃâÇ÷ °³¼±À²Àº 67.57%, 57.14%·Î ÁöÅرº¿¡¼­ ´õ ³ôÀº °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. À¯ÇØ»ç°Çµµ ´ëºÎºÐ °æÁõÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÁöÅØÀº Á¤Á¦ Å©±â°¡ À۾ƠȯÀÚ°¡ ¾à¹°À» ½±°Ô »ïų ¼ö À־¹¾à ¼øÀÀµµ Ãø¸é¿¡¼­µµ ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ À§¿° °ü¸® ½Ã ¿°µÎ¿¡ µÖ¾ßÇÒ Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?

¸ÕÀú ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À§¿°ÀÇ Áõ»ó°ú ³»½Ã°æ°Ë»ç »ó Á¡¸· À̻󠿩ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϴ °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ³»½Ã°æ°Ë»ç °á°ú Á¡¸· ÀÌ»óÀº ÀÖÁö¸¸ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é ¾à¹°Ä¡·á ¾øÀÌ ÃßÀû°üÂû¸¸ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼­ Ç¥À缺 À§¿°, À§Ã༺ À§¿°, È­»ý¼º À§¿° µîÀÌ È®Àεǰí Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°ÀÌ È®ÀεÆÀ» °æ¿ì¿¡´Â Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¶Ç ³»½Ã°æ¿¡¼­ °¡º­¿î À§¿° ¼Ò°ßÀÌ È®ÀÎµÇ°í »óº¹ºÎ ºÒÆí°¨ ¶Ç´Â ÅëÁõÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È£¼ÒÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ±â´É¼º¼ÒÈ­ºÒ·®ÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í ÀûÀýÇÑ ¾à¹°¿ä¹ý, »ýÈ°½À°ü°³¼± µî ±¹³» Áø·áÁöħÀÇ Ä¡·áÀü·«À» µû¸¥´Ù.

ƯÈ÷ À§¿° Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì¿¡´Â È¯ÀÚ¿Í ¹®ÁøÀ» ÅëÇØ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇϴ °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ¿øÀÎÀÌ ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÇ Àû¿ëÀÌ ºü¸¥ Áõ»ó ¿ÏÈ­·Î À̾îÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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