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SSRI와 경구 항응고제 병용시 투여 초기에 출혈위험 주의해야
  • 정연주 기자
  • 승인 2024.05.03 09:46
  • 호수 135
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항우울제를 대표하는 선택적세로토닌재흡수억제제(SSRI) 계열과 경구 항응고제를 함께 복용하는 경우 출혈위험 증가와 관련성을 시사하는 결과가 보고됐다.

SSRI는 혈액응고과정에 영향을 미쳐 주요 출혈위험을 약간 증가시킬 수 있다고 알려져 있다. 이런 가운데 경구 항응고제와 복용 시 출혈위험이 더 증가할 수 있다는 결과가 나왔다.

캐나다 연구팀은 영국 임상진료연구데이터링크(UK Clinical Practice Research Datalink) 데이터를 이용, 항응고제 복용을 시작한 심방세동 환자들을 대상으로 SSRI 병용과 출혈위험의 관련성을 조사하기 위해 사례-대조군 연구를 수행했다.

주요출혈이 있는 환자 4만 2190명과 대조군 115만 6641명이 분석에 포함되었다. 주요 종료점으로 출혈에 의한 사망 또는 입원에 대한 발생률 비율(IRR)을 분석했다.

분석결과, SSRI와 항응고제를 동시에 사용한 경우 주요 출혈위험이 1.33배로, 항응고제 단독사용과 비교했을 때보다 출혈위험과 관련성이 높은 것으로 나타났다(IRR 1.33 95% CI 1.24-1.42).

출혈위험은 약제를 처방한 첫 달에 가장 뚜렷했으며, 최대 6개월까지 지속됐다(첫 30일 IRR 1.74, 95% CI 1.37-2.22). 한편 출혈위험은 연령, 성별, 출혈이력, 만성 신부전 등과 관련성을 보이지 않는 것으로 나타났다.

정연주 기자  yjjeong@mostonline.co.kr

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#항우울제#SSRI#선택적세로토닌재흡수억제제#경구항응고제#출혈위험

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