“5³â°£ÀÇ ÁöÁúÄ¡·á È¿°ú·Î ³²Àº ÀÏ»ý µ¿¾ÈÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ ÇýÅÃÀ» À̾ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.” ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ WOSCOPS ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ Àå±â°£ °üÂû°á°ú°¡ ÇаèÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¿µ±¹ ±Û·¡½º°í¿ì´ëÇÐÀÇ Chris Packard ±³¼ö´Â Áö³ÇØ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ WOSCOPS ¿¬±¸ÀÇ 20³â °üÂû°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥, “5³â °üÂû¿¡¼ È®ÀÎµÈ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ 20³â±îÁö À¯Áö·°³¼±µÆ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. Packard ±³¼ö´Â “5³â¿¡ °ÉÄ£ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÃʱâÄ¡·á Àü·«ÀÌ ·¹°Å½ÃÈ¿°ú(legacy effects)¸¦ ¹ßÈÖÇØ Àå±âÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ´ãº¸Çß´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
WOSCOPS 5³â
WOSCOPS ¿¬±¸´Â ½É±Ù°æ»öÁõ º´·ÂÀÌ ¾ø´Â °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀڵ鿡¼ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ÅµÑ ¼ö ÀÖÀ»Áö °ËÁõÄÚÀÚ ÁøÇàµÆ´Ù. 45~64¼¼ ¿¬·É´ë¿¡ Æò±Õ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 272mg/dLÀΠȯÀÚ 6595¸íÀÌ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾(1ÀÏ 40mg) ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÅ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
Æò±Õ 4.9³âÀÇ °üÂû°á°ú, ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á±×·ìÀÇ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº 20%, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº 26% °¨¼ÒÇÑ ¹Ý¸é À§¾à±ºÀº º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡À̾ú´ø °ü»óµ¿¸Æ»ç°Ç(ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ ¶Ç´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¿øÀÎ »ç¸Á)Àº 174°Ç ´ë 284°ÇÀ¸·Î ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 31% ³·¾Ò´Ù(P£¼0.001).
°³º°ºÐ¼®À» º¸¸é ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõÀº ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼ 31% °¨¼ÒÇß°í(P£¼0.001), °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¿øÀÎ »ç¸ÁÀº 28% ÁÙ¾úÀ¸³ª Åë°èÀû À¯ÀǼº¿¡´Â µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´Ù(P=0.13). ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎÀÇ »ç¸ÁÀº ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÌ 32% ³·Àº »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ º¸À̸ç À§¾à±º°ú À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´°í(P=0.033), Àüü »ç¸Á·üÀº 22% ³·¾ÒÀ¸³ª Åë°èÀû À¯ÀǼº¿¡ ±ÙÁ¢ÇÑ ¼öÄ¡·Î ±Í°áµÆ´Ù(P£¼0.051). ¾Ï ¹ß»ýºóµµ´Â ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º 116°Ç ´ë À§¾à±º 106°ÇÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(P=0.55). ¿¬±¸°á°ú´Â NEJM 1995;333:1301-1307¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
WOSCOPS 15³â
¿¬±¸ÆÀÀº WOSCOPS°¡ 5³â ½ÃÁ¡¿¡¼ Á¾·áµÈ ÈÄ¿¡µµ »ýÁ¸ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 10³â°£ °üÂûÀ» Áö¼ÓÇß´Ù. °üÂû¿¡ Æ÷ÇÔµÈ È¯ÀÚµéÀº ÀüüÀÇ 91.1%(5778¸í)¿´À¸¸ç, ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú À§¾à±ºÀÇ Ä¡·áÂ÷ÀÌ´Â ¾ø¾îÁ³´Ù. °á±¹ Áö³ 5³â °üÂû¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(20%↓)°ú LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(26%↓) Ä¡·áÈ¿°ú°¡ 15³â ½ÃÁ¡±îÁö ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅÿ¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö¸¦ º¸´Â °ÍÀÌ ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀ̾ú´Ù.
5³â¿¡ 10³âÀ» ´õÇÑ °üÂû°á°ú, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ °ü·Ã »ç¸Á ¶Ç´Â ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ ºóµµ´Â º»·¡ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´ø ±×·ìÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 27% °¨¼ÒÇÏ¸é¼ À§¾à±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ À¯ÁöÇß´Ù(P£¼0.001). 5³â °üÂû¿¡¼ °¨¼Ò°æÇâÀº º¸¿´À¸³ª Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´ø Àüü »ç¸Á·üÀº ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 12% °¨¼ÒÇϸç À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ·Î ¿ªÀüµÆ´Ù(P=0.03).
°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¿øÀÎ »ç¸Á ¿ª½Ã 5³â °üÂû¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´ø °ÍÀÌ 15³â °üÂû¿¡¼´Â ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 22% ÁÙ¸ç ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù(P=0.02). ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Áµµ 19% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Àº ¼öÄ¡¸¦ º¸À̸ç ÇýÅÃÀ» Áö¼ÓÇß´Ù(P=0.01). ¾Ï »ç¸Á·üÀº µÎ ±×·ì °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(P=0.73). WOSCOPSÀÇ 15³â °üÂû°á°ú´Â NEJM 2007;357:1477-1486¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
WOSCOPS 20³â
WOSCOPS 5·15³â ¿¬±¸¿¡ ¸ðµÎ Âü¿©Çß´ø Packard ±³¼ö´Â ¿ÃÇØ AHA Çмú´ëȸ¿¡¼ ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ 20³â °üÂû°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. °á·ÐÀº ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ÅëÇØ 5³â°£ Àß ´Ù½º·ÁµÐ ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ÇýÅÃÀÌ ÃÖÀå 20³â±îÁö À¯ÁöµÆ´Ù. WOSCOPS ½ÃÀÛ½ÃÁ¡¿¡¼ ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀÌ 55¼¼¿´´ø Á¡À» °¨¾ÈÇϸé 5³âÀÇ Ä¡·á·Î ³²Àº ÀÏ»ýÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ´ú ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÃÑ 20³â °üÂû°á°ú, 5³â°£ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´ø ȯÀÚµéÀÇ Àüü »ç¸Á·üÀº À§¾à±º ´ëºñ 13% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Àº ¼öÄ¡¸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001). °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ »ç¸Á·ü ¿ª½Ã 27% °¨¼ÒÇϸç À¯ÀÇÇÑ ÇýÅÃÀ» Áö¼ÓÇß´Ù(P£¼0.001). ÀÌ ¿Ü¿¡µµ ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øÀ²ÀÌ 31%(P£¼0.001), ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÔ¿øÀ²Àº 25%(P£¼0.0001) À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù<Ç¥>. ¾Ï ¹ß»ýºóµµ ¶ÇÇÑ 20³â °üÂû¿¡¼ µÎ ±×·ì °£¿¡ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í Packard ±³¼ö´Â ¼³¸íÇß´Ù.
Packard ±³¼ö´Â ÃÑ 20³âÀÇ °üÂû°á°ú¿¡ ´ëÇØ “¿¬±¸½ÃÀû ½ÃÁ¡¿¡¼ Æò±Õ 55¼¼¿´´ø ȯÀÚµéÀÌ 75¼¼°¡ µÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ ÃʱâÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ Æò»ý µ¿¾ÈÀÇ ÀÓ»ó ¹× ºñ¿ëÈ¿°úÀû ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¹®°¡µéÀº “½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ °ü»óµ¿¸Æ ÇöóÅ©ÀÇ ¾ÈÁ¤È¿Í ÁúȯÁøÇàÀÇ Áö¿¬ÀÌ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖÀ» °Í”À̶ó¸ç “À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ ½Ã»çµÈ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ·¹°Å½ÃÈ¿°ú´Â ÇöÀç ÁøÇàÇü”À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>