¾Ë¸®·ÎÄí¸¿, ½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ëÈ¿°ú ÀÔÁõ
¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ´ëºñ ÇýÅÃ…LDL-C ¼öÄ¡ 30% ´õ ³·Ãç
Late-Breaking ¼¼¼ÇÀÇ ÇÑ ÃàÀº PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿(alirocumab)ÀÌ Ã¤¿ü´Ù. ¾Õ¼ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ACC 2015)¿¡¼ ODYSSEY LONG TERM ¿¬±¸(NEJM 3¿ù 15ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ)·Î ÁÖ¸ñ¹ÞÀº °¡¿îµ¥ ÇÁ¶û½º ³¶Æ®´ëÇÐ Michel Krempf ±³¼ö´Â ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ ÁÖ¿äÀÓ»ó¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÁÖ¿ä Æò°¡´ë»ó Àü·«Àº ½ºÅ¸Æ¾ + ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ º´¿ëÀ¸·Î, Krempf ±³¼ö´Â “±âÁ¸¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ë ÁßÀÌ´ø °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀڵ鿡°Ô ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿À» Ãß°¡ÇßÀ» ¶§ À¯È¿¼º¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ¿¬±¸¸¦ ±âȹÇß´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
À̹ø ºÐ¼®¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ ÃÖ´ë¿ë·®À» º¹¿ë ÁßÀÎ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿°ú À§¾à ¶Ç´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ºñ±³Çß´ø ODYSSEY Combo I·II ¿¬±¸, ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(FH) ȯÀÚ¸¦ Ÿ±êÀ¸·Î ÇÑ ODYSSEY FH I·II ¿¬±¸, ODYSSEY High FH ¿¬±¸, ÃֽŠµ¥ÀÌÅÍÀÎ ODYSSEY LONG TERM ¿¬±¸°á°ú°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ¸·Î´Â ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40~80mg ¶Ç´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20~40mgÀÌ »ç¿ëµÆ´Ù.
ºÐ¼®°á°ú LDL-C °¨¼ÒÆøÀº °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ + ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ º´¿ë±º°ú Àú¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ + ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ º´¿ë±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù.
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ODYSSEY LONG TERM ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ + °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë±ºÀÇ LDL-C ¼öÄ¡°¡ 62% °¨¼ÒÇß°í, ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ + Àú¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë±ºÀº 61% °¨¼ÒÇß´Ù. À§¾à ´ë½Å ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿À» ºñ±³Çß´ø ODYSSEY Combo II ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ + ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë±ºÀÌ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê + ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë±º ´ëºñ LDL-C ¼öÄ¡¸¦ 30%¸¸Å Ãß°¡·Î ³·Ãè´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·®¿¡ µû¸¥ Â÷ÀÌ´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀ̳ª ÇǺμҾ簨, ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿´À¸¸ç, ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ ¶Ç´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë±º ¸ðµÎ¿¡¼ ½Å°æÀÎÁö À¯ÇعÝÀÀÀ» ºñ·ÔÇÑ ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀº º¸°íµÈ ÀûÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
Krempf ±³¼ö´Â “Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ Åõ¿©¸¦ ÅëÇØ LDL-C ¼öÄ¡°¡ Ãß°¡·Î ³·¾ÆÁ³´Ù”¸é¼ “°í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ë ½Ã¿¡µµ À¯È¿¼º¿¡´Â º¯ÇÔÀÌ ¾ø¾ú´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² “½ÉÇ÷°ü°è °íÀ§Ç豺À» ´ë»óÀ¸·Î °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾°ú ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿À» º´¿ëÇßÀ» ¶§ LDL-C ¼öÄ¡°¡ 47%, ¸¹°Ô´Â 62%±îÁö °¨¼ÒÇß´Ù”¸ç “°í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ÀÇ ±âÀü¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸Àδٔ°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¿©±â¿¡ ´õÇØ Áö³ÇØ ÃÊ ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)À¸·ÎºÎÅÍ ÁöÀûÀ» ¹Þ¾Ò´ø ½Å°æÀÎÁö À¯ÇعÝÀÀÀ» ÁýÁßÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅ͸µÇßÀ½¿¡µµ ¾ÈÀü¼º¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¾ø¾ú´Ù´Â Á¡¿¡µµ Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çß´Ù.
ÇÑÆí ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿°ú ¿¡º¼·ÎÄí¸¿Àº ¼ö³â° ½ÉÇ÷°ü ºÐ¾ß¿¡¼ °¡Àå °³¹ßÀÌ ±â´ëµÇ´Â ¾à¹°·Î ÀÚ¸®¸Å±èÀ» ÇØ¿À¸é¼ ¿Ã ÇϹݱ⠳»·Î FDA ½ÂÀÎÀÌ °¡´ÉÇÒ °ÍÀ¸·Î Á¡ÃÄÁö´Â »óȲÀÌ´Ù. ÇöÀç ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıºÀ» ºñ·ÔÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î °¢ ¾à¹°ÀÇ ÀÓ»ó°æ°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ODYSSEY OUTCOMES ¿¬±¸¿Í FOURIER ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾, ½ÉºÎÀü °¨¼Ò ÇýÅÃ
4³âÄ¡·á °á°ú ÀÔ¿øÀ² 10% ÁÙ¾î
Clinical & Late-Breaking ¼¼¼ÇÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ÇÑÃàÀº ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ¸Ã¾Ò´Ù. ¿µ±¹ ±Û¶ó½º°í¿ì´ëÇÐ David Preiss ±³¼ö´Â ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸(European Heart Journal 2015³â 3¿ù 23ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ)¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î 4³â°£ Ä¡·áÇÑ °á°ú ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øÀ²ÀÌ 10% °¨¼ÒÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Preiss ±³¼ö´Â “½ºÅ¸Æ¾Àº ½ÉÁúȯ º´·Â À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ½ÉÀå¹ßÀÛ À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÄÑÁÖÁö¸¸ ÀÌÀü À§¾à±º ´ëÁ¶ ½ºÅ¸Æ¾ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½ÉºÎÀü À§Çèµµ °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ ÇýÅÃÀ» Á¦½ÃÇÑ °á°ú°¡ ¾ø¾ú´Ù”¸ç ¿¬±¸ÀÇ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº 1994~2014³â 1³â ÀÌ»ó ±â°£ µ¿¾È 1000¸í ÀÌ»óÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ½ºÅ¸Æ¾ °ü·Ã ÀÓ»ó 17°³¿¡ Æ÷ÇÔµÈ 13¸¸ 2568¸í¿¡ ´ëÇÑ ÀڷḦ Æò°¡Çß´Ù. Æò±Õ 4.3³â°£ °üÂûÀÌ ÁøÇàµÆ°í Á¾·áÁ¡Àº ÃÖÃÊÀÇ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü »ç¸Á, ÀÔ¿ø ¹× »ç¸ÁÀÇ Á¾ÇÕÀû ºñÀ²À̾ú´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý 30ÀÏ ³» ¹ß»ýÇÑ ½ÉºÎÀü °ü·Ã »ç°ÇÀº ¹èÁ¦Çß´Ù.
ºÐ¼®°á°ú ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á´Â ºñÄ¡¸íÀû ½ÉºÎÀü ¹ß»ý·üÀ» 10% °¨¼Ò½ÃÄ×°í(RR 0.90, 95% CI 0.84~0.97) Á¾ÇÕÀûÀÎ ½ÉºÎÀü ¾Æ¿ôÄÄ À§Çèµµ¸¦ 8% ÁÙ¿´´Ù(RR 0.92, 95% CI 0.85~0.99). ÇÏÁö¸¸ ½ÉºÎÀü »ç¸Á À§Çèµµ¿¡¼´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¸øÇß´Ù(RR 0.97, 95% CI 0.80~1.17).
¿¬±¸ÆÀÀº “½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ºñÄ¡¸íÀûÀÎ ½ÉºÎÀü À§Çèµµ¿Í Á¾ÇÕÀûÀÎ ½ÉºÎÀü ¾Æ¿ôÄÄ¿¡¼ ¾à°£ÀÇ ÇýÅÃÀ» º¸¿´°í ½ÉºÎÀü »ç¸Á¿¡¼´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ Preiss ±³¼ö´Â “½ÉºÎÀü °ü·Ã ÇýÅÃÀÌ 10% Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³µÁö¸¸ ½ÇÁ¦ È¿°ú°¡ °ú¼ÒÆò°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç ÀáÀçÀûÀÎ ÇýÅÃÀÇ °¡´É¼ºÀ» ³ô°Ô Æò°¡Çß´Ù. ±×´Â “À̹ø ¸ÞŸºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸µéÀÇ Æò±Õ °üÂû±â°£ÀÌ 4³âÀ¸·Î ±æÁö ¾Ê°í ÃÖÃÊÀÇ ½ÉºÎÀü ¹ß»ý¸¸ Æò°¡Ç߱⠶§¹®¿¡ ¸ðµç ½ÉºÎÀü ¹ß»ý·ü¿¡ ´ëÇÑ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÇýÅÃÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù¸é ±× ÇýÅÃÀº ´õ Ŭ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
´Ü “ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ´Ù¸é¹ßÇöÀû È¿°úµµ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø°í ÀáÀçÀûÀÎ ¸ÞÄ¿´ÏÁò¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç ½ÅÁßÇÑ ÀÔÀåµµ ÇÔ²² ¾ð±ÞÇß´Ù.
½ºÅ¸Æ¾·¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ÀÌÈÄ LDL-C °ÇÏÀü·«Àº?
PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦·¾ÈƼ¼¾½º Á¦Á¦ µî Á¦½Ã
Clinical & Late-Breaking ¼¼¼Ç¿¡¼ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ °ü·Ã ºÐ¼®¿¬±¸¿Í ÇÔ²² À¯·´½ÉÀåÇÐÀÎÁõÀÌ»çȸ(EBAC) ±³À° ÇÁ·Î±×·¥¿¡¼µµ ½ºÅ¸Æ¾ ÀÌÈÄÀÇ LDL-C °ÇÏÀü·«Àº ȵηΠ¶°¿Ã¶ú´Ù.
‘Ç÷´ç°ÇÏ Ä¡·áÀü·«ÀÇ °ú°Å, ÇöÀç, ¹Ì·¡’ ¼¼¼Ç¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ÀÌÈÄ ÇöÀç±îÁö Á¦½ÃµÈ Ãß°¡ÀûÀÎ LDL-C °ÇÏÀü·«¿¡ ´ëÇÑ °ÀǸ¦ ÁøÇàÇÑ ³×´ú¶õµå ¾ÆÄ«µ¥¹ÌÀÇ·á¿ø Erik Stroes ¹Ú»ç´Â PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ÇÔ²² ¾ÆÆ÷¸®Æ÷ÇÁ·Îƾ B(apo B) mRNA ¾ÈƼ¼¾½º ¿Ã¸®°í´ºÅ¬·¹¿ÀƼµå(oligonucleotide), ¸¶ÀÌÅ©·Î¼Ø Áß¼ºÁö¹æ Àü´Þ´Ü¹éÁú(MTP) ¾ïÁ¦Á¦, Äݸ®¿¡½ºÅ׸± À̽ºÅÍ ÀüÀÌ ´Ü¹éÁú(CETP) ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ´«¿©°ÜºÁ¾ß ÇÒ ÀáÀçÀûÀÎ LDL-C °ÇÏÀü·«À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
¸ÕÀú ¾ÈƼ¼¾½º Á¦Á¦´Â ƯÁ¤ mRNA ºÐÀÚ¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ÀáÀçÀûÀ¸·Î ´Ü¹éÁú°ú °ü·ÃµÈ ÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀÌ´Ù. ¹ÌÆ÷¸Ó¼¾(mipomersen)Àº ÃÖÃÊÀÇ apo B ¾ÈƼ¼¾½º·Î µ¿ÇüÁ¢ÇÕ¼º °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(FH), ÁßÁõ ÀÌÇüÁ¢ÇÕ¼º FH, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÀÌÇüÁ¢ÇÕ¼º FH, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ LDL-C °ÇÏ¿¡ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
Stroes ¹Ú»ç´Â “¹ÌÆ÷¸Ó¼¾ÀÌ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ³»ÀμºÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼µµ È¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß 80% ÃÊ°úÀÇ È¯Àڵ鿡¼ Á¢Áß ºÎÀ§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, Áö¹æº¯¼ºÁõÀÌ ³ôÀº ºñÀ²·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ä¡·á¹ÝÀÀµµ ÀÏ°üµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù”¸ç È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ¿ä¾àÇß´Ù.
MTP ¾ïÁ¦Á¦´Â Àå°ú °£ÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú Áß¼ºÁö¹æ ºÐºñ¸¦ Á¦ÇѽÃÄÑ LDL-C¿Í Áß¼ºÁö¹æ ¼öÄ¡¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. Stroes ¹Ú»ç´Â “ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 90%ÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ À§Àå°üÀÇ ºÒÆíÇÔÀ» È£¼ÒÇß°í, °£ÀÇ È¿¼Ò¿Í Áö¹æÀÇ Áõ°¡µµ ¹®Á¦·Î ²ÅÇû´Ù”¸ç “ÇöÀç MTP ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ·Î¹ÌŸÇǵå(lomitapide)´Â ¹Ì±¹°ú À¯·´¿¡¼ µ¿ÇüÁ¢ÇÕ¼º FH Ä¡·á¿¡¸¸ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÇÑÆí CETP ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇؼ´Â Á¶½É½º·¯¿î ÀÔÀåÀ» ¹àÇû´Ù. ÀÌÀü Å丣¼¼Æ®¶óÇÌ°ú ´Þ¼¼Æ®¶óÇÌÀÌ ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú¸¦ µµÃâÇÏÁö ¸øÇ߱⠶§¹®. ÀÌ¿¡ Stroes ¹Ú»ç´Â “ÇöÀç °³¹ß ÁßÀÎ ¾Æ³ª¼¼Æ®¶óÇÌ°ú ¿¡¹Ù¼¼Æ®¶óÇÌÀº LDL-C¸¦ 30~50% °¨¼Ò½ÃÄ×°í, HDL-C¸¦ 60~120% ³ôÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª ÀÌÈÄÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ È¿°ú¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸ðÀÌ°í ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ƯÈ÷ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ REALIZE ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æ³ª¼¼Æ®¶óÇÌÀº ÀÌÇüÁ¢ÇÕ¼º FH ȯÀÚÀÇ LDL-C¸¦ 40% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ±â¿¡ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù´Â °Í. ÇÏÁö¸¸ Stores ¹Ú»ç´Â “REALIZE ¿¬±¸¿¡¼ º¸ÀÎ LDL-C °¨¼Ò È¿°ú°¡ ½ÇÁ¦ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼Ò·Î À̾îÁúÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù”¸ç ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ÀÇ Àû¿ë¿¡ ´ëÇؼ´Â Á¶½É½º·¯¿î ÀÔÀåÀ» º¸¿´´Ù.
Áö¿ª Æ¯ÈµÈ ±Ù°Å ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °í·ÁÇؾß
¿µ±¹ ÀÓÆ丮¾ó´ëÇÐ Kausik Ray ±³¼ö ÁöÀû
½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü¸®Àü·«¿¡¼ ±Ù°ÅÁ᫐ ÀÇÇÐÀÌ °Á¶µÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ¿µ±¹ ÀÓÆ丮¾ó´ëÇÐ Kausik Ray ±³¼ö´Â ¼¼°è ÀüüÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü °ü¸®Ãø¸éÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ ¿ä¼ÒµéÀÌ ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. Ray ±³¼ö°¡ ¿ì¼± ÁöÀûÇÑ ºÎºÐÀº Áö¿ª¿¡ Æ¯ÈµÈ ±Ù°Å°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î Áö¿ª Æ¯È ±Ù°Å°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¾à¹°À» ¸íÈ®ÇÏ°Ô ±Ç°íÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °Í.
ÀÌ¿Í °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼ ±Ù°Å±â¹Ý Ä¡·áÀü·«ÀÌ ¼±Áø±¹À» Áß½ÉÀ¸·Î °Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù°í ½ÇÁ¦ ¼¼°è 70¾ï Àα¸ Áß 20¾ï Àα¸¸¸ º¸°ÇÀÇ·á ¼ºñ½º¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å·Î PURE(Prospective Urban Rural Epidemiological) ¿¬±¸¸¦ ²Å¾Ò´Âµ¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â Àú¼Òµæ±¹°¡ÀÇ 10% ¹Ì¸¸ Àα¸¸¸ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦(RAS ¾ïÁ¦Á¦, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦)¸¦, 5% ¹Ì¸¸ Àα¸¸¸ ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æ¹Þ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿Ü 80%ÀÇ Àα¸´Â ¾î¶² Ä¡·áµµ ¹ÞÁö ¾Ê°í ÀÖ¾ú´Ù.
¿©±â¿¡ ´õÇØ °°Àº ¼¼¼Ç¿¡ Âü¼®ÇÑ ¿µ±¹ ±Û¶ó½º°í¿ì´ëÇÐ Naveed Sattar ±³¼ö´Â “ÀÇ·á Á¢±Ù¼º¿¡ ´ëÇÑ °ÝÂ÷¸¦ ÁÙÀÌ°í Àú·ÅÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°ÀÇ Àå±â°£ »ç¿ëÀ» °³¼±½ÃÅ°±â À§ÇÑ Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç ½ºÅ¸Æ¾À» ºñ·ÔÇÑ Á¦³×¸¯ ¾à¹°ÀÇ »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè°ú ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå °£ Â÷À̵µ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ ÀÎÀÚ·Î ²ÅÇû´Ù. Ray ±³¼ö´Â “ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü°¡ÇÑ À̵éÀº ¾ö°ÝÇÏ°Ô °ü¸®µÇ±â ¶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ »óȲÀ» Á¦´ë·Î ¹Ý¿µÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù”¸ç “ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °á°ú¸¦ ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇϱâ À§Çؼ´Â ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î ÀÎÁ¤¹ÞÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèôµµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î Àû¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í Á¦¾ðÇß´Ù.
ÇÑÆí °¢ Ä¡·áÀü·«¿¡ ¸Â°Ô ÃÖ°íÀÇ ÇýÅÃÀ» ²ø¾î³¾ ¼ö Àִ ȯÀÚ±ºµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù. Ray ±³¼ö´Â “»õ·Î¿î Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ÃÖ°íÀÇ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ±ºÀ» ¹Ý¿µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡ ÀÓ»ó½ÃÇè µðÀÚÀο¡¼ ±âº»ÀûÀ¸·Î ÀüÁ¦µÈ ºÎºÐÀÇ ÀÔÁõ¿¡ ½ÇÆÐÇßÀ» ¶§´Â ¿Ö ½ÇÆÐÇß´ÂÁö¸¦ ¼³¸íÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² “ÀÚ¿øÀÌ Á¦ÇÑµÈ »óȲ¿¡¼ µ¿·Ï»ç¾÷ ±â¹Ý ÀÓ»ó½ÃÇè ¿ª½Ã ÀûÀýÇÑ Á¢±ÙÀü·«À» Á¦½ÃÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
“FH ¼Ò¾Æû¼Ò³â °ü¸® ÀÎÁöµµ º® ³Ñ¾î¾ß”
ÃʱâºÎÅÍ ÁöÁú°ÇÏÄ¡·á µî °ü¸®Çؾß
EAS´Â 2013³â °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(FH) ÄÁ¼¾¼½º ¼º¸í¼¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌÈÄ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î FH °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇØ ¿Ô´Ù. EAS 2015¿¡¼µµ FH°¡ ÁÖ¿ä ÁÖÁ¦·Î ÀÚ¸®Çߴµ¥, À̹ø ¼¼¼Ç¿¡¼´Â FH ¼Ò¾Æû¼Ò³â ȯÀÚ¿¡ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁ³´Ù.
³×´ú¶õµå ¾ÆÄ«µ¥¹ÌÀÇ·á¿ø Albert Wiegman ¹Ú»ç´Â “ÇöÀç À¯·´ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â FH ¼Ò¾Æû¼Ò³â ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, Á׻󵿸ưæÈÁõÀÇ ÁøÇàÀ» °í·ÁÇÑ´Ù¸é Áõ»óÀÌ ¹ßÇöÇϱâ Àü¿¡ °ü¸®ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù”°í ÀüÁ¦Çß´Ù.
±×´Â “ÃÖ±Ù ¿¬±¸µé¿¡¼ FH ȯÀÚÀÇ À¯º´·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ¼Ò¾Æû¼Ò³â ȯÀÚ¿¡¼µµ 232¸í Áß 1¸íÀÌ FH·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ°í, FH ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ À¯º´·ü°ú ÀϸƻóÅëÇÑ´Ù”¸ç FH ¼Ò¾Æû¼Ò³â ȯÀÚ °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °Á¶Çß´Ù.
Wiegman ±³¼ö´Â FH°¡ À¯Àü¼º ÁøȯÀ¸·Î ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ÁúȯÀ̶ó´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ÀÌ¿¡ “Ãʱ⿡ FHÀÎ ºÎ¸ð°¡ ÀÖ´Â ¼Ò¾Æû¼Ò³âµéÀ» ÃʱâºÎÅÍ »ýÈ°½À°ü°³¼±°ú ÇÔ²² ÁöÁú°ÇÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ °ü¸®ÇؾßÇÏ°í À̸¦ ÅëÇØ °¡Á¤ ¹× »çȸÀûÀÎ ºÎ´ãµµ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí Wiegman ¹Ú»ç´Â “³×´ú¶õµå¿¡¼ ÁøÇàÇÑ ¼±º°°Ë»ç °ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼´Â LDL-C 135mg/dL ÀÌ»óÀÎ ¼Ò¾ÆÀÇ ºÎ¸ð Áß ÇÑ ¸íÀÌ FHÀÏ °æ¿ì ´ëºÎºÐ LDL ¼ö¿ëü º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶Ç ¼Ò¾Æ°¡ Á¤»ó üÁß, ³ôÀº LDL-C, »ó¿°»öü ¿ì¼º ÆÐÅÏ, Á¤»ó °©»ó¼± ±â´ÉÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 95%¸¦ FH·Î º¼ ¼ö ÀÖ°í, ÇüÁ¦¿ÍÀÇ ºñ±³µµ FH »óŸ¦ È®ÀÎÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù”¸ç ¼±º°°Ë»ç Àü·«¿¡ ´ëÇؼµµ ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>