ºÏ¹Ì·À¯·´·¾ÆÅ HRT ¼º¸í¼
ºÏ¹Ì, À¯·´, ¾Æ·Å Áö¿ªÀÇ ¿©¼º°Ç° °ü·Ã ÇÐȸµéÀº Æó°æÈ£¸£¸ó¿ä¹ý(HRT)¿¡ ´ëÇÑ ¼º¸í¼¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù(CLIMACTERIC 2013;16:203-204). ÀÌ ¼º¸í¼´Â ±¹Á¦Æó°æÇÐȸ¸¦ ÇʵηΠ¹Ì±¹Àç»ýÀÇÇÐȸ, ¾Æ½Ã¾ÆÅÂÆò¾çÆó°æ¿¬¸Í, ¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ, À¯·´Æó°æ·³²¼º°»³â±âÇÐȸ, ±¹Á¦°ñ´Ù°øÁõÀç´Ü, ºÏ¹ÌÆó°æÇÐȸ µî ±¹Á¦ ÇÐȸµéÀÌ ÀÇ°ßÀ» ¸ð¾Ò´Ù´Â Á¡ ±×¸®°í ŸÀ̹ÖÀÌ·ÐÀÇ È¿°ú¸¦ õ¸íÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ¼º¸í¼¿¡¼´Â “10³â ÀÌ»ó HRTÀÇ È¿°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õÀÌ Áö¼ÓµÈ °¡¿îµ¥ À̸¦ Á¤¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°ÅµéÀ» ¹Ý¿µÇß´Ù”°í ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù.
È¿°ú ±Ø´ëÈ À§ÇØ Å¸À̹ÖÀÌ·Ð Àû¿ë
“HRT´Â ¾î¶² ¿¬·É´ë¿¡¼µç Æó°æ°ú °ü·ÃµÈ Ç÷°ü¿îµ¿¼º Áõ»óÀÇ Ä¡·á¿¡ °¡Àå È¿°úÀûÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ 60´ë ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳»ÀÇ Áõ»ó ¿©¼º¿¡°Ô »ç¿ëµÉ °æ¿ì¿¡ ÇýÅÃÀÌ À§ÇèÀ» »óȸÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.”
ÇÕÀǼº¸íÀº ¾È¸éÈ«Á¶ µîÀ¸·Î ´ëº¯µÇ´Â Æó°æÁõ»óÀÇ Ä¡·á¿¡ HRT°¡ °¡Àå È¿°úÀûÀ̶ó´Â Á¡À» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø ¸íÈ®È÷ Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿¬ÀÌ¾î ´Ü¼Á¶Ç×ÀÌ µû¶ó ºÙ´Âµ¥ ¹Ù·Î ŸÀ̹ÖÀ̷аú °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀÌ´Ù. Áï, 60´ë ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳»ÀÇ Àû¿ëÀ» Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ±Ø´ëȽÃų ¼ö ÀÖ´Â ±â°£À¸·Î °Á¶Çß´Ù.
°ñÀýÀ§Çè
“HRT´Â 60¼¼ ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳»ÀÇ À§Ç豺 ¿©¼º¿¡¼ °ñ´Ù°ñÁõ°ú °ü·ÃµÈ °ñÀý¿¹¹æ¿¡ È¿°úÀûÀ̸ç ÀûÀýÇÑ Àü·«ÀÌ´Ù.”
°ñÀýÀ§ÇèÀÇ °¨¼Ò´Â HRTÀÇ ÁÖµÈ ÇýÅÃÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. WHI¸¦ ºñ·ÔÇØ À§Çè°ú ÇýÅÃÀ» ³õ°í ¼·Î »ó¹ÝµÈ °á°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¿©·¯ ¿¬±¸µé, ±×¸®°í °ü·Ã ÇÐȸÀÇ °¡À̵å¶óÀε鵵 ÀÌ ºÎºÐ¿¡¼´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÇѸñ¼Ò¸®¸¦ ³»°í ÀÖ´Ù. ÇÕÀǼº¸í¿¡¼µµ 60¼¼ ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳»ÀÇ Å¸À̹ÖÀÌ ÀüÁ¦µÆ´Ù´Â Á¡ÀÌ ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÏ´Ù.
½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃ
“60¼¼ ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳» ¿©¼º¿¡¼ ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ´Üµ¶ Ç¥ÁØ¿ë·®ÀÇ HRT°¡ °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÀåÁúȯ°ú »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼öµµ ÀÖ´Ù(may decrease)´Â Á¡ÀÌ ¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸, °üÂû¿¬±¸, ¸ÞŸºÐ¼® µîÀ» ÅëÇØ ÁöÁö¹Þ°í ÀÖ´Ù.”
½ÉÇ÷°ü ÇýÅðú À§ÇèÀº HRT ³í¶õÀÇ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. ¼º¸íÀº ÀÌ ºÎºÐ¿¡¼µµ ŸÀ̹ÖÀÌ·ÐÀ» Àû¿ëÇØ 60¼¼ ÀÌÀü, Æó°æ ÈÄ 10³â À̳» ¿©¼º¿¡¼ ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â ÂÊ¿¡ ¹«°Ô¸¦ ½Ç¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ “may decrease”·Î Ç¥ÇöÇÏ¸ç ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ °á·ÐÀº À¯º¸Çß´Ù.
¿¡½ºÆ®·Î°Õ°ú ÇÁ·Î°Ô½ºÅäÁ¨ÀÇ º´¿ë°ú °ü·ÃÇؼ´Â “ÇØ´ç ½Ã±âÀÇ ¿©¼º¿¡¼ »ç¸Á·üÀº ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ̸ç, ´ëºÎºÐÀÇ ¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸¿¡¼ °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÀåÁúȯÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò³ª Áõ°¡°¡ ¾ø¾ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù. 60¼¼ ÀÌÀü ¶Ç´Â Æó°æ ÈÄ 10³â À̳»ÀÇ ¿©¼º¿¡¼ HRT°¡ Àû¾îµµ ½ÉÀåÁúȯÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö´Â ¾Ê´Â´Ù´Â µ¥´Â ÄÁ¼¾¼½º°¡ Çü¼ºµÈ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÇÑÆí ¼º¸íÀº “°æ±¸ HRT »ç¿ë ½Ã¿¡´Â Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ(VTE)°ú ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏÁö¸¸, 60¼¼ ÀÌÇÏ ¿¬·É´ë¿¡¼´Â Àý´ë À§Çèµµ°¡ ³·´Ù”¸ç ŸÀ̹ÖÀÌ·ÐÀ» ´Ù½Ã °Á¶Çß´Ù.
À¯¹æ¾Ï
“HRT¿¡ ÀÇÇØ ±âÀÎÇÏ´Â À¯¹æ¾Ï À§ÇèÀº Àû°í Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ ÈÄ¿¡´Â À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù.”
¼º¸íÀº “50¼¼ ÀÌ»ó ¿©¼º¿¡¼ HRT¿Í À¯¹æ¾Ï À§ÇèÀÇ ¿¬°ü¼ºÀº º¹ÀâÇÑ À̽´”¶ó¸ç “ÁÖ·Î ¿¡½ºÆ®·Î°Õ¿¡ ÇÁ·Î°Ô½ºÅäÁ¨À» Ãß°¡ÇÏ´Â ¿ä¹ýÀ̳ª Ä¡·á±â°£°ú ¿¬°üµÈ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ±×·¯¸é¼µµ “HRT ÀÚü°¡ À¯¹æ¾Ï À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê´Ù”¸ç Ä¡·áÁß´Ü ÈÄ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒµÈ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ “¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅÍ°¡ À¯¹æ¾Ï »ýÁ¸ ¿©¼º¿¡¼ HRTÀÇ »ç¿ëÀ» ÁöÁöÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù”¸ç ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß´Ù.
¸ÂÃãÄ¡·á °Á¶
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¼º¸í¿¡¼´Â HRTÀÇ ¿ë·® ¹× ±â°£Àº ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸ñÇ¥¿Í ÀÏ°üµÇ°Ô Á¶Á¤ÇØ¾ß ÇÏ°í ƯÈ÷ ¾ÈÀü¼º Ãø¸éÀ» °í·ÁÇØ È¯ÀÚ Áß½ÉÀÇ Ä¡·áÀü·«À» ¼ö¸³Çϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ÇÕÀǼº¸í¿¡¼´Â À¯¹æ¾Ï º´·Â ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ HRT´Â ¾ÆÁ÷ ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃµÈ ÃæºÐÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù¸ç ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß°í, »ý¹°ÇÐÀû È£¸£¸ó Ä¡·áÁ¦µµ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
------------------------------------
ºñÈ£¸£¸ó¿ä¹ý °ü·Ã ±Ç°í»çÇ×
È£¸£¸ó¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ±¹Á¦Àû ÄÁ¼¾¼½º¿¡¼ È£¸£¸ó¿ä¹ýÀÇ Çö À§Ä¡¸¦ Á¤¸³ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù¸é 2014³â ÃÊ¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ì±¹»êºÎÀΰúÇÐȸ Practice Bulletin(Obstet Gynecol. 2014;123:202-216¿¡¼´Â È£¸£¸ó¿ä¹ý ¿Ü Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù.
°¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÏ´Â ºñÈ£¸£¸ó¿ä¹ýÀº ´ëºÎºÐ Ç÷°ü¿îµ¿Áõ»ó °ü¸®Àü·«À¸·Î ¼±ÅÃÀû¼¼·ÎÅä´ÑÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(SSRI), ¼±ÅÃÀû¼¼·ÎÅä´Ñ-³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(SNRI) µîÀÌ Á¦½ÃµÆ´Ù.
SSRI, SNRI, Ŭ·Î´Ïµò, °¡¹ÙÆæƾÀº Ç÷°ü¿îµ¿Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í È£¸£¸ó¿ä¹ý ´ë½Å Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Æķϼ¼Æ¾µµ Ç÷°ü¿îµ¿Áõ»ó Ä¡·á¿¡ È£¸£¸ó¿ä¹ýÀ» ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¹ÙÁ¦µ¶½ÃÆæÀº ¾È¸éÈ«Á¶Áõ Ä¡·á¿Í °ñ´Ù°øÁõ ¿¹¹æ¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°·Î ²Å¾Ò´Ù. ÇÑÆí ¿À½ºÆä¹ÌÆæÀº ¼º±³Åë Ä¡·áÀü·«À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù(Level A).
È£¸£¸ó¿ä¹ý¿¡¼´Â WHI ¿¬±¸¸¦ ±Ù°Å·Î ¿¡½ºÆ®·Î°Õ, ¿¡½ºÆ®·Î°Õ + ÇÁ·Î°Ô½ºÅäÁ¨ µî Àü¹ÝÀûÀΠȣ¸£¸ó¿ä¹ýÀÌ Ç÷°ü¿îµ¿Áõ»ó¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í Á¦½ÃÇß´Ù. ´Ü ¿¡½ºÆ®·Î°Õ°ú ÇÁ·Î°Ô½ºÆ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ°ú À¯¹æ¾Ï À§Çèµµ¸¦ ³ôÀÎ´Ù°í ¾ð±ÞÇϸ鼵µ “ÇÕ¼º ¿¡½ºÆ®·Î°Õ(CEE)¿Í ¸Þµå·Ï½ÃÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·Ð ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ ÇýÅÃÀÌ ´õ ÄÇ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>