HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ·Áß¼ºÁö¹æ Áß½ÉÀ¸·Î
¼·Ð
½ÉÇ÷°üÁúȯ°ú °ü·ÃÇÑ ÁöÁúÀÌ»óÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¸¹Àº ¿¬±¸°á°ú, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)À» Ÿ±êÀ¸·Î ÇÑ ½ºÅ¸Æ¾(statin) Ä¡·á´Â ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼Ò¶ó´Â ¸íÈ®ÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿©Áá´Ù. ƯÈ÷, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ´Â °í¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇØ LDL-C£¼70mg/dL ÀÌÇÏ·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¸Áö¸¸ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ´Â ½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇØ LDL-C¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãß´õ¶óµµ µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù.
ÇÊÀÚ´Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ ´ë»óÀÇ ±¹°¡ µî·Ï»ç¾÷ÀÎ KAMIR(Korea acute myocardial infarction registry)ÀÇ ÀڷḦ Åä´ë·Î Áß¼ºÁö¹æ(triglyceride, TG) ¹× HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)ÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ºÐ¼®ÇØ ±âÁ¸ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀÇ ÇѰ踦 ¶Ù¾î³Ñ´Â Ä¡·áÀü·«À» Ž»öÇغ¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ TG ¹× HDL-CÀÇ ÀÓ»óÀû Á߿伺
ÇöÀç LDL-C Á¶ÀýÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀÌ °¡Áö´Â À̵æ°ú ÀÓ»óÀûÀÎ ±Ù°Å¿¡ ºñÇØ TG ¹× HDL-C¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â Ä¡·áÀÇ À̵æ°ú ±Ù°Å´Â ´Ù¼Ò ¹Ì¾àÇÏ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀº ´ë»çÁõÈıºÀÇ Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚ·Î TG ³óµµÀÇ Áõ°¡´Â Á÷Á¢Àû ȤÀº ºñ¸¸, ´ë»çÁõÈıº ¹× Á¦2Çü ´ç´¢º´ µî°ú µ¿¹ÝÇØ ½ÉÇ÷°ü°è À§Çèµµ Áõ°¡¿¡ ¿µÇâÀ» ³¢Ä£´Ù.
±×·¯¹Ç·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§Çؼ´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ Ä¡·áµµ Áß¿äÇÑ ÃàÀÌ´Ù. TG Áõ°¡°¡ Á׻󵿸ưæÈÁõ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µé¿¡¼ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ ½ÉÇ÷°ü°è À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖÀ½Àº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
ÇÊÀÚ µîÀº ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ TG ¹× HDL-CÀÇ ÀÓ»óÀû Á߿伺À» ÆľÇÇغ¸°íÀÚ Çß´Ù(PLoS One. 2016;11:e0165484). 7016¸íÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ½Å±â´É(renal function) ¹× TG/HDL-C ratio¿¡ µû¶ó 3°³ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² 1³â°£ ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°Ç(½ÉÀå»ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°üÀç°ü·ù¼ú)À» Æò°¡Çß´Ù.
°á°úÀûÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á ÁßÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁßÀº ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀÇ Áõ°¡¿Í °ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
½Å±â´É¿¡ µû¸¥ ºÐ¼®°á°ú´Â Èï¹Ì·Î¿îµ¥, °æµµÀÇ ½Å±â´É ÀúÇÏ(60£¼eGFR£¼90ml/min/1.73§³) ȯÀÚ¿¡¼´Â Á¤»óÀûÀÎ ½Å±â´É ȯÀÚ¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î °íÁß¼ºÁö¹æÀÌ ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°Ç°ú °ÇÑ »ó°ü°ü°è¸¦ º¸ÀÌÁö¸¸, Áߵ ÀÌ»óÀÇ ½Å±â´É Àå¾Ö(eGFR£¼60ml/min/1.73§³) ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌ·± ¿¬°ü¼ºÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇؼ 1)½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á ÁßÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼µµ ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇϸç 2)°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ ¹× ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀÇ ÁÖ¿äÇÑ ¿øÀÎÀÎÀÚ·Î ÀÛµ¿ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç 3)ÀÌ°ÍÀº ½Å±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÏ°Ô Àû¿ëµÇ°í ÀÖÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.
HDL-C´Â LDL-C ¹èÃâ ÀÌ¿Ü¿¡µµ Ç×»êÈ ¿ªÇÒ, Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ È°¼ºÈ, Ç÷°üÆòÈ°±Ù¼¼Æ÷ÀÇ ¼¼Æ÷»ç ¾ïÁ¦, ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ±³Á¤ µî Ç÷°ü¿¡ À̷οî ÀÛ¿ëÀ» ÇÑ´Ù. ÇÊÀÚ ¿ª½Ã KAMIR ÀڷḦ ÀÌ¿ëÇØ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ HDL-C Á¶ÀýÀÇ ÀÓ»óÀû Àǹ̸¦ ¿¬±¸Çß´Ù(Medicine[Baltimore]. 2016;95:e3319).
1´Ü°è·Î 1¸¸ 8000¸íÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ±âÀú HDL-C 40mg/dLÀ» ±âÁØÀ¸·Î 2°³ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´²ºÃÀ» ¶§, ³·Àº HDL-C´Â ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°Ç Áõ°¡¿Í °ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. 2´Ü°è·Î 1³â µ¿¾È HDL-C Á¶Àý Á¤µµ¿¡ µû¶ó 4°³ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
±× °á°ú óÀ½ HDL-C°¡ 40mg/dL ÀÌ»óÀÌ¸é¼ 1³â ÈÄ¿¡µµ 40mg/dL ÀÌ»óÀÎ ±×·ìÀÇ ÀÓ»ó°æ°ú°¡ °¡Àå ÁÁ¾Ò°í, óÀ½ 40mg/dL ÀÌ»óÀÌ´õ¶óµµ 1³â ÈÄ¿¡ 40mg/dL ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁö´Â ȯÀÚ±ºÀº ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¸øÇß´Ù. Áï 1)HDL-C°¡ ³·Àº °æ¿ì ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀÌ Áõ°¡Çß°í 2)½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·áÇÏ´õ¶óµµ 1³â ÈÄ HDL-C°¡ È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀÓ»ó°æ°ú¸¦ ¾ÇȽÃŲ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
TG ¹× HDL-C Ä¡·áÀü·«
ÃÖ±Ù º¸°íµÈ ¿ì¸®³ª¶ó ½É±Ù°æ»öÁõ ´ë»óÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼µµ º¸µíÀÌ, TG°¡ ³ô°í HDL-C°¡ ³·Àº °æ¿ì, ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¸À¸·Î´Â ±× ÀÓ»ó¼ºÀûÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù(Korean Circ J. 2016;46:324-34). ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¹Ì±¹À̳ª ¿ì¸®³ª¶ó ½ÉÀåÇÐȸ µîÀÇ Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀº ½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇصµ TG°¡ 200mg/dL ÀÌ»óÀ̰ųª HDL-C°¡ ³·Àº °æ¿ì¿¡ ÇǺ극ÀÌÆ®(fibrate) µîÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
½É±Ù°æ»öÁõ Ä¡·á¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾°ú ÇǺ극ÀÌÆ® º´ÇÕÄ¡·á¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 2010³â¿¡ 4¸¸ 5000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ÀÓ»óÈ¿°ú¸¦ ¾Ë¾Æº» ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé, ÇǺ극ÀÌÆ®´Â ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀ» °æ°¨½ÃÅ°´Â À̵æÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù(Lancet 2010;375:1875~1884.).
°á·Ð
¿©·¯ ¿¬±¸°á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇغ¸¸é, ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á ÁßÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼µµ TG Áõ°¡, HDL-C °¨¼Ò´Â ÁÖ¿ä½ÉÀå»ç°ÇÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ È¯Àڵ鿡¼ ½ºÅ¸Æ¾°ú ÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ÀûÀýÇÑ º´ÇÕ¿ä¹ýÀº Ä¡·áÀü·«ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î °í·ÁµÅ¾ß ÇÑ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>