GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å(liraglutide)°¡ ¸¸¼º ÄáÆϺ´À» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» È®º¸Çß´Ù. LEADER ¿¬±¸ÀÇ »çÈĺм®(post-hoc) °á°ú¿¡ µû¸£¸é, »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR)ÀÌ 60mL/min/1.73§³ ¹Ì¸¸À¸·Î ¸¸¼º ÄáÆϺ´À» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀڴ ǥÁØÄ¡·á¿Í ÇÔ²² ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵带 Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(MACE) ¹× ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù. ¿¬±¸°á°ú´Â À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(EASD 2018)¿¡¼ °ø°³µÆ°í µ¿½Ã¿¡ Circulation 10¿ù 3ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ ½Ç·È´Ù.
¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å´Â LEADER ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» È®º¸ÇÑ »óÅ´Ù(NEJM 2016). ±×·¯³ª ¸¸¼º ÄáÆϺ´À» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼µµ ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ ¼ºÀûÇ¥¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´ÂÁö´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ¿¡ ¿µ±¹ ¿Õ¸³·±´ø´ëÇÐÀÇ Neil Poulter ±³¼öÆÀÀº ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵尡 ¸¸¼º ÄáÆϺ´À» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Æò°¡ÇÏ°íÀÚ LEADER »çÈĺм®À» ÁøÇàÇß´Ù. ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 9340¸íÀº ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å Åõ¿©±º ¶Ç´Â À§¾à±º¿¡ 1:1 ºñÀ²·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆ´Ù.
ÀÌ¾î µî·Ï ´ç½Ã eGFR¿¡ µû¶ó 60mL/min/1.73§³ ¹Ì¸¸±º(¸¸¼º ÄáÆϺ´±º, 2158¸í) ¶Ç´Â ÀÌ»ó±º(Á¤»ó±º, 7182¸í)À¸·Î ³ª´²Á³´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ ¶Ç´Â ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹ÁßÀ» º¹ÇÕÀûÀ¸·Î Æò°¡Çß´Ù. 2Â÷ Á¾·áÁ¡Àº MACE °¢°¢ÀÇ À§Çè°ú ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» °üÂûÇß´Ù.
ÃÖÁ¾°á°ú, ¸¸¼º ÄáÆϺ´±º Áß ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺ÀÇ 1Â÷ º¹ÇÕÁ¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº À§¾à±ºº¸´Ù 31% ³·¾Æ(HR 0.69, 95% CI 0.57~0.85) À¯ÀǹÌÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. ÀÌ¿Í ´Þ¸® Á¤»ó±º¿¡¼´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å Åõ¿©¿¡ µû¸¥ 1Â÷ º¹ÇÕÁ¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(HR 0.94, 95% CI 0.83~1.07).
ÀÌ °°Àº ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵åÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú Â÷ÀÌ´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇß´Ù(interaction P=0.01). ´Ù¸¸ eGFRÀ» 15mL/min/1.73§³ Â÷ÀÌ·Î °èÃþÈÇØ Æò°¡ÇÑ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵åÀÇ 1Â÷ º¹ÇÕÁ¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº eGFR¿¡ µû¶ó ÀÏ°üµÈ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù(interaction P=0.13). ƯÈ÷ eGFRÀÌ 30mL/min/1.73§³ ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵åÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Âµ¥, À̵éÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ¾ÆÁÖ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵åÀÇ ÇýÅÃÀÌ Å©Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù´Â °Ô ¿¬±¸ÆÀÀÇ Àü¾ðÀÌ´Ù.
½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º¿¡ ÀÌ¾î ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚ¿¡°Ô »ýÁ¸ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚ Áß ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺Àº À§¾à±º°ú ºñ±³ÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ 33%(HR 0.67, 95% CI 0.50~0.90), ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ 26%(HR 0.74, 95% CI 0.60~0.92) °¨¼ÒÇÑ °Í.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>