´ëÇѼÒȱâ±â´É¼ºÁúȯ·¿îµ¿ÇÐȸ°¡ 2017³â ¹ßÇ¥ÇÑ °ú¹Î¼º ÀåÁõÈıº(IBS) ÀÓ»óÁø·á °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÇÐȸ Àú³Î¿¡ °ÔÀçÇß´Ù(J Neurogastroenterol Motil 2018). À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀº 2005³â ÃÖÃÊ ¹ßÇ¥ ÈÄ 2010³â ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ °ÅÄ£ ¼¼ ¹ø° °³Á¤ÆÇÀ¸·Î ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ¾à¹°¿ä¹ý, Á¤½Å°Ç°ÇÐÀû ÁßÀçÀü·«¿¡ °ü·ÃµÈ 13°³ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. ÇÐȸ´Â “IBSÀº ÀϹÝÀûÀÎ ±â´É¼º ÀåÁúȯÀ¸·Î ¼¼°èÀûÀ¸·Î °Ç°°ü·Ã »îÀÇ Áú¿¡ ´ëÇÑ ³ôÀº ºÎ´ã·üÀ» º¸ÀÌ°í, ºÒ¾ÈÀå¾Ö, ¿ì¿ïÁõ µî Á¤½Å°Ç°Áúȯ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù“¸ç °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °Á¶Çß´Ù. °Ô´Ù°¡ ºÎÀûÀýÇÑ Áõ»ó°ü¸®´Â °Ç°º¸Çè ÀÚ¿ø ¼Ò¸ð·®ÀÇ Áõ°¡·Î ÀÎÇØ ´õ Å« °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ¸·Î À̾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ °¡¿îµ¥ Àα¸±â¹Ý ¿¬±¸¿¡¼´Â IBS À¯º´·üÀÌ 10% ¼öÁØ, ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼´Â Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. |
1. ´ëÀå³»½Ã°æ
´ëÀå³»½Ã°æÀº Á÷ÀåÃâÇ÷, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â üÁß°¨¼Ò, 50¼¼ ÀÌÈÄ Áö¼ÓµÇ´Â ¹èº¯½À°ü, ´ëÀå¾Ï °¡Á··Â µî Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(±Ç°íµî±Þ 2, ±Ù°Å¼öÁØ B).
IBS ȯÀÚ¿¡¼ ´ëÀå³»½Ã°æÀÇ Áø´Ü ¹üÀ§´Â ¸Å¿ì ³·´Ù. ¡ÈÄ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì ´ëÀå³»½Ã°æÀ» ÅëÇÑ Áø´Ü°Ë»ç´Â IBD, Á¾¾ç µî ´Ù¸¥ Àå±â °ü·Ã ÁúȯµéÀ» ¹èÁ¦½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
2. ½ÄÀÌ
¹ßÈ¿´ç·¿Ã¸®°í´ç,´Ù´ç·ù, ´Ü´ç·ù, ´ç¾ËÄÚ¿Ã µî ´Ü¼â ź¼öȹ° ¼·Ã븦 Á¦ÇѽÃŲ ½ÄÀÌ°¡ IBS Áõ»ó °¨¼Ò¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù(2, C).
½ÄÀÌ¿Í °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀº ´ëÇѼÒȱâ±â´É¼ºÁúȯ¿îµ¿ÇÐȸÀÇ 2011³â °¡À̵å¶óÀκÎÅÍ °Á¶ÇÑ ³»¿ëÀ¸·Î ´õ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î Àü·«Àû ¼³¸íÀ» Ãß°¡Çß´Ù. ±Ç°í»çÇ×ÀÇ ÀúFODMAP ½ÄÀÌ´Â º¹ºÎÅëÁõ, Æظ¸°¨, ¼³»ç Áõ»óÀ» FODMAP ½ÄÀ̺¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ÏȽÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
3. ½ÅüȰµ¿
½ÅüȰµ¿(Physical activity)Àº IBS Áõ»ó °³¼±¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(2, C).
½ÅüȰµ¿Àº ´Ù¼öÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè(RCT)¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Áõ»ó¿ÏÈ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. °¢°¢ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ½ÅüȰµ¿Àº Áõ»ó Á¡¼ö¿Í ÇÔ²² °¨°¢, ¼ö¸é, »çȸÀû ¿ªÇÒÀ» °³¼±½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë Á¦ÇÑ, ±Ý¿¬ µî »ýÈ°½À°ü°³¼±¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¾øÁö¸¸, ½ÅüȰµ¿°ú º´ÇàÇßÀ» °æ¿ì IBS Áõ»óÀ» °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù.
4. ºÎÇÇÇü¼º ÇÏÁ¦
ºÎÇÇÇü¼º ÇÏÁ¦´Â IBS ȯÀÚÀÇ ¸ðµç Áõ»óÀÇ ¿ÏÈ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(2, B).
À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ºÎÇÇÇü¼º ÇÏÁ¦°¡ ÀϺΠÁõ»óÀ» °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ³»¿ëÀÌ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó¿ÏÈ È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ³»¿ëÀ¸·Î ¹Ù²î¾ú´Ù. ƯÈ÷ “¼ö¿ë¼º ½ÄÀ̼¶À¯(soluble fiber)°¡ IBS ȯÀÚ¿¡¼ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó¿Ïȸ¦ Á¦°øÇÏÁö¸¸, ÀÌ´Â º¯ºñÇü IBS¿¡ ±¹ÇÑµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù”´Â ¼³¸íµµ ÷¾ðµÆ´Ù
5. »ïÅõ¼º ÇÏÁ¦
»ïÅõ¼º ÇÏÁ¦´Â º¯ºñÇü IBS¿¡¼ ¹èº¯ Ƚ¼ö¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù(2, B).
»ïÅõ¼º ÇÏÁ¦¿Í °ü·ÃÇؼ´Â Áö³ °¡À̵å¶óÀΰú º¯ÇÔÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡ “PEG(polyethylene glycol), ¶ôÅø·Î¿À½º(lactulose), ¼Ò¸£ºñÅç(sorbitol), ¼ö»êÈ ¸¶±×³×½·(magnesium hydroxide) µîÀÇ »ïÅõ¼º ÇÏÁ¦°¡ Àúºñ¿ëÀ̸ç Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ¸¸¼º º¯ºñ¿¡ À¯È¿¼ºÀÌ °ËÁõµÅ ¿Ô´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. ÇÐȸ´Â ¶Ç “PEG°¡ ³·Àº ºÎÀÛ¿ë À§Çè°ú Àúºñ¿ë¿¡ º¯ºñÇü IBs ȯÀÚÀÇ Áõ»ó¿ÏÈ¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù”¸é¼µµ “¸¸¼º º¯ºñÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¶ôÅø·Î¿À½º´Â IBS ¿¬°ü º¯ºñÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ±Ç°íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
6. Áø°æÁ¦
Áø°æÁ¦´Â IBS ȯÀÚÀÇ º¹ºÎ ºÒÆí°¨°ú ÅëÁõ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù(1, B).
ÆòÈ°±ÙÀÌ¿ÏÀÛ¿ëÁ¦·Ç×¹«½ºÄ«¸°Á¦·Ç×Äݸ°¸°Á¦·Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦ µî Áø°æÁ¦´Â IBSÀÇ Ä¡·á¿¡ ¿À·§µ¿¾È »ç¿ëµÅ ¿Ô´Ù. ÇÐȸ´Â ÀÌµé ¾àÁ¦µéÀÌ À§Àå°ü ÆòÈ°±Ù¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϰųª ¹«½ºÄ«¸° ¼ö¿ëü µîÀ» ÅëÇØ À§Àå°üÀÇ ¿îµ¿´ÉÀ» Á¶ÀýÇÏ°í º¹Åë ¹× º¹ºÎ ºÒÆí°¨À» °³¼±ÇÏ´Â È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.
7. Áö»çÁ¦
·ÎÆä¶ó¸¶À̵å´Â ¼³»çÇü IBS ȯÀÚÀÇ ¹èº¯ÇüÅ °³¼± ¹× ¹èº¯È½¼öÀÇ °¨¼Ò¿¡ ±Ç°íµÈ´Ù(1, C).
ÇÐȸ´Â “¼³»çÇü IBS ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¼ÒÀå°ú ±ÙÀ§ºÎ ´ëÀåÀÇ Åë°ú½Ã°£ÀÌ »¡¶óÁ®, opioid¿Í °°ÀÌ Àå°üÀÇ Åë°ú¸¦ Áö¿¬½ÃÅ°´Â ¾àÁ¦¸¦ ÅëÇØ Áõ»óÀ» È£Àü½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç Áö»çÁ¦ ¼±Åÿ¡ ´ëÇØ ºÎ¿¬Çß´Ù. ´Ü À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àüü Áö»çÁ¦°¡¾Æ´Ñ ·ÎÆä¶ó¸¶À̵常 Àû½ÃÇß´Ù.
8. ¼¼·ÎÅä´Ñ 3Çü ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦
¼¼·ÎÅä´Ñ 3Çü ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÎ ¶ó¸ð¼¼Æ®·Ð(ramosetron)Àº ¼³»çÇü IBS ȯÀÚÀÇ ¹èº¯ÇüÅÂ, º¹ºÎÅëÁõ/Æظ¸, °Ç°°ü·Ã »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±½ÃÄÑÁØ´Ù(2, A).
À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ¼¼·ÎÅä´Ñ 3Çü(5HT©ý) ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ Áß ¶ó¸ð¼¼Æ®·ÐÀ» ÁöÁ¤Çؼ ±Ç°íÇß´Ù. “¶ó¸ð¼¼Æ®·ÐÀº ¼³»çÇü IBS Ä¡·áÁ¦·Î °³¹ßµÈ »õ·Î¿î ¾àÁ¦·Î, À§¾à ´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸¿¡¼ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó°³¼±°ú º¹Åë, ¹èº¯½À°üÀÇ È£Àü µîÀÌ À§¾à¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ì¼öÇß´Ù”´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÇÐȸ´Â ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î “¶ó¸ð¼¼Æ®·ÐÀÌ ¼³»çÇü IBS ³²·¿© ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í Àå±âÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
9. ¼¼·ÎÅä´Ñ 4Çü ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦
¼¼·ÎÅä´Ñ 4Çü ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÎ ÇÁ·çÄ®·ÎÇÁ¶óÀ̵å(prucalopride)´Â ´Ü¼øÇü ¿ÏÇÏÁ¦¿¡ Àç¹ß¼ºÀÎ º¯ºñÇü IBS ȯÀÚÀÇ ¹èº¯ÇüÅÂ, º¹ºÎÅëÁõ/Æظ¸, °Ç°°ü·Ã »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±½ÃÄÑÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù(2, C).
ÇÁ·çÄ®·ÎÇÁ¶óÀ̵å´Â »õ·Î¿î ¼¼·ÎÅä´Ñ 4Çü(5HT©þ) ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦´Ù. ÇÐȸ´Â “½ÉÇ÷°ü°è µ¶¼º ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø´Ù”¸ç “Àå Áõ»óÀÌ °£´ÜÇÑ ÇÏÁ¦ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ» ¶§ º¯ºñÇü IBS ȯÀÚ¿¡°Ô °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
10. Ç×»ýÁ¦
¸®ÆŽùÎÀº ¼³»çÇü IBS ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó °¨¼Ò¿¡ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(2, B).
ÇÐȸ´Â ¸®ÆŽùΰú °ü·ÃÇØ “À§Àå°ü ³» Èí¼ö°¡ Àû¾î (À§Àå°ü Á¡¸·À¸·ÎÀÇ) ¼¼±Õ À̵¿À» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù”¸ç “À§Àå°ü ³» »ýÈ°¼ºµµ°¡ ³·¾Æ ÁßÁõÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ°í Àå°(intestinal lumen)¿¡¼ ¾à¹°³óµµ¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. ÇÐȸ´Â ¶Ç Àå³» ¼¼±ÕÃÑ°ú IBS º´Å»ý¸®ÇÐÀû ±âÀüÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ¾ð±Þ, IBS ȯÀÚ¿¡°Ô Ç×»ýÁ¦ ¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
11. ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º
ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â IBS ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó, Æظ¸, °íâÀÌ ¿ÏȽÃÄÑÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î °£ÁֵȴÙ(2, C).
ÇÐȸ´Â “ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º³ª ºñÈí¼ö¼º Ç×»ýÁ¦¿Í °°ÀÌ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀÇ ±ÕÇüÀ» ȸº¹ÇØÁÖ´Â ¾àÁ¦°¡ IBS Ä¡·á¿¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù”°í ºÎ¿¬ÇßÁö¸¸ “±Ù°Å Áß½ÉÀÇ ±Ç°í¸¦ À§ÇØ ´õ ¸¹Àº ¾çÁúÀÇ Àӻ󿬱¸°¡ ¿ä±¸µÈ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
12. Ç׿ì¿ïÁ¦
»ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦´Â IBS ȯÀÚÀÇ º¹ºÎÅëÁõ ¿ÏÈ ¹× Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó°³¼±¿¡ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(2, A).
¼±ÅÃÀû¼¼·ÎÅä´ÑÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(SSRI)´Â IBS ȯÀÚÀÇ Çູ°¨(sense of well-being)À» °³¼±½ÃÄÑÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î °£ÁֵȴÙ(2, B).
Ç׿ì¿ïÁ¦µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °¡À̵å¶óÀο¡¼ Áõ»ó°³¼± ¹× »îÀÇ Áú Ãø¸éÀÇ Ä¡·áÀü·«À¸·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>