°íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿¡¼ °ø°ÝÀûÀÎ Ç÷¾Ð °ÇÏÀü·«ÀÌ °Á¶µÇ¸é¼ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â 2Á¦ ÀÌ»ó Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESC·ESH) 2018 °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ±âº»ÀûÀÎ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» 140/90mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¦½ÃÇ쵂 ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁÀ» °æ¿ì 130/80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. °Ô´Ù°¡ 65¼¼ ¹Ì¸¸ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀ» 120~129mmHg±îÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ°í, À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼ 80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ESC·ESH °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÇÑ ¹ß ´õ ³ª¾Æ°¡ º´¿ë¿ä¹ýÀ» º¹ÇÕÁ¦·Î ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡µµ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. 1´Ü°èºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ý(ACEi ¶Ç´Â ARB + CCB ¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦)À» ½ÃÇàÇ쵂 ¾à¹°ÀÇ °³¼ö¸¦ 1°³·Î Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. 2´Ü°è¿¡¼´Â 3Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇߴµ¥(ACEi ¶Ç´Â ARB + CCB + ÀÌ´¢Á¦) ÀÌ ¿ª½Ã 1°³ÀÇ ¾à¹°·Î Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ Áßµ¿ ¹× ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª ¸®¾ó¿ùµå ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ CCB/ARB º¹ÇÕÁ¦ÀÎ ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº°ú CCB/ARB/ÀÌ´¢Á¦ º¹ÇÕÁ¦ÀÎ ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå Á¶ÇÕÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ EXCITE ¿¬±¸´Â ¾Æ½Ã¾Æ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ ÁÖ°í ÀÖ´Ù. |
EXCITE
EXCITE ¿¬±¸´Â ÀüÇâÀû ´Ù±¹°¡ ´Ù±â°ü ºñÁßÀç µðÀÚÀÎÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¿¬±¸´Ù. Áßµ¿(¹Ù·¹ÀÎ, ÀÌÁýÆ®, Äí¿þÀÌÆ®, ·¹¹Ù³í, ¿À¸¸, īŸ¸£, ¾Æ¶ø¿¡¹Ì¸®Æ®°øȱ¹), ¾Æ½Ã¾Æ(Àεµ³×½Ã¾Æ, È«Äá, ÆÄÅ°½ºÅº, Çʸ®ÇÉ, ´ëÇѹα¹, ´ë¸¸) Áö¿ª ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå(real world clinicl practice)¿¡¼ Ä®½·Â÷´ÜÁ¦(CCB) ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) ¹ß»ç¸£ÅºÀÇ 2Á¦ º¹ÇÕÁ¦¿Í ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº¿¡ ÀÌ´¢Á¦ È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå¸¦ ´õÇÑ 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦ÀÇ È¿°ú¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃè´Ù.
´ë»ó ȯÀÚµéÀº 18¼¼ ÀÌ»ó °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£ÅºÀ̳ª ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå º¹ÇÕÁ¦¸¦ ó¹æ¹Þ°í ÀÖ¾ú´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£ÅºÀº 5/80mg, 5/160mg, 10/160mg, 5/320mg, 10/320mg, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå´Â 5/160/12.5mg, 10/160/12.5mg, 5/160/25mg, 10/160/25mg, 10/320/25mg ¿ë·®ÀÌ Àû¿ëµÆ´Ù.
ÃÑ 9794¸íÀÌ ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵưí, À̵é Áß ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±ºÀº 8603¸í, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±ºÀº 1191¸íÀ̾ú´Ù.
Àüü ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 53.2±11.4¼¼, ³²¼ºÈ¯ÀÚ´Â 60.6%(¿©¼ºÈ¯ÀÚ 39.4%)¿´°í, °íÇ÷¾Ð À¯º´±â°£Àº 5.9±6.5³âÀ̾ú´Ù. 77.1%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¿¬±¸µî·Ï Àü Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.
¶Ç 31.3%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú°í, 32.5%´Â ºñ¸¸(BMI 30kg/§³ ÀÌ»ó), 46.6%´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, 42.5%´Â °íÇ÷¾Ð °¡Á··Â, 9.8%´Â °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ º´·ÂÀº 2.5%, ½ÉºÎÀü Áø´Ü ȯÀÚ´Â 2.5%, ³úÇ÷°ü»ç°Ç º´·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚµµ 3.5% Æ÷ÇԵƴÙ.
Ç÷¾Ð°ÇÏÈ¿°ú
¿¬±¸¿¡¼´Â 26(±8)ÁÖ °£ °üÂû±â°£À» °¡Á³´Ù. 1Â÷ È¿°ú Á¾·áÁ¡Àº º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ °üÂû±â°£ Á¾·á ½ÃÁ¡ÀÇ Æò±Õ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ÀÇ ¼öÃà±â ¹× À̿ϱâÇ÷¾ÐÀÇ º¯È¿´´Ù.
26±8ÁÖ ÃßÀû°üÂû ÈÄ Æò°¡ÇÑ °á°ú ¿¬È¯ÀÚµéÀÇ Ç÷¾ÐÀº ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º 129.9/80.6mmHg, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º 129.3/79.9mmHg·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¾ÉÀº ÀÚ¼¼ÀÇ Æò±Õ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º¿¡¼ -31.0mmHg(95% CI -31.41~-30.67mmHg), ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º¿¡¼ -36.6mmHg(-37.61~-35.50mmHg) º¯È¸¦ º¸¿´´Ù.
¾ÉÀº ÀÚ¼¼ À̿ϱâÇ÷¾Ðµµ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º -16.6mmHg(-16.79~-16.34mmHg), ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º -17.8mmHg(-18.41~-17.22mmHg)·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â º¯È¸¦ º¸¿´´Ù. ¿ë·®º° ºÐ¼®¿¡¼µµ Àü¿ë·® ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ.
º£À̽º¶óÀÎ Ç÷¾Ðº° È¿°ú
¿¬±¸¿¡¼´Â º£À̽º¶óÀÎ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð¿¡ µû¸¥ ÇÏÀ§ºÐ¼®µµ ÁøÇàÇß´Ù. º£À̽º¶óÀο¡¼ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140~160mmHg ¹Ì¸¸, 160~180mmHg ¹Ì¸¸, 180mmHg ÀÌ»óÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú º£À̽º¶óÀÎ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï Ç÷¾Ð °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ÄÇ´Ù.
ƯÈ÷ º£À̽º¶óÀο¡¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ 180mmHg ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º¿¡¼ 53.6mmHg, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º¿¡¼ 55.7mmHg °¨¼ÒÇß°í, ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº °¢°¢ 21.7mmHg, 22.0mmHg ³·¾ÆÁ® Å« ÆøÀÇ º¯È¸¦ º¸¿´´Ù.
¸ñÇ¥Ç÷¾Ð µµ´Þ·ü
¸ñÇ¥Ç÷¾Ð(140/90mmHg ¹Ì¸¸, ´ç´¢º´ µ¿¹Ý½Ã 130/80mmHg ¹Ì¸¸) µµ´Þ·üµµ ¾ç±º ¸ðµÎ¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿¬±¸Á¾·á ȯÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§ ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º¿¡¼´Â 52.8%, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º¿¡¼´Â 54.5%¿´´Ù. Ç÷¾Ðº°·Î ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§µµ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀº °¢°¢ 86.9%, 89.2%, À̿ϱâÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀº 89.2%, 88.9%·Î ¾ç±º¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ 140/90mmHg ¹Ì¸¸ µµ´Þ·üÀº ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº±º 69.9%, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå±º 70.9%¿´´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº “EXCITE ¿¬±¸°¡ °üÂû¿¬±¸Áö¸¸ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ ÀڷḦ Á¦½ÃÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ºñ±³Àû ´ë±Ô¸ð·Î ÁøÇàµÆ°í ¿¬±¸ ÁÖ¿ä ¾Æ¿ôÄÄ¿¡ ´ëÇØ Á¼Àº ½Å·Ú±¸°£À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ °Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² “¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº, ¾Ï·ÎµðÇÉ/¹ß»ç¸£Åº/È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå º¹ÇÕÁ¦ ¸ðµÎ ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú°í, ÁÁÀº ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>