½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ÀÌ ´Ù¸¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦º¸´Ù °æµ¿¸Æ ½ºÅÙÆ® ÈÄ 2³â À̳» ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂø ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù. °æµ¿¸Æ(carotid artery) Æó»öÀº ³úÁ¹ÁßÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎ Áß Çϳª´Ù. ½ºÅÙÆ®¸¦ »ç¿ëÇÑ °æµ¿¸Æ Àç°ü·ù°¡ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÌÁö¸¸, ÀÌ´Â ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂø(in-stent restenosis)À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂøÀº ³úÁ¹ÁßÀÇ Àç¹ß À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
½Ç·Î½ºÅ¸Á¹Àº Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦À̸ç PDE3 (phosphodiesterase III) ¾ïÁ¦Á¦·Î, ³»ÇÇ ±â´ÉÀ» °³¼±ÇÏ°í, Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁýÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°í, Ç÷°üÀ» È®Àå½ÃÅ°°í ¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀ» ¿ÂÈÇÏ°Ô ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù.
À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ CAS-CARE(Carotid Artery Stenting with Cilostazol Addition for Restenosis) ¿¬±¸´Â ´Ù±â°ü ÀüÇâÀû ¹«ÀÛÀ§ ¿ÀÇÂ¶óº§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î, °æµ¿¸Æ ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀÌ ¿¹Á¤ÀΠȯÀÚ¿¡¼ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹°¡ ´Ù¸¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦º¸´Ù ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂø ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀ» ¹Þ±â 3ÀÏ Àü ȯÀÚµéÀ» ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹(50mg ¶Ç´Â 100mg, ÇÏ·ç 2ȸ)(½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º) ȤÀº ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ ¿ÜÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦(ºñ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º) º¹¿ë±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤Çß´Ù.
Àüü ¿¬±¸ ºÐ¼®¿¡ ȯÀÚ ÃÑ 631¸í(Æò±Õ ³ªÀÌ 70¼¼, 88% ³²¼º)ÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ. ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±ºÀº 325¸í, ºñ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±ºÀº 306¸íÀ̾ú´Ù.
2³â ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú, ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂøÀº ºñ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±ºº¸´Ù ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º¿¡¼ ´õ ³·¾Ò´Ù. ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±ºÀÇ ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂøÀº 9.5%¿¡¼ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ºñ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º 15%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù(HR 0.64 95% CI 0.41~1.02, P=0.056).
½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·üÀº µÎ ±º¿¡¼ ¾à 6%·Î À¯»çÇßÀ¸¸ç, ÃâÇ÷ À§Çèµµ µÎ ±º°£ À¯»çÇß´Ù(½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º 1.1% vs. ºñ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹±º 0.3%).
¿¬±¸ ÁÖ ÀúÀÚÀÎ ÀϺ» ¿À»çÄ«±¹¸³º´¿ø Hiroshi Yamagami ±³¼ö´Â “°æµ¿¸Æ ½ºÅÙÆ®¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´Ù¸¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿¡ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹À» Ãß°¡ÇÏ¸é ¼ö¼ú ÈÄ 2³â À̳»¿¡ ½ºÅÙÆ®³»ÀçÇùÂøÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù. ´Ü “½ÉÇ÷°ü»ç°Ç, ÃâÇ÷ »ç°Ç ¶Ç´Â »ç¸Á ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù”¸ç °úÁ¦µµ ÇÔ²² ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹Àº ¸»ÃÊÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚÀÇ ´Ù¸® ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¥ ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA) ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
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