õ½ÄÀº ´ëÇ¥ÀûÀΠȣÈí±â ¸¸¼ºÁúȯÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù. ²ÙÁØÈ÷ °ü¸®Çϸé Áõ»ó ¾ÇÈ¿Í ÀÔ¿ø À§ÇèÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÁö¸¸, ±¹³» õ½Ä °ü¸®ÇöȲÀº °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇØ º¸ÀδÙ. °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø 2017³â ºÐ¼®°á°ú õ½ÄÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ²ÀÌ OECD Æò±ÕÀÌ 10¸¸¸í ´ç 46.6¸íÀε¥ ºñÇØ ±¹³» ÀÔ¿øÀ²Àº 94.5¸íÀ¸·Î 2¹è ÀÌ»ó ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ¿ì¸®³ª¶ó´Â 2018³â Àüü Àα¸ÀÇ 14%°¡ 65¼¼ ÀÌ»óÀÎ °í·É»çȸ¿¡ ÁøÀÔÇß°í, ¸ÓÁö¾Ê¾Æ ÃÊ°í·É»çȸ¿¡µµ ¹ßÀ» µéÀÏ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÇ°í ÀÖ´Ù. Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±×¸®°í ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â ³ëÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °ü¸®Àü·«ÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ¹è°æÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ °ü·Ã ÀÌÈÀÇ´ë Á¶¿µÁÖ ±³¼ö(ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¾Ë·¹¸£±â³»°ú·Çѱ¹Ãµ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇùȸ »ç¹«ÃÑÀå)´Â “³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚµéÀº ÈíÀԱ⠻ç¿ë, µ¿¹ÝÁúȯ, ´Ù¾àÁ¦º¹¿ë µî ¼øÀÀµµ¿¡ ¹®Á¦¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â À̸¦ °í·ÁÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼ Á¶ ±³¼ö´Â ·ùÄÚÆ®¸®¿£¼ö¿ëü±æÇ×Á¦(LTRA)ÀÎ ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¿Í Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÎ ·¹º¸¼¼Æ¼¸®Áø º¹ÇÕÁ¦(Á¦Ç°¸í ¸óÅ׸®Áø)¸¦ ³ëÀΠȯÀÚ °ü¸®¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â Àü·«À¸·Î ²Å¾Ò´Ù. Á¶ ±³¼ö¿¡°Ô ³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚÀÇ Æ¯Â¡°ú °ü¸®Àü·«¿¡ ´ëÇØ ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô µé¾ú´Ù. |
Q. ³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚ À¯º´·ü, ¾ó¸¶³ª µÇ³ª?
õ½Ä À¯º´·üÀº ¼¼°èÀûÀ¸·Î 6~15%·Î Áý°èµÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ³ëÀΠõ½Ä À¯º´·üµµ Å©°Ô Â÷À̳ªÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ 2015³â Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª À¯º´·üÀ» 5~15%, ±¹³»´Â 6.5~15.3%·Î Àû½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.
»çȸ°í·ÉÈ¿Í ÇÔ²² ³ëÀΠȯÀÚ À¯º´·üÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼ ÁøÇàµÈ Á¶»ç°á°ú ³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚ À¯º´·üÀº 2010³â 6.5%¿¡¼ 2018³â 8.5%·Î Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ±¹³» õ½Ä ¿ªÇבּ¸(Allergy Asthma Immunol Res. 2020)¿¡¼µµ ±¹³» õ½Ä ȯÀÚ À¯º´·üÀº 2002³â 1.55%¿¡¼ 2015³â 2.21%·Î ÀüüÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÑ °¡¿îµ¥ 60¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÃþÀÇ À¯º´·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Q. ³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¡À» ²Å´Â´Ù¸é?
³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ¾Ë·¹¸£±â¼º õ½Äº¸´Ù ºñ¾Ë·¹¸£±â¼º õ½Ä ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù. Áï ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Æ Ä¡·áÇϱⰡ ¾î·Æ´Ù.
´Ù¾çÇÑ µ¿¹ÝÁúȯµµ Ư¡À¸·Î ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. Èí¿¬·ÂÀÌ ÀÖ´Â ³ëÀΠȯÀÚ°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD)ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, ±âÀúÁúȯÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ôÃßÈĸ¸Áõ, ÆóÇ÷°üÁúȯ, ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö, À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD) µîÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚµµ ¸¹´Ù. ³ëÈ·Î ÀÎÇÑ ±Ù·Â, ½Ã·Â, û·Â ¾àȵµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ºñ¿° ¿ª½Ã ³ëÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ´Ù. ´Ü ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú ÇÔ²² Ç÷°ü¿îµ¿¼º ºñ¿°ÀÌ ³ôÀº ºñÀ²·Î ³ªÅ¸³´Ù´Â Á¡ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ°í, ¼Ò¾çÁõ µî ÇǺξ˷¹¸£±âÁúȯÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚµµ ÈçÇÏ´Ù.
Q. Ä¡·áÀü·«Àº ¾î¶² ¹æÇâÀ¸·Î Àû¿ëÇϴ°¡?
³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚµµ ÀÏ¹Ý ¼ºÀΰú µ¿ÀÏÇÑ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù. ÈíÀÔ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS)¿Í Áö¼ÓÇü º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA)ÀÇ ´Üµ¶ ¹× º´¿ë¿ä¹ý, COPD°¡ µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì Áö¼ÓÇü Ç×Äݸ°Á¦(LAMA)¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â µî ÈíÀÔ±â Áß½ÉÀÇ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ±Ç°íµÈ´Ù. ¹®Á¦´Â ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼ ÈíÀÔ±â Àü·« ¼øÀÀµµ°¡ ³·´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ³ëÀΠȯÀÚµéÀº ÈíÀԱ⸦ Àß »ç¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, ÈíÀԱ⸦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÈûÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ¶Ç ´Ù¾çÇÑ µ¿¹ÝÁúȯÀº ´Ù¾àÁ¦º¹¿ëÀ» ¾ß±âÇÏ°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÈíÀԱ⠻ç¿ë·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù.
Q. ¼øÀÀµµ Ãø¸é¿¡¼ ³ëÀΠõ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÀü·«Àº ¹«¾ùÀΰ¡?
ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀÌ¶óµµ Á¦´ë·Î Åõ¿©µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼Ò¿ëÀÌ ¾ø´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼ ICS°¡ Ç׿°ÁõÈ¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ªÁö¸¸, Á¦´ë·Î »ç¿ë ¸øÇϴ ȯÀÚ¿¡¼´Â °æ±¸¿ë ¾à¹°·Î Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ÁÁÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù.
±¹³» ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ °æÁõÀÇ Ãµ½Ä ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Àú¿ë·® ICS¿Í ·ùÄÚÆ®¸®¿£¼ö¿ëü±æÇ×Á¦(LTRA) Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸(J Allergy Clin Immunol Pract. 2019)¿¡¼´Â õ½Ä ¾ÇÈ À§ÇèÀº À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÁö¸¸, ¼øÀÀµµ´Â LTRA±º¿¡¼ ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿¡ ICS Ä¡·á¿¡ ¼øÀÀµµ°¡ ³·À» °æ¿ì LTRAÀÎ ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¸¦ Ãß°¡Çϰųª º¯°æÇؼ Åõ¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾Æ½ºÇǸ° °ú¹Î¼ºÀ̳ª ¿îµ¿À¯¹ß¼º õ½ÄÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¶Ù¾î³ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² õ½Ä ȯÀÚÀÇ 80%°¡ ºñ¿°À» µ¿¹ÝÇÑ´Ù´Â Á¡µµ °¨¾ÈÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ºñ¿° °ü¸®¸¦ À§Çؼ Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇØ¾ß Çϴµ¥ ±â°üÁö¿Í ºñ°¿¡ °¢°¢ ÈíÀԱ⸦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÒÆíÇÔÀÌ ÀÖ´Ù. ¶Ç ´Ù¾àÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ³ëÀΠȯÀÚ¿¡°Ô ¾à¹°À» Ãß°¡ÇÑ´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼µµ ¼øÀÀµµ¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù.
ÀÌ¿¡ Ç׿°ÁõÈ¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¿Í ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÎ 3¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ ·¹º¸¼¼Æ¼¸®ÁøÀÇ °æ±¸¿ë º¹ÇÕÁ¦(Á¦Ç°¸í ¸óÅ׸®Áø)°¡ ³ôÀº ¼øÀÀµµ À¯Áö¸¦ À§ÇÑ Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
Q. ³ëÀΠȯÀÚ °ü¸®¿¡¼ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡Àº?
¹Ù¸£°Ô Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù. ³ëÀΠȯÀÚ Áß ³ªÀÌ°¡ µé¾î¼ ¼ûÀÌ °¡»Û Áõ»óÀ» ´ç¿¬½Ã ÇÏ´Â À̵éÀÌ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ õ½Ä¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ¸¦ ³ô¿©¾ß ÇÑ´Ù.
³ëÀΠȯÀÚ´Â Æó±â´ÉÀÌ °¨¼ÒµÅ ÀÖÁö¸¸, õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼´Â ±× ÀúÇÏ Á¤µµ°¡ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³´Ù. ÀÌ¿¡ ³ëÀΠȯÀÚ¿¡°Ôµµ Æó±â´É °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ´Ü ÆóÀÇ Åº·Â¹Ýµ¿ÀÌ °¨¼ÒµÅ Àü¹ÝÀûÀÎ ±¸Á¶Àû ±â´ÉÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÆÀ» ¶§¿¡ ´ëÇÑ °¨º°Àº ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¶Ç Æó±â´É°Ë»ç ÀÚü°¡ Èûµé ¶§´Â Ä¡·á¸¦ ¸ÕÀú ½ÃÀÛÇÏ°í °á°ú¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀ°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¶§´Â LABA¿Í LAMAÀÎ ÀÌÇÁ¶óÆ®·ÎÇÇ¿òÀ» ÇÔ²² Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#õ½Ä#³ëÀΠȯÀÚ#¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®#·¹º¸¼¼Æ¼¸®Áø#LABA#LAMA