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¼­±¸È­µÈ Çѱ¹ÀÎ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõLDL-C Á¶Àý ¾î´À¶§º¸´Ù Áß¿ä
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)ÀÇ ÃÖ´ë À§ÇèÀÎÀÚ Áß Çϳª·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀڷμ­ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ ¿ªÇÒÀº INTERHEART ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿©½ÇÈ÷ Áõ¸íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÃÑ 52°³±¹ 3¸¸¸í(»ç·Ê±º 1¸¸ 5152¸í, ´ëÁ¶±º 1¸¸ 4820¸í) °¡·®ÀǠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½É±Ù°æ»öÁõ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ¿µÇâ·ÂÀ» Á¶»çÇÑ ´ë±Ô¸ð »ç·Ê-´ëÁ¶¿¬±¸(case-control study)´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ

INTERHEART ¿¬±¸¿¡¼­´Â °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µîÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý¿¡ ¾ó¸¶³ª Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö¸¦ Á¶»çÇß´Ù. °á°ú´Â ¿©Å¸ º¯¼ö¸¦ º¸Á¤ÇÑ »óÅ¿¡¼­ ¡âÁöÁúÀÌ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â ³ôÀº ApoB/ApoA1 ºñÀ²(odds ratio 3.25, 99% CI 2.81-3.76) ¡âÈí¿¬(2.87, 2.58-3.19) ¡â»çȸ·½É¸®Àû ¿äÀÎ(2.67, 2.21-3.22) ¡â´ç´¢º´(2.37, 2.07-2.71) ¡â°íÇ÷¾Ð(1.91, 1.74-2.10) ¡âº¹ºÎºñ¸¸(1.62, 1.45-1.80) ¼øÀ¸·Î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ À§ÇèÀ» ³ôÀ̴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ApoB/ApoA1 ºñÀ²Àº Ã¼³» ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ºñÁ¤»ó Á¤µµ¸¦ ³ªÅ¸³»´Âµ¥, ºñÀ²ÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï Ç÷Áß ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµÀÇ ºñÁ¤»ó ¼öÁØÀº ³ô¾ÆÁø´Ù. INTERHEART ¿¬±¸¿¡¼­ ApoB/ApoA1 ºñÀ²ÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ À§Çèºñ(odds ratio)°¡ 3.25·Î ´Ù¸¥ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ºñ±³ÇØ °¡Àå ³ô¾Ò´Ù. À̴ ApoB/ApoA1 ºñÀ²ÀÌ ³ôÀº »ç¶÷¿¡¼­ ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷°ú ºñ±³ÇØ ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ 3.25¹è ³ô´Ù´Â Àǹ̴Ù.

Çѱ¹ÀΠ°üÂû¿¬±¸

Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð °üÂû¿¬±¸¿¡¼­µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀڷμ­ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ ÆóÇظ¦ ¸íÈ®È÷ Àо ¼ö ÀÖ´Ù. Korean Heart Study(KHS)¿¡ µû¸£¸é, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ °¡Àå ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â À§ÇèÀÎÀڴ ³²¼º¿¡¼­ °íÇ÷¾Ð·Èí¿¬·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¼øÀ̾ú´Ù. ¿©¼ºÀº °íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·°íÇ÷´ç·Èí¿¬ ¼øÀ¸·Î ¿µÇâ·ÂÀÌ ÄÇ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °ü·ÃÇؼ­´Â ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 200mg/dL ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§Çèµµ°¡ Áõ°¡Çϸç, HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)ÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ½É³úÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ´Â ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.

°íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡¿îµ¥¼­´Â ³ôÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C), Áï °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ °¡Àå Å« ¹®Á¦·Î ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸÀÇ Ä¡·áÁöħÀº ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷¸ñÇ¥¸¦ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» Á¤Á¶ÁØÇÏ°í Àִµ¥,  LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¶Ç´Â »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ

½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ±âÀúº´ÅÂÀΠÁ׻󵿸ưæÈ­ÁõÀº °íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·´ç´¢º´·Èí¿¬ µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ ³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ÃÊ·¡ÇØ Á×»ó°æÈ­¼º Ç÷°üȯ°æÀ» ¸¸µå´Â °úÁ¤À¸·Î ÀÌÇصǰí ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÌ ÀÏ´Ü ¹ß»ýÇϸé À̹̠ȭ»ìÀÌ ½ÃÀ§¸¦ ¶°³­ »óÅ·Π½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î ±Í°áµÇ´Â °ÍÀ» µÇµ¹¸®±â°¡ Èûµé´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù.

À̴ À§ÇèÀÎÀÚ ¹ßÇö°ú ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ Áß°£´Ü°èÀΠÁ׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» »çÀü¿¡ Â÷´ÜÇϴ °ÍÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ±Øº¹ÀÇ Çٽɿ­¼è¶ó´Â °ÍÀ» ¹æÁõÇÏ°í ÀÖ´Ù. Áï, Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ¹ß»ý ÀÚü¸¦ »çÀü¿¡ ¸·±â À§ÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µî Àü´Ü°èÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ ¿¹¹æ ¶Ç´Â Ã¶ÀúÈ÷ °ü¸®ÇؾߠÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

Çѱ¹ÀΠÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ

±×·±µ¥ ÃÖ±Ù Çѱ¹ÀÎÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÐÅÏÀÌ Á¡Â÷ ¼­±¸È­µÇ°í Àִٴ ÁöÀû°ú ÇÔ²² LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ Á߿伺ÀÌ ´Ù½Ã ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. °ú°Å Çѱ¹ÀÎÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ ³ôÀº ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù µé¾î °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ À¯º´·üÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çϸ鼭 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú ÀüÀïÀÇ ÆǼ¼°¡ ÀçÆíµÇ°í Àִٴ Æò°¡´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÑÆ®½ÃÆ®

Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ(ÀÌ»çÀå ¹ÚÁß¿­)´Â ÃÖ±Ù 20¼¼ À̻󠼺Àο¡¼­ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´·ü ¹× °ü¸®ÇöȲÀ» ÃѸÁ¶óÇÑ ‘2020 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÑÆ®½ÃÆ®(Dyslipidemia Fact Sheets in Korea, 2020)’¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. À̹ø ÆÑÆ®½ÃÆ®´Â ±¹¹Î°Ç°­¿µ¾çÁ¶»ç ¹× ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè°ø´Ü ºòµ¥ÀÌÅ͸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Çѱ¹ÀÎÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø´Ü ¹× Ä¡·á½ÇŸ¦ ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀ¸·Î, Áö³­ 2018³â¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ 2016³â±îÁöÀÇ ÀÚ·á¿¡ 2017~2018³âÀÇ ÃֽŠµ¥ÀÌÅÍ°¡ Ãß°¡µÆ´Ù.

ƯÈ÷ Àü±¹ÀûÀ¸·Î Áý°èµÈ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Åë°è ÁߠóÀ½À¸·Î 20´ë Àα¸ÀڷḦ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ, ÀþÀº ¿¬·É´ëÀÇ ¸¸¼ºÁúȯ ÇöȲÀ» ¹Ý¿µÇÑ °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù. ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÑÆ®½ÃÆ®´Â Áö±Ý±îÁö 2015·2018·2020³âÆÇÀÌ ¹ß°£µÆ´Âµ¥, À̸¦ ÅëÇØ 2013(30¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸)·2016(30¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸)·2018³â(20¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸)ÀÇ À¯º´ÆÐÅÏÀ» µé¿©´Ù º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

LDL-C ≥160mg/dL

Çаè·ÎºÎÅÍ ÁÖ¸ñ¹ÞÀº ´ë¸ñÀº °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(LDL-C≥160mg/dL) À¯º´·üÀÇ º¯È­´Ù. ¸ÕÀú 2015³âÆÇ ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼­ 2013³â ±âÁØ 30¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸ÀÇ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ·°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 15.5%·18.6%·28.4%¿´´Ù. ´ç½Ã±îÁö¸¸ Çصµ ³ôÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ º´Å¿¡ ºñÇØ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô°í HDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº ³·¾Æ ¼­¾çÀΰú ºñ±³µÇ´Â ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª·ÀÎÁ¾ÀÇ ÀüÇüÀûÀΠÀ¯º´ÆÐÅÏÀÌ ±×´ë·Î °üÂûµÈ´Ù.

±×·±µ¥ ÀÌ·¯ÇÑ ÀüÅëÀû À¯º´Æ¯¼ºÀº 2018³â º¸°í¼­¿¡¼­ ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸ÀδÙ. ‘Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2018’¿¡¼­ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·ü(2016³â ±âÁØ 30¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸)Àº 17.6%·Î º¯µ¿ÀÌ ÀϾ´Ù.

Çѱ¹ÀÎÀÇ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 2020³â º¸°í¼­¿¡¼­ ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø »ó½Â°î¼±À» ±×¸°´Ù. ‘Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2020’¿¡¼­ 2018³â ±âÁØ 20¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸ÀÇ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 19.2%¿¡ ´ÞÇß´Ù. 20¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃŲ °á°ú¶ó Çصµ Àüü ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ 4ºÐÀÇ 1¿¡ À°¹ÚÇϴ ¼öÄ¡´Ù.

ÃÖ±Ù±îÁö ¼¼ °Ç¿¡ °ÉÄ£ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÑÆ®½ÃÆ®¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, ÀÛ±ÝÀÇ Çѱ¹ÀΠÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº ¼­±¸Àο¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·´Ù°í ¿©°ÜÁ³´ø LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çϸ鼭 °íLDL·°íÁß¼ºÁö¹æ(TG)·ÀúHDLÀÇ º´Å Áß ¾î´À Çϳªµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óȲ¿¡ ³õ¿© ÀÖ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

“LDL-C Á¶Àý¿¡ Èû½Ç¾î¾ß”

¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´ÆÐÅÏÀÇ º¯È­¸¦ ±Ø¸íÇÏ°Ô º¸¿©Áִ »ç·Ê·Î´Â ¼­¿ïÀÇ´ë ÀÓ ¼ö ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. ±¹¹Î°Ç°­¿µ¾çÁ¶»ç°¡ ½ÃÀ۵ƴø 1998³âºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ 2010³â±îÁöÀÇ ÀÚ·á¿¡ ±â¹ÝÇØ ¿ì¸®³ª¶ó Àα¸ÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´ÆÐÅÏÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, Áö³­ 12³â »çÀÌ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ƯÈ÷ 2010~2013³â »çÀÌ¿¡´Â À¯º´·ü Áõ°¡ ÆøÀÌ 35%·Î ³ôÀº À¯º´·üÀÇ »ó½Â¼¼°¡ ÀÌÀü°ú ºñ±³ÇØ ºü¸£°í °¡ÆȶóÁ³´Ù´Â °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù. ÀÓ ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ º´Å´ ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú ³·Àº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ¹®Á¦°¡ Áö¹èÀûÀ̾úÁö¸¸, »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀúÆò°¡µÆ´ø LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í Àִ °Íµµ »õ·Î¿î Æ¯Â¡”À̶ó¸ç “½Ä»ýÈ°ÀÌ ¼­±¸È­µÇ¸é¼­ ÁöÁúÀÌ»óÀÇ ÆÐÅϵµ ¼­¾çÀ» µû¶ó°¡°í Àִ °ÍÀ¸·Î º¸Àδٔ°í ¸»Çß´Ù.

Çѱ¹ÀÎÀÇ °æ¿ì ½ÒÀ» ÁÖ½ÄÀ¸·Î Çϴ ÀüÅëÀû ½ÄÀ̷ΠÀÎÇؠź¼öÈ­¹° ¼·Ãë°¡ ÁÖ¸¦ ÀÌ·ç´Ù º¸´Ï Áß¼ºÁö¹æÀÌ ¿Ã¶ó°¡°í HDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº ³·¾ÆÁö´Â Æ¯¼ºÀ̾ú´Ù. ¹Ý¸é À°·ù ¼·Ãë·®ÀÌ ¸¹Àº ¼­±¸È­µÈ ½Ä½À°üÀ¸·Î º¯Çϴ °úÁ¤¿¡¼­ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ̳ª Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºµµ µû¶ó¼­ Áõ°¡ÇÏ°í Àִٴ ¼³¸íÀÌ´Ù.

ÀÓ ±³¼ö´Â “LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ °è¼Ó Áõ°¡Çϴ »óȲ¿¡¼­ Àû±Ø Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê´Â´Ù¸é, ¸¸¼ºÁúȯ ÆÐÅÏÀÌ ¹Ù²ð ¼öµµ ÀÖ´Ù”¸ç ¿ì·Á¸¦ ÀüÇß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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