´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â Çѱ¹ÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÌ Á÷¸éÇÑ °úÁ¦ Áß Çϳª·Î ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀ» Áö¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù. °íÇ÷¾ÐÇÐȸ ÀÌ»çÀåÀ» ¿ªÀÓÇÑ ¼¿ïÀÇ´ë ±èöȣ ±³¼ö(ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)¿¡ µû¸£¸é, Àα¸ÀÇ °í·ÉÈ¿Í ÇÔ²² ¾ÕÀ¸·Î 10~30³â ³»¿¡ ³ëÀÎ ¿¬·É´ë¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÌ Æø¹ßÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ̶ó´Â Àü¸ÁÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â ÀÌ¹Ì °í·É»çȸ¿¡ ÁøÀÔÇØ ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡ ÇöÀçÀÇ »óȲ¸¸ º¸´õ¶óµµ 65¼¼ ÀÌ»ó °í·É ¿¬·É´ë¿¡¼ 2¸í Áß 1¸í ²Ã·Î °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀçÀÇ Áß·Àå³âÃþÀÌ °í·É¿¡ ÁøÀÔÇÏ°Ô µÇ´Â ÇâÈÄ 10~30³â ½ÃÁ¡¿¡´Â ¹®Á¦ÀÇ ½É°¢¼ºÀÌ ´õÇØÁú °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ±è ±³¼ö´Â ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÆóÇظ¦ ÁÙÀ̱â À§Çؼ´Â ¼±Á¦ÀûÀ¸·Î ´ëóÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¸ç ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ºÎÅÍ ºü¸£°í Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ü¸®¿¡ ÀÓÇØÁÙ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù. ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ̳ª Ä¡¸Å µîÀÇ À§ÇèÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ô´Ù. ¶§¹®¿¡ ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÆóÇØ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× »ç¸Á ¶Ç´Â Ä¡¸ÅÀ§ÇèÀ» ÁÙÀÌ°íÀÚ ÇÑ´Ù¸é À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °íÇ÷¾Ð¿¡ Á» ´õ À̸¥ ½Ã±â¿¡ ´õ Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ëóÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±è ±³¼ö´Â À̸¦ À§ÇØ ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÎÁöÀ²·Ä¡·áÀ²·Á¶Àý·üÀ» ²ø¾î ¿Ã·Á¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ±è ±³¼ö´Â ¶ÇÇÑ ±¹³» ÀÇ·áÁøÀ¸·Î¼´Â óÀ½À¸·Î Çѱ¹ÀÎ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇà, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Áß ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. 70¼¼ ÀÌ»ó °í·É °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ ´ë»óÀÇ FITNESS ¿¬±¸¿¡¼ ±¹»ê ARB Á¦Á¦ ÇǸ¶»ç¸£Åº(Á¦Ç°¸í Ä«³ªºê)Àº ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI) ´ëºñ ´ëµîÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõ¹Þ¾Ò´Ù. |
Q. °í·ÉÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °íÇ÷¾ÐÀÇ À¯º´·üÀº ¾î´À Á¤µµÀΰ¡?
¿¬·ÉÀÌ ´Ã¼ö·Ï °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀÌ ÇÔ²² Áõ°¡ÇÑ´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2020’¿¡ µû¸£¸é, 2018³â ±âÁØ 20¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀº 29%·Î 3¸í Áß 1¸í ²ÃÀÌ´Ù. ¹Ý¸é 70¼¼ ÀÌ»ó ³²¼ºÀÇ °æ¿ì 60%, ¿©¼ºÀº ´õ ³ô¾Æ 70%°¡·®ÀÌ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÎ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
Q. ÀÎÁöÀ²·Ä¡·áÀ²·Á¶Àý·üÀº?
°í·ÉÀ¸·Î °¥¼ö·Ï °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÎÁöÀ²·Ä¡·áÀ²·Á¶Àý·üÀº ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÏ´Ù. ´Ù¸¸ ÀþÀº ¿¬·É´ëÀÇ Ç÷¾Ð°ü¸® ½ÇÅ°¡ ´Ù¼Ò ºñ°üÀûÀ̶ó´Â µ¥ ÁÖ¸ñÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
2020 ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼ ¿¬·Éº° °íÇ÷¾Ð ÀÎÁöÀ²À» º¸¸é ¡â65¼¼ ÀÌ»ó 85.8% ¡â40~49¼¼ 44.8% ¡â20~39¼¼ 17.4% ¼øÀÌ´Ù. Ä¡·áÀ²À» ºÁµµ ¡â83.1% ¡â38.2% ¡â13.7%·Î ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ºÎÅÍ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½±°Ô È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¸´Ù º¸´Ï Á¶Àý·üµµ 20~39¼¼ ¿¬·É´ë°¡ °¡Àå ³·Àº ¼öÁØÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ºÎÅÍ ºü¸£°í Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ü¸®°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é, ÇâÈÄ 10~30³â ½ÃÁ¡¿¡ ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ ½É°¢¼ºÀÌ ±Ø¿¡ ´ÞÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
Q. ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀº?
°í·ÉÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °íÇ÷¾ÐÀº ÀþÀº ¿¬·É´ë¿Í´Â ´Ù¸¥ º´Å»ý¸®¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. °íÇ÷¾ÐÀº ¼öÃà±â, È®Àå±â, ¼öÃà·È®Àå±â Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÇ ÆÐÅÏÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³ëÀÎÀÇ °æ¿ì ´ëºÎºÐÀÌ ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. ÁÖ·Î ´ëµ¿¸ÆÀÇ ±â´ÉÀúÇÏ¿¡ ÀÇÇØ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ ´Üµ¶À¸·Î »ó½ÂÇÏ´Â º´Å»ý¸®´Ù. ¹Ý¸é ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼´Â È®Àå±â Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÇ ÆÐÅÏÀÌ Áö¹èÀûÀÌ´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ Æ¯¼ºÀº Ç÷¾Ðº¯µ¿¼º(BP variability)ÀÌ ½ÉÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÇÏ·ç Áß Ç÷¾ÐÀÇ ³ô°í ³·À½ÀÇ º¯È°¡ Å©°Ô ³ªÅ¸³ª°í, ƯÈ÷ Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ¹éÀÇÈ¿°ú(white coat effects)¿¡ ¸Å¿ì Ãë¾àÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉºÎÀü°ú °°Àº ¸¸¼ºÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ ´ÙÁ¦¾à¹°º¹¿ëÀÇ ´ë»óÀ̶ó´Â Á¡µµ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º Áß Çϳª´Ù.
Q. ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð ´ë»óÀÇ ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸´Â?
°í¿¬·É´ë¸¸À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸´Â Å©°Ô 3°¡Áö Á¤µµ´Ù. ¸ÕÀú °¡Àå ¿À·¡µÈ SHEP ¿¬±¸¿¡¼´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ ÁÖ·Î »ç¿ëÇØ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇß°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¾Æ¿ôÄÄ °³¼±ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. À¯·´¿¡¼ ÁøÇàµÈ Syst-Eur ¿¬±¸´Â Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(CCB)ÀÇ ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇß´Ù. °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¬±¸·Î´Â HYVETÀ» ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´¢Á¦¿Í ACEI Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ °í·É °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌµé ¼¼ ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇØ ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ´¢Á¦, CCB, ACEI µîÀÌ ±Ç°íµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
Q. Çѱ¹ÀÎ ´ë»óÀÇ FITNESS ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇߴµ¥!
³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÄ¡·á¿¡ ARB¸¦ ¾µ ¼ö ÀÖ°Ú´ÂÁö °ËÁõÇغ¸°íÀÚ Çß´Ù. HYVET ¿¬±¸¿¡¼ ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¹ÞÀº ACEI¸¦ ºñ±³´ë»óÀ¸·Î »ï¾Ò´Ù. Áï 70¼¼ ÀÌ»ó °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ARB ÇǸ¶»ç¸£Åº°ú ACEI Æ丰µµÇÁ¸±ÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú¸¦ ºñ±³·Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
Q. ÁÖ¿ä ¿¬±¸°á°ú´Â?
Ä¡·á·°üÂû 8ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ ÇǸ¶»ç¸£Åº±º°ú Æ丰µµÇÁ¸±±ºÀÇ ±âÀú½ÃÁ¡(baseline) ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð º¯È´Â -14.30mmHg ´ë -8.95mmHg·Î ÇǸ¶»ç¸£Åº±ºÀÌ -5.35mmHg Â÷ÀÌ ¸¸Å ¿ì¼öÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ÀÌ´Â »çÀü¿¡ Á¤ÀÇÇÑ ACEI ´ëºñ ºñ¿µî¼º ÇÑ°èÄ¡(-5mmHg)º¸´Ù ³ôÀº °ªÀ¸·Î ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÇ ºñ¿µî¼º(non-inferiority)À» È®ÀÎÇß´Ù. ¶ÇÇÑ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº 4·8ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ ACEI ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº Ç÷¾Ð¹ÝÀÀ·ü(¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý ¶Ç´Â 20mmHg ÀÌ»ó °ÇÏ)À» ³ªÅ¸³Â´Ù.
Q. ¿¬±¸°¡ Áø·áÇöÀå¿¡ ÀüÇÏ´Â ¸Þ¼¼Áö´Â?
±âÁ¸ÀÇ Àӻ󿬱¸¿¡ ±Ù°ÅÇØ ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ´¢Á¦, CCB, ACEI µîÀÌ ±Ç°íµÅ ¿Ô´Ù. ÇÑÆí Çѱ¹¿¡¼´Â óÀ½ ÁøÇàµÈ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ ´ë»óÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ARB ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÇ ACEI ´ëºñ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ³ëÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ 1Â÷Ä¡·á¿¡ ARB¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù´Â Á¡ÀÌ ½Ã»çµÈ °ÍÀÌ´Ù.
Q. ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëóÇϱâ À§ÇÑ ÆÁÀ» Áشٸé?
³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëóÇÏ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀº ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ºÎÅÍ ºü¸£°í·Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ü¸®¿¡ ÀÓÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ä¡¸Å¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ °ü½Éµµ°¡ ³ôÀºµ¥, ÀÌ¹Ì °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÑ ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â Ä¡¸Å¿¹¹æÀ» ±â´ëÇϱâ Èûµé´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àþ¾úÀ» ¶§ºÎÅÍ °íÇ÷¾Ð¿¡ ¼±Á¦ÀûÀ¸·Î ´ëÀÀÇÏ¸é °í·ÉÀÌ µÇ´õ¶óµµ Ä¡¸Å¸¦ ¸·À» ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù. Ä¡¸Å°¡ ¹ß»ýÇÑ °í·ÉÀÚÀÇ °æ¿ì Àþ¾úÀ» ¶§ºÎÅÍ Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀº °æÇâÀ̶ó´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡¼ºÎÅÍ Ç÷¾ÐÄ¡·á¸¦ ÇÏ¸é ±×·¸Áö ¸øÇÑ °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇØ ÀÎÁö±â´ÉÀúÇÏÀÇ ¼Óµµ¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#°íÇ÷¾Ð#³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð#¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð#HYVET#FITNESS#¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦#ACEI#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#ARB#´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ#±èöȣ ±³¼ö