´ëÇѹα¹ÀÇ ´ç´¢º´ ±Øº¹»ç¾÷À» ÃÑ°ý·ÁøµÎÁöÈÖÇÏ°í ÀÖ´Â ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ(ÀÌ»çÀå À±°ÇÈ£, ȸÀå ¿ìÁ¤ÅÃ)°¡ ÃÖ±Ù »õ·Î¿î ´ç´¢º´ Áø·áÁöħÀ» °ø°³Çß´Ù. ‘´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ 2021 ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ Á¦7ÆÇ’À¸·Î ºÒ¸®´Â À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀº 2019³â Áø·áÁöħ¿¡ À̾î óÀ½ µîÀåÇÏ´Â ¿ÏÀü °³Á¤ÆÇÀÌ´Ù. ƯÈ÷ À̹ø Áø·áÁöħÀº 2019³â ÀÌÈÄ ¹ßÇ¥µÈ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ Àӻ󿬱¸(CVOT, CardioVascul Outcome Trials) °á°ú°¡ ¹Ý¿µµÅ ¾à¹°Ä¡·á ¼±Åÿ¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ±× º¯È°¡ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ¿©±â¿¡ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘Çѱ¹´ç´¢º´¿¹¹æ¿¬±¸(KPDS, Korea Diabetes Prevention Study)’ »ç¾÷µµ ±Ç°í¾È¿¡ ÀÏÁ¤ ¼öÁØÀÇ ¿µÇâ·ÂÀ» ¹ßÈÖÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. |
´ç´¢º´ ¿¹¹æ
¿ÃÇØÀÇ »õ Áø·áÁöħ¿¡¼ °¡Àå ¸ÕÀú ´«¿¡ ¶ßÀÌ´Â º¯È´Â ‘´ç´¢º´Àü´Ü°è¿¡¼ 2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æ’ ¼½¼Ç¿¡¼ ã¾Æº¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ýÈ°½À°ü°³¼±À» °Á¶ÇÑ °Í¿¡¼ ´õ ³ª¾Æ°¡ ¾à¹°Ä¡·á, Áï ¾Õ¼± Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÑ °ÍÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ƯÈ÷ °ú°Å¿Í ´Þ¸® ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¼±Åðú °ü·ÃÇØ ±¸Ã¼ÀûÀÎ °è¿¸í±îÁö ¾ð±ÞÇÑ °ÍÀº À̹øÀÌ Ã³À½ÀÌ´Ù.
¿¹¹æ ¾à¹°Ä¡·á º¯Ãµ»ç
À̹ø Áø·áÁöħÀÇ º¯È¸¦ Á¤È®È÷ ÀÌÇØÇϱâ À§Çؼ´Â ÇÐȸÀÇ °ú°Å ±Ç°í¾ÈÀ» »ìÆ캼 ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ 2015³â Áø·áÁöħÀÇ ‘Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æ’ °ü·Ã ±Ç°í¾ÈÀ» µé¿©´Ù º¸¸é, ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù´Â ³»¿ëÀº ¾îµð¿¡µµ ã¾Æº¼ ¼ö ¾ø´Ù. »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ±Ç°íÇßÀ» »ÓÀÌ´Ù.
¿©±â¿¡ ´õÇØ 2015³â Áø·áÁöħ¿¡´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ “ºÎÀÛ¿ë°ú ºñ¿ë¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀÇ °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â 1Â÷ÀûÀ¸·Î Á¤»óüÁßÀ» À¯ÁöÇÏ°í, ½Ä½À°üÀ» °³¼±ÇÏ°í, Á¤±âÀûÀ¸·Î ¿îµ¿Çϵµ·Ï ±ÇÀåÇØ¾ß Çϸç, »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ´ëüÇÒ ¸ñÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÇ ±Ù°Å´Â ºÎÁ·ÇÏ´Ù”´Â ³»¿ëÀÌ ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù.
¾à¹°ÁßÀç ±Ç°í µîÀå
ÇÏÁö¸¸ 2019³â °³Á¤·¹ßÇ¥µÈ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ´Ù¼Ò°£ÀÇ º¯È°¡ ¸ñ°ÝµÆ´Ù. 2019³â Áø·áÁöħ¿¡´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇØ “´ç´¢º´Àü´Ü°è¿¡¼ ´ç´¢º´À¸·ÎÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·±â À§ÇØ ¾à¹°ÁßÀ縦 °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(A, IIb)”´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ Ã³À½ µîÀåÇß´Ù.
¹«¾ùÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ º¯ÈÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇßÀ»±î? ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â 2019³â Áöħ¿¡¼ “ÀϺΠ°üÂû¿¬±¸¿¡¼ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÁßÀç°¡ ´ë»óÀÚÀÇ 10³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â ÀÓ»ó°æ°ú¿Í ¿¹ÈÄ¿¡ ±àÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù”¸ç “´ç´¢º´ ¿¹¹æÁßÀç°¡ ºñ¿ë·È¿°úÀûÀ¸·Î ÀÇ·áºñ¿ë Àý°¨¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿´´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ DPP ¿¬±¸ÀÇ Àå±â°üÂû °á°ú¸¦ ¹Ý¿µÇÑ °ÍÀε¥, ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ “ÀϺΠ±¹°¡¿¡¼ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÁßÀ縦 ÁÖ¿ä °ø°øÀÇ·á Á¤Ã¥ÀÇ Çϳª·Î ¹Ý¿µÇÏ°í °ü·Ã ÁßÀçÀÇ ±Þ¿©È®´ë¸¦ ÃßÁøÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ÇÐȸ´Â ºÎ¿¬Çß´Ù. ¿©±â¿¡ ´ç½Ã ÇÐȸ¿¡¼ ÁøÇà ÁßÀ̾ú´ø ‘Çѱ¹´ç´¢º´¿¹¹æ¿¬±¸(KPDS, Korea Diabetes Prevention Study)’µµ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇϴµ¥ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î µîÀå
´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ±Ç°í´Â À̹ø 2021³â Áø·áÁöħ ¿ÏÀü °³Á¤ÆÇ¿¡¼ ´õ¿í ´õ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¸ð½ÀÀ¸·Î ¹¦»çµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÐȸ´Â 2021 ÁöħÀÇ ‘Á¦2Çü´ç´¢º´ ¿¹¹æ’ ¼½¼Ç¿¡¼ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ̶ó´Â ±¸Ã¼Àû °è¿¸í±îÁö ¾ð±ÞÇÏ¸ç ¾à¹°ÁßÀ縦 ±Ç°íÇß´Ù.
±Ç°í¾ÈÀÇ Á¤È®ÇÑ ³»¿ëÀº “30~70¼¼ÀÇ Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI) 23kg/§³ ÀÌ»óÀÎ ´ç´¢º´Àü´Ü°è ´ë»óÀÚ¿¡¼ Á¦2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶¿¬±¸, Á¦ÇÑÀû±Ç°í)”´Â °ÍÀÌ´Ù. ±Ç°í¾ÈÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë»óÀ» ƯÁ¤ÇÏ°í ‘Á¦ÇÑÀû ±Ç°í’¶ó´Â ´Ü¼¸¦ ´Þ¾ÒÁö¸¸, ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ¿¡¼ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À» ±Ç°íÇÏ¸ç ±¸Ã¼ÀûÀÎ °è¿¸í±îÁö ¸í½ÃÇÑ °ÍÀº À̹øÀÌ Ã³À½ÀÌ´Ù. ÀÌ ¿ª½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ DPP ¿¬±¸ÀÇ Àå±â°üÂû °á°ú¸¦ ¹Ý¿µÇÑ °ÍÀ¸·Î Çؼ®µÈ´Ù.
¿¹¹æ ¿Ö Áß¿äÇÑ°¡?
Àα¸ °í·ÉÈ µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´ ´ë¶õÀ» ¸ñÀü¿¡ µÎ°í ÀÖ´Â ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ´ç´¢º´ °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î ¿¹¹æÀÌ Áß¿äÇÑ À̽´·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘Diabetes Fact Sheet In Korea 2020’¿¡ µû¸£¸é, 2018³â ±âÁØ ¿ì¸®³ª¶ó 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀα¸ 4¸í Áß 1¸í¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â 26.9%°¡ °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG)¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ 65¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀο¡¼´Â IFG À¯º´·üÀÌ 29.6%·Î ½É°¢¼ºÀ» ´õÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¸¦ ¹æÄ¡ÇÒ °æ¿ì ºü¸¥ ½ÃÀÏ ³»¿¡ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ¸·Î ¿Å°Ü°£´Ù´Â °ÍÀº ºÒÀ» º¸´Â ÈÍÇÑ °á¸»À̱⠶§¹®¿¡, Àü´Ü°è¿¡¼ ´ç´¢º´À¸·Î ÁøÇàµÇ´Â ¿¬°á°í¸®¸¦ »çÀü¿¡ ²÷¾î³»´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ°¡ KPDS¿Í °°Àº ¿¬±¸»ç¾÷¿¡ ¿ª·®À» ÁýÁß½ÃÅ°°í ÀÖ´Â °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ADA´Â?
´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ÁßÀçÀü·«Àº »ýÈ°¿ä¹ýÀÎ °ÍÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. DPP ¿¬±¸¿¡¼ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺 ȯÀڵ鿡°Ô Àû±ØÀûÀÎ »ýÈ°¿ä¹ýÀ¸·Î ÁßÀç¿¡ µ¹ÀÔÇÑ °æ¿ì ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» 60%±îÁö ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ »ýÈ°¿ä¹ýÀº ȯÀÚµéÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ²ø°í°¡Áö ¸øÇÑ´Ù´Â ¼øÀÀµµÀÇ ¹®Á¦¸¦ ¸ÍÁ¡À¸·Î ¾È°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ýÈ°¿ä¹ý¿¡ ´õÇØÁö´Â ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ Á¦±âµÇ´Â ÀÌÀ¯´Ù.
¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) ¿ª½Ã ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î »ýÈ°¿ä¹ýÀÇ ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀÎ Ãø¸éÀ» ÀÎÁ¤Çϸ鼵µ ÀÏÁ¤ÇÑ ÇÑ°è ¶ÇÇÑ ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù. “½ÄÀÌÁ¶ÀýÀ̳ª ¿îµ¿°ú °°Àº »ýÈ°½À°ü °³¼±¿ä¹ý¸¸À¸·Î üÁß°¨¼Ò¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇϱâ´Â Èûµé´Ù”´Â °ÍÀÌ´Ù.
ADA´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼ “üÁß°¨¼Ò Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â (´ç´¢º´)ȯÀÚµéÀÌ, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ¾à¹° º¸Á¶ ¶Ç´Â Ãß°¡¿ä¹ýÀ¸·ÎºÎÅÍ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ»¼öµµ ÀÖ´Ù”°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù. ADA´Â ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ¿ÃÇØ ÃÊ ¹ßÇ¥ÇÑ °¡À̵å¶óÀο¡¼ “BMI 35kg/§³ ÃÊ°ú, 60¼¼ ¹Ì¸¸ ¿¬·É´ë, Àӽżº ´ç´¢º´ º´·Â ¿©¼º¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡¼ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¾à¹°Ä¡·á
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ 2021 ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ¿¡¼ °ü½ÉÀ» ²ô´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ´ë¸ñÀº ¹Ù·Î ¾à¹°Ä¡·á ¼½¼ÇÀÌ´Ù. ÇÐȸ ÃøÀº ‘2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀÎÀÇ ¾àÁ¦Ä¡·á’ ¼½¼Ç¿¡ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÇ »õ·Î¿î CVOT (CardioVascular Outcome Trials) °á°ú¸¦ ¹Ý¿µÇØ ÀÌÀü°ú´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø ¾à¹°Ä¡·á ±Ç°í¾È°ú ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¼±Åÿ¡ ÀÖ¾î °íÇ÷´çÀÇ ÁßÁõµµ¿Í µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÁÖ¿äÇÑ º¯¼ö·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÇÐȸ ÃøÀº Áø·áÁöħ¿¡¼ ¾à¹°Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º°ú ¾àÁ¦ÀÇ ±âÀüƯ¼º¿¡ ±â¹ÝÇØ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ¾È³»ÇÏ°í ÀÖ´Ù. “¾àÁ¦¼±Åà ½Ã Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú, ÀúÇ÷´çÁõ À§Çèµµ, ºÎÀÛ¿ë, µ¿¹ÝÁúȯ ¿©ºÎ(½ÉºÎÀü, Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯ), Ä¡·á ¼ö¿ë¼º, ³ªÀÌ, ȯÀÚ°¡ Ãß±¸ÇÏ´Â »îÀÇ °¡Ä¡, ºñ¿ë µîÀ» °í·ÁÇÑ´Ù”´Â ±Ç°í°¡ À̸¦ ¹æÁõÇÑ´Ù.
1Â÷Ä¡·á
¿ì¼± 1Â÷Ä¡·á´Â ¿¹³â°ú °°ÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ µ¶º¸ÀûÀÎ À§Ä¡¸¦ °í¼öÇÏ°í ÀÖ´Ù. “¾àÁ¦Ä¡·á ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ¿ì¼± »ç¿ëÇÏ°í ±Ý±â³ª ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø´Â ÇÑ À¯ÁöÇÑ´Ù”´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ À§Ä¡¸¦ Àß ¼³¸íÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î 1Â÷Ä¡·á ¼±ÅñîÁö °¡±â À§Çؼ´Â ¡âA1C 9.0% ÀÌ»óÀÇ ÁßÁõ °íÇ÷´ç¿¡ ´ÙÀ½·´Ù´¢·Ã¼Áß°¨¼Ò µî °íÇ÷´ç¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö ¡â½ÉºÎÀü·Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)·¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÅ ÀÖ´ÂÁö ¡âÇöÀçÀÇ A1C°¡ ¸ñÇ¥ A1Cº¸´Ù 1.5%¸¦ ÃÊ°úÇÏ´ÂÁö ¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ A1C°¡ 7.5%¸¦ »óȸÇÏ´ÂÁö¸¦ ¹¯´Â Áú¹®¿¡ ¸ÕÀú ´äÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ»óÀÇ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§¿¡ ºñ·Î¼Ò ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î 1Â÷Ä¡·á ¼±ÅÃÀ¸·Î °¥ ¼ö ÀÖ´Ù.
½Å±Ô¾à¹°ÀÇ ¾àÁø
À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ƯÁ¤ÇÑ Á¶°Ç ÇÏ¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î »ç¿ë¿¡ °ü°è¾øÀÌ ¿ì¼± »ç¿ëÇÒ ÀÖµµ·Ï ±Ç°íµÈ °è¿ÀÌ µîÀåÇϴµ¥, CVOT¸¦ ¹Ý¿µÇÑ °á°ú´Ù. À̹ø Áø·áÁöħÀÇ ¾à¹°Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» ÀÚ¼¼È÷ µé¿©´Ù º¸¸é, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î »ç¿ë¿¡ ¾Õ¼ ½ÉºÎÀü°ú °°Àº µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ ´Ù¸¥ ¾à¹°À» ¿ì¼± »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¾È³»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¸ÕÀú ÇÐȸ´Â ¾à¹°Ä¡·á ±Ç°í¾È¿¡¼ “½ÉºÎÀüÀ» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü ÀÌÀÍÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù(¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶¿¬±¸, Á¦ÇÑÀû±Ç°í)”°í ¾ð±ÞÇß´Ù. “¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Àְųª »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀå ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù”´Â ±Ç°íµµ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ°ú °ü·ÃÇؼ´Â “Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)À» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì º´¿ë¿ä¹ý ½Ã ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ȤÀº GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù”°í ÁÖ¹®Çß´Ù.
µ¿¹ÝÁúȯ µû¸¥ ¾àÁ¦¼±ÅÃ
À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¾à¹°Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ Àüü ¾Ë°í¸®µë¿¡ ´õÇØ µ¿¹ÝÁúȯ º´·Â¿¡ µû¸¥ ¾Ë°í¸®µë µî ´Ù¹æ¸éÀÇ ¾Ë°í¸®µëÀ» ¼±º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú Àüü ¾Ë°í¸®µëÀ» º¸¸é, »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϴµ¥ µ¿¹ÝÁúȯ ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó ¾àÁ¦¼±ÅÃÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ¾àÁ¦¼±Åÿ¡ ¾Õ¼ ½ÉºÎÀü·Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)·¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÅ ÀÖ´ÂÁö Áú¹®À» ´øÁö°í, ÀÌ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶Ä¡·á·Î °¡±â Àü¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» °ËÁõ¹ÞÀº ƯÁ¤ °è¿ÀÇ ¾àÁ¦¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. Áï 3°³ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀº Àüü ¾Ë°í¸®µë¿¡¼ µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î ´«À» ¿Å°Ü ¾È³»¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ ¾à¹°Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» µû¶ó°¡ º¸¸é, ¸ÕÀú ½ÉºÎÀüÀÌ µ¿¹ÝµÈ »óÅ¿¡¼ ÇöÀçÀÇ A1C°¡ ¸ñÇ¥ A1Cº¸´Ù 1.5%¸¦ ÃÊ°ú ¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ A1C°¡ 7.5%¸¦ ³Ñ´Â °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¿ì¼± ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À§ Á¶°Ç¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ È¯ÀÚµéÀº SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï Çß´Ù.
¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÅ ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. A1C ¿ä°Ç(ÇöÀç A1C-¸ñÇ¥ A1C £¾ 1.5%, A1C £¾ 7.5%)¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦, ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
º´¿ë¿ä¹ý
À̹ø ¾à¹°Ä¡·á ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ½Å¼ÓÇÑ Àû¿ëÀÌ °Á¶µÈ °Íµµ Ư¡ÀÌ´Ù. ÇÐȸ´Â º´¿ë¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇØ “¾àÁ¦Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¶§ ¸ñÇ¥ A1C¿Í ÇöÀç A1C¸¦ °í·ÁÇØ ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÇÑ´Ù”¸ç ȯÀÚÀÇ Ç÷´ç¼öÄ¡¿¡ ±âÁØÇÑ ¾àÁ¦¼±Åà Àü·«À» Á¦½ÃÇß´Ù.
¾Ë°í¸®µëÀ» º¸¸é, ¾à¹°Ä¡·á ½ÃÀÛ¿¡ ¾Õ¼ ÇöÀçÀÇ A1C°¡ ¸ñÇ¥ A1Cº¸´Ù 1.5%¸¦ ÃÊ°úÇÏ´ÂÁö ¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ A1C°¡ 7.5%¸¦ »óȸÇÏ´ÂÁö¸¦ ¹¯°í ÀÌ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇÏ¸é º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ¾È³»Çß´Ù. ÀÌ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚµéÀº ÁßÁõ °íÇ÷´çÀ̰ųª µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÀÖÀ» ¶§¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶À¸·Î 1Â÷Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¸é µÈ´Ù.
¾àÁ¦Æ¯¼º
º´¿ë¿ä¹ý ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ÀÌ¾î ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â 2Â÷¾àÁ¦µéÀÇ Æ¯¼ºÀ» ¼Ò°³ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2Â÷¼±Åà ¾àÁ¦´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(SU), Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(TZD), α-±Û·çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦(α-GI), Àν¶¸°, DPP-4¾ïÁ¦Á¦(DPP-4i), GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(GLP-1 RA), SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(SGLT2i)°¡ À̸§À» ¿Ã·Á³õ°í ÀÖ´Ù.
¾Ë°í¸®µë¿¡´Â ÀÌµé °è¿¾àÁ¦ÀÇ À̸§ ¹Ø¿¡ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú·ÀúÇ÷´çÁõ À§Çèµµ·Ã¼Áߺ¯ÈÀÇ 3°³ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ·Â Á¤µµ¸¦ ¾ð±Þ, ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀÌ ¹Ý¿µµÅ ÀÖ´Ù. ¾Ë°í¸®µë¿¡ ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀ» Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ ÀûÀýÇÑ ¼±ÅÃÀ» µ½±â À§ÇÔÀÌ´Ù. 3°³ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ Á¤µµ´Â Àú(low)·Áß(moderate)·°í(high)·Î ºÐ·ùÇØ ¸·´ë½Ä µµÇ¥·Î ȯ»ê·Ç¥½ÃÇß´Ù.
Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¿¡¼ ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ¹ÞÀº ¾àÁ¦´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, SU, TZD, GLP-1 RA, Àν¶¸°À̾ú´Ù. ÇÑÆí ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, TZD, DPP-4i, GLP-1 RA, SGLT2i, α-GI´Â ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀÌ ³·Àº ¾à¹°·Î ºÐ·ùµÆ´Ù. üÁßÁõ°¡ À§ÇèÀÌ ³·°Å³ª ¿µÇâÀÌ ¾ø´Â ¾àÁ¦·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, DPP-4i, GLP-1 RA, SGLT2i, α-GI°¡ ²ÅÇû´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#Á¦2Çü´ç´¢º´#´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ#¾Ë°í¸®µë#¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î#¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦#Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â#¥á-¾ËÆı۷çÄڽôپÆÁ¦¾ïÁ¦Á¦#Àν¶¸°#DPP-4¾ïÁ¦Á¦#GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦#SGLT-2¾ïÁ¦Á¦#Àν¶¸°#Çѱ¹´ç´¢º´¿¹¹æ¿¬±¸#KPDS