´ëÇÑÁ¤½Å¾à¹°ÇÐȸ¿Í ´ëÇÑ¿ì¿ïÁ¶¿ïº´ÇÐȸ´Â 2021³â Çѱ¹Çü ¿ì¿ïÀå¾Ö ¾à¹°Ä¡·á Áöħ¼¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¾Ë°í¸®µë À§¿øȸ´Â “Ä¡·áÁ¦°¡ ´Ù¾çÇØÁö°í, ÀÇ»çÀÇ ¼ö·Ã ȯ°æÀ̳ª ÀÓ»ó °æÇè¿¡ µû¶ó ¼·Î ´Ù¸¥ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁö°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ¿ì¿ïÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ´Â ÀÇÇÐÀû ±Ù°Å¿Í ÇÔ²² ¼÷·ÃµÈ ÀÓ»ó °æÇèÀÌ ¹ÙÅÁÀÌ µÈ Ç¥ÁØÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç ¾Ë°í¸®µëÀÇ Çʿ伺À» °Á¶Çß´Ù. ƯÈ÷ Çѱ¹Çü ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ±¹³» ÀÓ»óÇöÀå Àü¹®°¡ÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¼ö·ÅÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ» ÃëÇÏ°í Àִµ¥ ÀÌ¿¡ °ü·ÃÇØ “¿ì¿ïÁõ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ ºñ±³, Àû¿ë¼ø¼¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ°í, ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè(RCT)ÀÌ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀ» ¹Ý¿µÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù”¸ç Àü¹®°¡ ÀÇ°ß¼ö·ÅÀ» ±âº»À¸·Î ÇÏ°í RCT µî ÇмúÀû ±Ù°Å¸¦ º¸¿ÏÇÏ´Â Çü½ÄÀ¸·Î °³Á¤Çß´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù. |
ÁÖ¿ä¿ì¿ï»ðÈ Ä¡·áÀü·«
¡â1´Ü°è(Ãʱâ) Ä¡·áÀü·«
°æµµ ¹× Áߵ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀº 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¿Í Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕ, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á ¾øÀÌ Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ º´ÇÕÄ¡·á¸¦ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶Ä¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ÀÇ º´ÇÕÄ¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ º´ÇÕ, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î 2017³âµµ ÆÇ°ú °°Àº °æÇâÀÇ ¼±ÅÃÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ Ä¡·á¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´¿ë¿ä¹ýÀÌ 1Â÷ ¼±Åÿ¡ À̸§À» ¿Ã·È°í, Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ º´ÇÕÄ¡·á´Â ¼±È£µµ°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
¡â2´Ü°è Ä¡·áÀü·«
Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¿¡ °ÅÀÇ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 2´Ü°è Ä¡·áÀü·«À¸·Î ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, Ç׿ì¿ïÁ¦ Ãß°¡¸¦ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î, ¸®Æ¬, Ç×°æ·ÃÁ¦, ºÎ½ºÇÇ·Ð, Á¤½ÅÀÚ±ØÁ¦(psychostimulant), °©»ó¼± È£¸£¸ó µîÀÇ °È¾à¹°ÀÇ Ãß°¡´Â 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
Ãʱâ Ä¡·á¿¡ ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀ¸¸À» º¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ãß°¡, ´Ù¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ Ãß°¡¸¦ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, °È¾à¹°À» Ãß°¡¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕÄ¡·á¿¡ Ãʱ⿡ °ÅÀÇ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ±³Ã¼, Ç׿ì¿ïÁ¦ Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼¸¦ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ Ãß°¡³ª °È¾à¹° Ãß°¡¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù. Ãʱâ Ä¡·á¿¡ ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀ¸¸À» º¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Ãß°¡Çϰųª ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ±³Ã¼¸¦ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, °È¾à¹° Ãß°¡¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
1´Ü°è Ä¡·á¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃ
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±ÅÃÀº 2017³âÆÇ°ú À¯»çÇß´Ù. Ç÷纹»ç¹ÎÀ» Á¦¿ÜÇÑ SSRI, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õÀ» Á¦¿ÜÇÑ SNRI, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ µîÀ» °æµµ ¹× ÁßÁõµµ, ±×¸®°í Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ¿¡ 1Â÷ ¾à¹°·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¶Ç °æµµ ¹× Áߵ »ðÈ¿¡¼ ¼Æ®¶ö¸°, Á¤½Åº´Àû ¾ç»ó µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ¿¡¼ º¥¶óÆŽÅ, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀº 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íµÆ´Ù.
°æµµ ¹× Áߵ »ðÈ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, ¼Æ®¶ö¸°, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, º¥¶óÆŽÅ, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Æķϼ¼Æ¾À» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù. 2Â÷ ¾à¹°·Î´Â ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¾Æ°í¸á¶óƾ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, Ƽ¾Æ³ÜƾÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼µµ Ç׿ì¿ïÁ¦·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, 1Â÷ ¾à¹°·Î´Â µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, º¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾À» ±Ç°íÇß´Ù. 2Â÷ ¾à¹°·Î´Â ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¿¡½ºÄÉŸÇÉ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¾Æ°í¸á¶óƾ, »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦, Ƽ¾Æ³ÜƾÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼µµ ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î, º¥¶óÆŽÅ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾À» 1Â÷ ¾à¹°·Î, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¿¡½ºÄÉŸ¹Î, ¾Æ°í¸á¶óƾ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦, Ƽ¾Æ³ÜƾÀ» 2Â÷ ¾à¹°·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
1´Ü°è Ä¡·á Ç×Á¤½Åº´¾à¹°
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº »ðÈ¿¡¼ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°Àº ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹À» 1Â÷ ¾à¹°·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ÄùƼ¾ÆÇÉ, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, ¸®½ºÆ丮µ·, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, ¾Æ¹Ì¼³ÇÁ¶óÀ̵带 2Â÷ ¾à¹°·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼µµ ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹À» ÃÖ¿ì¼± Ç×Á¤½Åº´¾à¹°·Î ±Ç°íÇß°í, ÄùƼ¾ÆÇÉ°ú ¿Ã¶õÀÚÇÉÀº 1Â÷ ¾à¹°, ¸®½ºÆ丰µ·, Æȸ®Æ丮µ·, ºí·Î³¼¼¸°, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, ¾Æ¹Ì¼³ÇÁ¶óÀ̵å, Ŭ·ÎÀÚÇÉÀº 2Â÷ ¾à¹°·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾Ò°í, ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ÄùƼ¾ÆÇÉ, ¿Ã¶õÀÚÇÉ¿¡ ´ëÇÑ ¼±È£°¡ ³ô¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ Á¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°Àº ¼±È£µµ°¡ °¨¼ÒÇß´Ù. Ŭ·ÎÀÚÇɵµ À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â 3Â÷ ¾à¹°¿¡¼ 2Â÷ ¾à¹°·Î ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
1´Ü°è Ä¡·á ±â°£
¡âÇ׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á ±â°£ ¹× ´Üµ¶Ä¡·á Ƚ¼ö
Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á±â°£¿¡ ´ëÇÑ Áú¹®¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â ±â°£À» ÁÙ¿©°¡´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» Àç½Ãµµ ÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ¼±È£µµµµ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. °æµµ ¹× Áߵ »ðÈ¿¡¼ ¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ Àü¹®°¡µéÀº ÃÖ¼Ò 2.2ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 4.3ÁÖ, ºÎºÐ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 3.3ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 6.1ÁÖ°£ È¿°ú ¹ßÇöÀ» ±â´Ù¸°´Ù°í ´äº¯Çß´Ù. ÁßÁõ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â ¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 1.9ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 3.6ÁÖ, ºÎºÐ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 2.9ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 5.2ÁÖ°£ ±â°£À» °¡Áö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â ¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Ù¸é ÃÖ¼Ò 1.7ÁÖ¿¡¼ 3.3ÁÖ, ºÎºÐ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÃÖ¼Ò 2.6ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 4.8ÁÖ °£ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇѴٴµ¥ ÀÇ°ßÀÌ ¸ð¿´´Ù.
Ãʱâ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¿¡ ÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀº °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ½ÃµµÇϴ Ƚ¼ö¿¡ ´ëÇؼ´Â °æµµ ¹× Áߵ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â 2.2ȸ, ÁßÁõ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â 1.4ȸ¶ó°í ´äº¯ÀÌ ¸ð¿´´Ù.
Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö¿Í ÀÓ»ó ¾ÆÇü¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«°ú Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±ÅÃ
¡âÁö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö(±âºÐÀúÇÏÁõ)
Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö Ãʱ⠾๰ġ·á´Â Àü·«Àº ÀÌÀü ÆÇ°ú ´ëµ¿¼ÒÀÌÇÏ°Ô À¯ÁöµÆ´Ù. Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾ÖÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«Àº Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á, 2Â÷ Ä¡·áÀü·«Àº Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕÄ¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶Ä¡·á¿´´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦Áß ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á¾à¹°·Î´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ±Ç°íÇß°í, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õÀ» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
¡â¸á¶û²Ã¸®¾Æ ¾ç»ó ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö
¸á¶û²Ã¸®¾Æ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö¿¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß´Ù. º¥¶óÆŽÅÀº ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á¿¡¼ ºüÁ³´Ù. 1Â÷ ¾à¹°¿¡´Â µ¥½ºº¥¶óÆŽÅÀÌ Æ÷ÇԵưí, ÀÌ¿Ü º¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Æķϼ¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù.
¡âºñÀüÇüÀû ¾ç»ó(atypical features) µ¿¹Ý ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö
1Â÷ ¾à¹°·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, Æķϼ¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¾Æ°í¸á¶óƾÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
¡â°èÀý¼º ¾ç»ó(seasonal pattern) µ¿¹Ý ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö
°èÀý¼º ¾ç»ó¿¡¼´Â 1Â÷ ¾à¹°·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼ÇÉ, Æķϼ¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
¡âÈ¥ÇÕÇü(mixed specifier) µ¿¹Ý ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö
È¥ÇÕÇüÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤ÇüÇ×Á¤½Åº´¾à¹°, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦¸¦ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÑ´Ù. 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶Ä¡·á, ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Á¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕÄ¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
¿ÃÇØ Áø·áÁöħ¿¡´Â 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íµÈ Ç׿ì¿ïÁ¦ Á¾·ù°¡ ´Ã¾ú´Ù. Àü¹®°¡µéÀº Ç׿ì¿ïÁ¦ 1Â÷ ¾à¹°·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, º¥¶óÆŽÅ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¹Ì¸£Å¸ÁöÆÇ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅÀ» ±Ç°íÇß°í, 2Â÷ ¾à¹°·Î´Â º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, Ƽ¾Æ³Üƾ, ¾Æ°í¸á¶óƾÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ¹× ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ 1Â÷ ¾à¹°·Î ¾Æ¸®¸®ÇÁ¶óÁ¹, ÄùƼ¾ÆÇÉ, ¹ßÇÁ·Î¿¡ÀÌÆ®, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, ¸®Æ¬À», 2Â÷ ¾à¹°·Î´Â Ä«¸£¹Ù¸¶Á¦ÇÉ, ¶ó¸ðÆ®¸®Áø, ¸®½ºÆ丮µ·, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, Ŭ·ÎÀÚÇÉ, ±âŸ ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
¡âºÒ¾ÈÇü(anxious distress) µ¿¹Ý ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö
ºÒ¾ÈÇüÀ» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¿Í Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» 1Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ 2Â÷ ¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦·Î´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¥¶óÆŽÅ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾À» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇß°í, 2Â÷ ¾à¹°·Î´Â ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¾Æ°í¸á¶óƾ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, Ƽ¾Æ³Üƾ, »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. Áö³ °¡À̵å¶óÀΰú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÌ À¯ÁöµÆ°í, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾ÀÌ Ãß°¡µÆ´Ù´Â Á¡ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
±âºÐÁ¶ÀýÁ¦³ª Ç×Á¤½Åº´¾à¹°Àº ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, ÄùƼ¾ÆÇÉÀ» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇÏ°í ¸®Æ¬, ¹ßÇÁ·Î¿¡ÀÌÆ®, Ä«¸£¹Ù¸¶Á¦ÇÉ, ¶ó¸ðÆ®¸®Áø, ¸®½ºÆ丮µ·, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, ±âŸ ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» 2Â÷ ¾à¹°·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõÀÇ ÄÁ¼¾¼½º
Ä¡·áÀúÇ×¼º¿¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇ¿¡ ´ëÇؼµµ º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù. Àü¹®°¡µéÀº ÃÖÀûÀÇ ¿ë·®(optimal dose)À¸·Î ÀûÀýÇÑ ±â°£ µ¿¾È ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¸¦ ‘ÀûÀýÇÑ Ä¡·á’·Î Á¤ÀÇÇßÀ» ¶§, ‘2°¡ÁöÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ÇÑ °¡Áö ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ º´ÇÕÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ºÎÀûÀýÇÑ °æ¿ì’(44%), ¶Ç´Â ‘´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ 2°¡Áö ÀÌ»ó »ç¿ëÇÏ¿© ÀûÀýÇÏ°Ô Ä¡·áÇÏ¿´À½¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ºÎÀûÀýÇÑ °æ¿ì’(21%)°¡ ³ôÀº ºñÁßÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Áï Ç׿ì¿ïÁ¦¸¸ »ç¿ëÇϱ⺸´Ù ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» °í·ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» º¸¿©ÁÖ´Â ºÎºÐÀÌ´Ù. ´Ü ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ƯÁ¤ »óȲ¿¡¼ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±ÅÃ
´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó »óȲ¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×µµ Á¤¸®Çß´Ù. ¾à¹°ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¼º±â´ÉÀå¾Ö¿Í Á¹¸®¿ò(ÁøÁ¤ÀÛ¿ë), üÁßÁõ°¡¿¡¼´Â ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿ÂÀ», ¼ö¸éÀå¾Ö(ºÒ¸é)¿Í ¼ÒȱâÀå¾Ö(¿À½É/±¸Åä)¿¡¼´Â ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ», Ç×Äݸ°¼º ºÎÀÛ¿ë¿¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇÑ´Ù.
¾à¹° ¾ÈÁ¤¼ºÀ» °í·ÁÇßÀ» ¶§ ¾ÈÀü»ç°í¿Í ¼¼·ÎÅä´Ñ ÁõÈıº, ±âÁú¼º ÀúÇ÷¾ÐÀ» °í·ÁÇÒ ¶§´Â ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿ÂÀ», ÀÚ»ì»ý°¢ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ» 1Â÷ ¾à¹°·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´ç´¢º´, °©»ó¼±Áúȯ, °£Áúȯ, ½ÅÀåÁúȯ, °íÇ÷¾Ð, ³úÀüÁõ, ½ÉÇ÷°ü Áúȯ, ÆÄŲ½¼ º´ÀÌ °øÁ¸ÇÒ ¶§´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À», ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ¼Æ®¶ö¸°, ¸¸¼º ÅëÁõ¿¡´Â µÑ·Ï¼¼Æ¾À» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
¼Ò¾Æû¼Ò³â
¼Ò¾Æû¼Ò³â Áß Æı«Àû ±âºÐÁ¶Àý ºÎÀüÀå¾Ö°¡ ÀÖ´Â À̵鿡°Ô´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. ´Ü À̵éÀº ¸ðµÎ 2Â÷ Àü·«À¸·Î Á¦½ÃµÆ´Ù. 1Â÷ ¾à¹°Àº ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾À̾ú´Ù. Ç×Á¤½Å¾à¹°·Î´Â ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ¸®½ºÆ丮µ·ÀÌ Á¦½ÃµÅ Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾°ú ¸®½ºÆ丮µ·ÀÌ ÀÌÀü¿¡ ºñÇØ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î Á¤¸®µÆ´Ù. °æµµ ¹× Áߵ »ðÈÀÇ Ä¡·á¿¡¼´Â 2017³â°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á°¡ 1Â÷ Àü·«À̾ú°í, ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÌ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ¼±ÅõƴÙ. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¼Æ®¶ö¸°µµ 1Â÷ ¾à¹°¿¡ Æ÷ÇԵƴÙ. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ ¾ø´Â ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ̾ú´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼ ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, û¼Ò³â¿¡¼´Â Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÇ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁ³´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ ÀÖ´Â ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕÄ¡·á°¡ 1Â÷ ¼±ÅÃÀ̾ú´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÇ ¼±È£µµ°¡ °¡Àå ³ô¾Ò´Ù. Á¤½Åº´Àû¾ç»óÀÌ ÀÖ´Â ÁßÁõ »ðÈÀÇ °æ¿ì ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇÏ°í 1Â÷ ¾à¹°·Î ¸®½ºÆ丮µ·, ÄùƼ¾ÆÇÉÀ» ±Ç°íÇß´Ù. û¼Ò³â¿¡¼µµ ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, ¸®½ºÆ丮µ·À» 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
¿©¼º ¹× ³ëÀÎ
¿©¼º ȯÀÚ Áß ¿ù°æÀü ºÒÄè°¨ Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀü·«¿¡¼ µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾Àº 2Â÷ ¾à¹°·Î ¼±È£µµ°¡ °¨¼ÒÇß°í, »êÈÄ ¿ì¿ïÁõ°ú ÁßÁß ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ 1Â÷ Àü·«À¸·Î ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁ³´Ù. Áï ¿©¼º¿¡¼µµ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁø °Í.
³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·áÀü·«ÀÌ °ÇÏ°Ô ±Ç°íµÆ°í, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ÁßÃ߽ŰæÀÚ±ØÁ¦ º´ÇÕÄ¡·á°¡ »õ·Ó°Ô Ãß°¡µÆ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÇ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾Ò°í, Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ ¾ø´Â ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼´Â Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾ÀÌ 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íµÆ´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì¿¡´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´¿ëÀÌ ÃÖ¿ì¼± Àü·«À¸·Î Á¦½ÃµÆ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇÑÁ¤½Å¾à¹°ÇÐȸ#´ëÇÑ¿ì¿ïÁ¶¿ïº´ÇÐȸ#2021³â Çѱ¹Çü ¿ì¿ïÀå¾Ö ¾à¹°Ä¡·á Áöħ¼#Ç׿ì¿ïÁ¦#ÁÖ¿ä¿ì¿ï»ðÈ#Ç×Á¤½Åº´¾à¹°#¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷#¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹#¼Æ®¶ö¸°#µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ#º¸Æ¼¿Á¼¼Æ¾#µÑ·Ï¼¼Æ¾#¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ#¾Æ°í¸á¶óƾ#¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ