½ÉºÎÀü Ä¡·áÁ¦·Î ¹ßµ¸¿òÀ» ÇÑ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ ±Þ¼º ½ÉºÎÀü¿¡¼µµ °¡´É¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2021) Late Breaking Science ¼¼¼Ç¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ EMPULSE ¿¬±¸´Â ±Þ¼º ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÑ ÈÄ ¾ÈÁ¤ÈµÈ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 3»óÀÓ»óÀ¸·Î, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀº 90ÀÏ° »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü »ç°Ç µî ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀÌ È®ÀεƴÙ. |
EMPLUSE ¿¬±¸ µðÀÚÀÎ
¿¬±¸¿¡´Â ±Þ¼º ½ÉºÎÀüÀ¸·Î Áø´ÜµÅ ÀÔ¿øÇÑ ¼ºÀΠȯÀÚ 530¸íÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ. ´ë»ó ȯÀÚµéÀº ±Þ¼º ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÑ ÈÄ ¿¬±¸¿¡ µî·ÏÇϱâ Àü 3ÀÏ À̳»(Áß¾Ó°ª)¿¡ »óÅ°¡ ¾ÈÁ¤ÈµÆ´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â ȯÀÚµéÀ» ÀÔ¿ø 24½Ã°£ºÎÅÍ 5ÀÏ À̳»¿¡ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±º(1ÀÏ 1ȸ, 265¸í)°ú À§¾à±º(265¸í)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùÇØ 90ÀÏ µ¿¾È Ä¡·á¹Þ¾Ò´Ù.
1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº Ä¡·á 90ÀÏ °£ÀÇ ¡â»ç¸Á ¡âÀÔ¿ø ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ ±ä±ÞÇϰųª °èȹµÇÁö ¾ÊÀº ¹æ¹® µî ½ÉºÎÀü »ç°Ç ¡âù ½ÉºÎÀü »ç°Ç ¹ß»ý±îÁö ½Ã°£ ¡âĵÀÚ½º ´ëÇÐ ½É±Ùº´Áõ ¼³¹®ÁöÀÇ ÃÑ Áõ»ó Á¡¼ö(KCCQ-TSS) 5Á¡ ÀÌ»ó °³¼± µîÀ̾ú´Ù.
¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü »ç°Ç °¨¼Ò
¿¬±¸ °á°ú ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀº ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü »ç°Ç À§Çè °¨¼Ò, ½ÉºÎÀü Áõ»ó °³¼± µî ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 36% ³ô¾Ò´Ù(Stratified win ratio 1.36; 95% CI 1.09~1.68; P=0.0054).
¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á·üÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±º 4.2%, À§¾à±º 8.3%¿´°í, ½ÉºÎÀü »ç°Ç ¹ß»ý·üÀº °¢°¢ 10.6%, 14.7%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² KCCQ-TSS°¡ °³¼±µÈ ºñÀ²Àº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±º 35.9%, À§¾à±º 27.5%·Î ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÇ »îÀÇ ÁúÀÌ ´õ °³¼±µÆ´Ù.
½ÉºÎÀü À¯Çü, ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ÀÏ°üµÈ °á°ú°¡ È®ÀεƴÙ. ´Ü ÀÎÁ¾¿¡ µû¸¥ ºÐ¼®¿¡¼ Åë°èÀû Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸³ª ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ °æ¿ì À§¾à±ºÀÌ ¿ÀÈ÷·Á ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºº¸´Ù ´õ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, À¯·´Àο¡¼´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÇýÅÃÀ» º¸¿´°í, ºÏ¹Ì ÀÎÁ¾¿¡¼´Â Åë°èÀû À¯ÀǼº ¾øÀÌ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÇ ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ °æÇ⼺¸¸ °üÂûµÆ´Ù.
2Â÷ Á¾·áÁ¡ÀÎ 90ÀÏ° KCCQ-TSS´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 4.5Á¡ °³¼±ÆøÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÄÇ´Ù. ÀÌ¿Ü ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿øÀÎ »ç¸Á ¶Ç´Â ù ½ÉºÎÀü»ç°Ç ¹ß»ý À§ÇèÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 31% ³·¾ÒÀ¸³ª Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù. ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á ¶Ç´Â ù ½ÉºÎÀü»ç°Ç ¹ß»ý À§Çèµµ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 35% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
¸ðµç ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±º 70%, À§¾à±º 77.3%¿´°í, ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº °¢°¢ 32.3%, 43.6%À¸·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Æò°¡¿¡¼ ±Þ¼º ½ÅºÎÀüÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±º 7.7%, À§¾à±º 12.1%, »ý½Ä±â °¨¿°Àº °¢°¢ 1.2%, 0.4%, ü¾×·® °¨¼Ò´Â 12.7%, 10.2%, È®ÀÎµÈ ÀúÇ÷´çÁõÀº 1.9%, 1.5% ¿´´Ù. ÄÉÅæ»êÁõÀº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇÑÆí üÁßÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±º ´ëºñ 1.5kg ÁÙ¾ú°í, ÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR)Àº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 0.9mL/min ³ôÀº °æÇâÀÌ °üÂûµÆ´Ù.
¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ³×´ú¶õµå ±×·Î´×°Õ´ëÇÐ Adriaan Voors ±³¼ö´Â “À̹ø EMPULSE ¿¬±¸´Â ±Þ¼º ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ À¯ÀÍÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÈÀüÇØ º´¿ø¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î “¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû ¿¹Èĸ¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ Åõ¾àÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯ ¾àÁ¦°¡ ÀÖÁö¸¸, ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »õ·Î¿î ±Þ¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô ÇýÅÃÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù. À̹ø ¿¬±¸´Â ÀÚµð¾ÓÀÌ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Áõ°¡ ¾øÀÌ È¯ÀÚ ¿¹Èĸ¦ °³¼±ÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
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