´ç´¢º´ °ü¸®´Â Àå±âÀûÀÎ °ü¸®°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Àû¿ëÇÑ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ°í, Àû¿ëÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÇ È¿°ú°¡ ¾øÀ» °æ¿ì ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ ¾à¹°À» Ãß°¡Çϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ç´¢º´ Ä¡·áÀü·«µéÀº ¸¹ÀÌ ÀÖÁö¸¸, ´Ù¸¥ °è¿ ¾à¹°ÀÌ ´õÇØÁö´Â¸¸Å ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖ´Â ºÎ´ãµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ±¹³»¿¡¼ ³ëÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ °¡Æĸ£°Ô »ó½ÂÇØ ¾ÈÀü¼ºÀ» ´ãº¸ÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÇ Á߿伺µµ Ä¿Áö°í ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸(Diabetes Ther. 2021)¿¡¼´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ³» ÀüȯÀ» ÅëÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷´ç º¯µ¿À» ÁÙ¿©ÁÙ ¼ö ÀÖ°í, ¾ÈÀü¼ºµµ È®º¸µÈ Àü·«À¸·Î Æò°¡¹Þ´Â´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ°í, ÃÖ±Ù ¼ö³â °£ »ç¿ë·®ÀÌ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. |
DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿¡¼ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î
ÀÌ ¿¬±¸(ÀÌÇÏ Switching ¿¬±¸)¿¡¼´Â ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ Áß Ç÷´çÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â À̵鿡¼ Ä¡·á¾à¹°À» Å׳׸®±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇßÀ» ¶§ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.
DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿¡¼ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î ÀüȯÇÏ´Â Àü·«¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÌÀüÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌÀü ½ÃŸ±Û¸³Æ¾¿¡¼ ºô´Ù±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷´ç °ÇÏÈ¿°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù. ƯÈ÷ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ °æ¿ì ¸®³ª±Û¸³Æ¾¿¡¼ ÀüȯÇÑ °á°ú ´Ù¾çÇÑ Ç÷´ç ÆĶó¹ÌÅÍ °³¼±À» º¸¿´´Ù. ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)´Â 7.9±1.3%¿¡¼ 7.5±1.2%·Î(P£¼0.001), °øº¹Ç÷´çÀº 148.1±47.1mg/dL¿¡¼ 139.6±43.4mg/dL·Î(P=0.041), ½ÄÈÄÇ÷´çÀº 224.8±77.4mg/dL¿¡¼ 205.8±70.8mg/dL·Î(P=0.002) °¨¼ÒÇß´Ù. Áï DPP-4¾ïÁ¦Á¦ º°·Î °µµÂ÷ÀÌ°¡ ÀÖ°í, °è¿ ³»¿¡¼ÀÇ ÀüȯÀÌ È¿°úÀûÀ¸·Î Ç÷´çÀ» ³·ÃçÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â “DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ´Ù¾çÇÑ ¹ÙÀεù ºÎÀ§¿¡ µû¶ó DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °µµ¿Í ¼±ÅüºÀÌ ±¸ºÐµÈ´Ù. ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§ Å׳׸®±Û¸³Æ¾Àº µ¶Æ¯ÇÑ ±¸Á¶¸¦ ÅëÇØ ´õ °ÇÏ°Ô ¹ÙÀεùÇÑ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
°·ÂÇÑ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ‘Å׳׸®±Û¸³Æ¾’À¸·Î ÀüȯÀü·«
Å׳׸®±Û¸³Æ¾Àº ¾à¹°±¸Á¶»ó ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦º¸´Ù DPP-4¿¡ ´õ °ÇÏ°Ô ¹ÙÀεùÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ Switching ¿¬±¸¿¡¼´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇßÀ½¿¡µµ A1C 7% ÀÌ»óÀÎ À̵鿡°Ô ¾à¹°À¸·Î Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mgÀ¸·Î Àüȯ Åõ¿©Çß´Ù. ÀÌÈÄ 52ÁÖ±îÁö Ä¡·áÀü·«À» À¯ÁöÇß°í 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº 12ÁÖ ½ÃÁ¡ A1C º¯È¿´´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç, Ç÷Áß ÁöÁú ÇÁ·ÎÆÄÀϵµ ÇÔ²² Æò°¡Çß´Ù. À¯ÇØ»ç°Çµµ °üÂûÇß´Ù.
ȯÀÚ±ºÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 63.1±11.0¼¼(65¼¼ ÀÌ»ó 46.4%), ³²¼º ºñÀ²Àº 51.70%, ´ç´¢º´ À¯º´±â°£Àº 8.8³â, üÁßÀº 66.6kg, üÁú·®Áö¼ö(BMI)´Â 25.1kg/§³, A1C´Â 7.94%, °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´çÀº 172.7mg/dL, ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº 169.8mg/dL, LDL-C´Â 91.0mg/dL, HDL-C´Â 46.7mg/dL, Áß¼ºÁö¹æÀº 172.6mg/dL, ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 128.4mmHg, À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº 77.2mmHgÀ̾ú´Ù.
º£À̽º¶óÀο¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» Àû¿ë¹ÞÀº ºñÀ²Àº 45.1%, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº 2.7%, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î + ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ º´¿ë¿ä¹ýÀº 23.5%, Àν¶¸° ¿ä¹ýÀº 5.5%¿´´Ù.
ÀÌÀü¿¡ »ç¿ëµÈ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ºñÀ²Àº ¸®³ª±Û¸³Æ¾Àº 34.4%, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾Àº 25.6%, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº 13.3%, ºô´Ù±Û¸³Æ¾Àº 13.1%, »è»ç±Û¸³Æ¾Àº 8.6%, ¾Ë·Î±Û¸³Æ¾Àº 5.0%¿´´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î A1C °ÇÏ…52ÁÖ±îÁö À¯Áö
Å׳׸®±Û¸³Æ¾À¸·Î ÀüȯÇÏ°í 12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ Æò°¡ÇßÀ» ¶§ A1C´Â º£À̽º¶óÀÎ 7.94%¿¡¼ 7.53%·Î °¨¼ÒµÆ´Ù. ±×¸®°í °¨¼ÒµÈ Ç÷´çÀº 52ÁÖ±îÁö À¯ÁöµÆ´Ù. 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â 7.45%, 52ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â 7.42%¿´´Ù.
°¨¼ÒÆøÀ¸·Î Æò°¡ÇßÀ» ¶§ 12ÁÖ, 24ÁÖ, 52ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ A1C´Â °¢°¢ 0.39%, 0.44%, 0.52%ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÆøÀ» º¸¿´´Ù(p£¼0.0001). Ãß°¡ÀûÀ¸·Î A1C°¡ 0.3% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ ºñÀ²Àº 56.3%, 60.3%, 62.3%¿´°í, 0.5% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ ºñÀ²Àº °¢°¢ 40.1%, 46.5%, 52.4%¿´´Ù.
A1C 7.0% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²Àº 12ÁÖ ½ÃÁ¡ 30.4%, 24ÁÖ ½ÃÁ¡ 35.4%, 52ÁÖ ½ÃÁ¡ 36.9%¿´°í, A1C 6.5% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²Àº ºñÀ²Àº °¢°¢ 9.5%, 11.9%, 13.2%¿´´Ù. °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç°ú ÁöÁú ÆĶó¹ÌÅ͵µ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. Ãß°¡ÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦´Â ¾ø¾ú´Ù.
2Â÷ Á¾·áÁ¡ ºÐ¼®¿¡¼ °øº¹Ç÷´çÀº 12ÁÖ, 24ÁÖ, 52ÁÖ° Æò°¡¿¡¼ °¢°¢ 11.1mg/dL, 19.4mg/dL, 24.1mg/dL °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í(P£¼0.0001), ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº °¢°¢ 5.97mg/dL, 7.65mg/dL, 13.75mg/dL(P£¼0.0001), LDL-C´Â 3.54mg/dL, 4.06mg/dL, 7.35mg/dL °¨¼ÒÇß´Ù(P£¼0.001). Áß¼ºÁö¹æÀº 24ÁÖ¿Í 52ÁÖ° °¢°¢ 14.8mg/dL(P=0.0007), 21.0mg/dL(P£¼0.0001) À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ÇÑÆí HDL-CÀº À¯ÀÇÇÑ º¯È°¡ ¾ø¾ú°í, üÁßÀº 12ÁÖ, 24ÁÖ° À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇßÁö¸¸ 52ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ °·ÂÇÑ È¿°ú µÞ¹Þħ
À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦·Î Ä¡·á¹ÞÀº Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ À¯ÀÇÇÑ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. ±×¸®°í Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú´Â 52ÁÖ±îÁö º°µµÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¾øÀÌ À¯ÁöµÆ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â “Å׳׸®±Û¸³Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Å׳׸®±Û¸³Æ¾Àº A1C»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç, 2½Ã°£ ½ÄÈÄ Ç÷´ç, 24½Ã°£ Ç÷´ç ¼öÄ¡µµ °³¼±½ÃÄÑÁØ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù”¸ç, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú°¡ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý À¯¿ë¼ºÀ» µÞ¹ÞħÇØÁØ´Ù.
ÇÑÆí À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, Áß¼ºÁö¹æµµ ÃÖÃÊ¿¡ °¨¼ÒµÈ ÀÌÈÄ °¨¼ÒµÈ »óÅ°¡ ¿¬±¸ ±â°£ Áß¿¡ À¯ÁöµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#DPP-4¾ïÁ¦Á¦#Å׳׸®±Û¸³Æ¾#A1C#´çÈÇ÷»ö¼Ò#¸®³ª±Û¸³Æ¾#½ÃŸ±Û¸³Æ¾#Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾#ºô´Ù±Û¸³Æ¾#»è»ç±Û¸³Æ¾#¾Ë·Î±Û¸³Æ¾