Å×Á¦Æç·ç¸¿(Tezepelumab)Àº TSLP(thymis stromal lymphopoeitin)¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ÀÎü ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü·Î ´Ù¸¥ ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×üµé°ú ´Ù¸¥ ±âÀüÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ¿ÃÇØ ¹Ì±¹¾Ë·¹¸£±â·Ãµ½Ä·¸é¿ªÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AAAAI 2022)¿¡¼´Â ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÁÖ¿ä ÀÓ»óÀÎ NAVIGATOR ¿¬±¸¸¦ ´Ù°¢µµ·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°úµéÀÌ ´Ù¼ö ¼±º¸¿´´Ù. |
NAVIGATOR NAVIGATOR ¿¬±¸(NEJM. 2021)´Â 12~80¼¼ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸´Ù. ÃÑ 1061¸íÀÌ Æ÷ÇԵưí Å×Á¦Æç·ç¸¿±º¿¡´Â 529¸í, À§¾à±º¿¡´Â 532¸íÀÌ ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤µÆ´Ù. Å×Á¦Æç·ç¸¿Àº 4ÁÖ¿¡ 1ȸ 210mgÀ» ÇÇÇÏÅõ¿©Çß°í 52ÁÖ°£ Ä¡·áÇß´Ù. ºÐ¼®°á°ú ¿¬°£ ¾ÇÈÀ²Àº À§¾à ´ëºñ Å×Á¦Æç·ç¸¿±º¿¡¼ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ°í, Ç÷Áß È£»ê±¸ ¼öÄ¡ 300cells/§¡ ¹Ì¸¸ ȯÀÚ¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÑ °æÇâÀÌ È®ÀεƴÙ. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ »ç¿ë Àü 1ÃÊ°Á¦È£±â·®(FEV©û), ACQ-6 Á¡¼ö, AQLQ, ASD º¯È¸¦ Æò°¡ÇßÀ» ¶§µµ Å×Á¦Æç·ç¸¿±º¿¡¼ ´õ Å« ÆøÀÇ °³¼±À» º¸¿´´Ù. ¾ç ±º°£ À¯ÀÇÇÑ À¯ÇØ»ç°ÇÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. |
2ÁÖ ³» ¿°Áõ¸¶Ä¿ °¨¼Ò È¿°ú
NAVIGATOR ¿¬±¸¿¡¼ 52ÁÖ°£ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ ¿°Áõ¸¶Ä¿ °¨¼ÒÈ¿°ú¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿¬±¸(abstract 041)¿¡¼´Â Ä¡·á 2ÁÖ ³»¿¡ °¨¼ÒµÇ°í ÀÌÈÄ À¯ÁöµÈ Á¤µµ¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â “NAVIGATOR ¿¬±¸¿¡¼ ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°úÀÇ ¸ÞÄ¿´ÏÁò¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ±âµµ ¼öÄ¡¿Í ¼øȯ ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ¹× ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿¡ ´ëÇÑ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ ¿µÇâÀ» ºÐ¼®Çß´Ù”°í ¸ñÇ¥¸¦ ¹àÇû´Ù.
À̹ø ºÐ¼® ¿¬±¸¿¡¼´Â º£À̽º¶óÀΰú 52ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ ±â´ÉÀû È£±â»êÈÁú¼Ò(FeNO)(ppb), Ç÷Áß È£»ê±¸¼ö(cells/§¡), ÃÑ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° E ¼öÄ¡(IU/mL), Ç÷û ÀÎÅÍ·çŲ-5, ÀÎÅÍ·çŲ-13 ¼öÄ¡(ng/L)¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
52ÁÖ ½ÃÁ¡ Æò°¡°á°ú À§¾à°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ Å×Á¦Æç·ç¸¿Àº FeNO¸¦ 30.6%(95% CI 25.6-35.2), Ç÷Áß È£»ê±¸ ¼öÄ¡´Â 41.4%(95% CI 37.0-45.4), IgE´Â 30.1% (95% CI 24.7-35.1), IL-5´Â 55.9%(95% CI 50.5-60.6), IL-13 ¼öÄ¡´Â 45.7%(95% CI 40.2-50.7) °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ƯÈ÷ IgE´Â 4ÁÖ ½ÃÁ¡ºÎÅÍ, ´Ù¸¥ »çÀÌÅäÄ«Àΰú ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿´Â 2ÁÖ ½ÃÁ¡ºÎÅÍ °¨¼Ò¸¦ º¸¿© 52ÁÖ±îÁö Áö¼ÓµÈ °ÍÀ» È®ÀεƴÙ.
ÀÌ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ¿¬±¸ÆÀÀº “Å×Á¦Æç·ç¸¿ Ä¡·á´Â ±âµµ¿Í ¼øȯ ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ¹× ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ÃʱâºÎÅÍ °¨¼Ò½ÃÄ×°í, ÀÌ´Â TSLP ¸Å°³ õ½Ä ¿°Áõ °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ ¿ªÇÒÀ» µÞ¹ÞħÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
õ½ÄÁõ»óÀϼö ºñ±³
ÁßÁõÀÇ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â õ½Ä¿¡¼ Å׳×Æç·ç¸¿À» ÅëÇÑ Áõ»óÀϼö¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿¬±¸µµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù(abstract 046). NAVIGATOR ¿¬±¸¿¡¼´Â õ½ÄÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ASD(Asthma Symptom Diary)·Î Æò°¡Çß´Ù. ASD´Â Æò±Õ 10°¡ÁöÀÇ Ç׸ñÀ» 0Á¡ Áõ»ó¾øÀ½, 4Á¡ ¸ÅÁÖ ÁßÁõÀ¸·Î Á¡¼ö¸¦ ¹èÁ¤ÇÑ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Æħ°ú Àú³á¿¡ 5ÀÏ°£ Æò°¡Çß´Ù.
52ÁÖ ÀÌ»ó Ä¡·áÇÑ °á°ú õ½Ä Áõ»óÁ¡¼ö´Â Å×Á¦Æç·ç¸¿±º 42.0Á¡, À§¾à±º 61.0Á¡À¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁÖº° º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ õ½Ä Áõ»ó ÀϼöÀÇ Æò±Õ º¯È ºñÀ²Àº 2ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â Å×Á¦Æç·ç¸¿±º -17.9%, À§¾à±º -9.7%(¾ç±ºÀÇ Â÷ÀÌ -8.2%, 95% CI -12.1, -4.3). 26ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â °¢°¢ -38.3%, -31.1%(-7.2%, 95% CI -12.4, -2.1), 52ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡´Â -40.7%, -32.8%(-7.9%, 95% CI -13.4, -2.5)·Î ÀÏ°üµÇ°Ô Å×Á¦Æç·ç¸¿±º¿¡¼ ´õ Å« ÆøÀÇ °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÌ °á°ú¸¦ ¿¬±¸ÆÀÀº “Å×Á¦Æç·ç¸¿ Ä¡·á´Â Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ õ½Ä Áõ»óÀϼöÀÇ ÁÖ°£ ºñÀ²À» ÃʱâºÎÅÍ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °¨¼Ò½ÃÄÑÁá´Ù”°í Çؼ®Çß´Ù.
ÁÖ¿ä ÀÓ»ó ÅëÇպм®
2»óbÀÓ»óÀÎ PATHWAY¿Í 3»óÀÓ»óÀÎ NAVIGATOR ¿¬±¸ÀÇ ÀڷḦ ÅëÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú(abstract 044)¿¡¼µµ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÇ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ.
PATHWAY, NAVIGATOR ¿¬±¸´Â ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë À§¾à±º ´ëÁ¶ ¿¬±¸·Î À¯»çÇÑ µðÀÚÀÎÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõµµ~ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Å×Á¦Æç·ç¸¿ 210mg³ª À§¾àÀ» 4ÁÖ 1ȸ ÇÇÇÏÅõ¿©Àü·«À¸·Î 52ÁÖ°£ Åõ¿©Çß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº 52ÁÖ ÀÌÈÄ ¿¬°£ õ½Ä¾ÇÈÀ²À̾ú´Ù.
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î 1334¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵƴÙ. Á¾·áÁ¡À» Æò°¡ÇÑ °á°ú Å×Á¦Æç·ç¸¿Àº À§¾à ´ëºñ ¿¬°£ õ½Ä ¾ÇÈÀ²À» 60% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(95% CI 52-66). ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î º£À̽º¶óÀÎ Ç÷Áß È£»ê±¸¼öÄ¡ 150cells/mL ¹Ì¸¸°ú ÀÌ»óÀ¸·Î ³ª´² Æò°¡ÇßÀ» ¶§µµ °¢°¢ 48%(95% CI 26-64), 63%(95% CI 54-70)·Î Å×Á¦Æç·ç¸¿±º¿¡¼ °¨¼ÒÇß´Ù.
º£À̽º¶óÀÎ FeNO 25ppb ¹Ì¸¸±º°ú ÀÌ»ó±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇØ Æò°¡ÇßÀ» ¶§µµ °¢°¢ 40%(95% CI, 21-54), 70%(95% CI, 62-76) À§¾à ´ëºñ ³·¾Ò´Ù. ¶Ç Åë³â¼º °ø±â Áß ¿¡¾î·Î°Õ¿¡ ´ëÇÑ ¾ç¼º°ú À½¼ºÀ¸·Î ±¸ºÐÇßÀ» ¶§µµ 62%(95% CI, 53-70), 54%(95% CI, 38-66) ÀÏ°üµÈ °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¸ðµç ´ë»ó ȯÀÚ¿¡¼ Å×Á¦Æç·ç¸¿Àº ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇϰųª ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¿¬°£ ±Þ¼º ¾ÇÈÀ²À» À§¾à ´ëºñ 79%(95% CI 65-87) ³·Ãè´Ù. ¾ÈÀü¼º¿¡ °ü·ÃÇؼ´Â ¾ç±º ¸ðµÎ¿¡¼ À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Å×Á¦Æç·ç¸¿Àº ³ÐÀº ¹üÀ§ÀÇ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Áߵ~ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ ¾Çȸ¦ °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿´°í, À§¾à ´ëºñ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇϰųª ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¾Çȵµ °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±âŸ È£Èí±âÁúȯ µ¿¹ÝȯÀÚ
´Ù¸¥ È£Èí±âÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸(abstract 458)¿¡¼´Â ¸¸¼º ºÎºñµ¿¿°, ºñ¿°, ¾Æ½ºÇǸ° ¹Î°¨¼º, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦(NSAID) ¹Î°¨¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼µµ Å×Á¦Æç·ç¸¿ÀÌ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬±¸¿¡´Â ¸¸¼º ºñºÎºñµ¿¿° ȯÀÚ 259¸í, ºñ¿° ȯÀÚ 724¸í, ¾Æ½ºÇǸ° ¹Î°¨¼º ȯÀÚ 76¸í, NSAID ¹Î°¨¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ 64¸íÀÌ Æ÷ÇԵŠÀÖ¾ú°í, À̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿¬°£ õ½Ä ¾ÇÈÀ²(AAER)À» ºñ±³Çß´Ù.
52ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ AAER º¯È¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú ¸¸¼º ºÎºñµ¿¿° µ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼´Â 54%, ºñµ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼´Â 56% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, ºñ¿°ÀÇ °æ¿ì °¢°¢ 58%, 50% °¨¼ÒÇß´Ù. ´Ü ¾Æ½ºÇǸ° ¹Î°¨¼º µ¿¹Ý°ú ºñµ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼´Â °¢°¢ 79%, 54%, NSAID ¹Î°¨¼º µ¿¹Ý°ú ºñµ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼´Â 85%, 53%ÀÇ °¨¼ÒÆøÀ» º¸¿© ¹Î°¨¼ºÀÌ µ¿¹ÝµÆÀ» ¶§ ´õ Å« ÆøÀ¸·Î AAERÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#AAAAI#Å×Á¦Æç·ç¸¿#¸¸¼ººÎºñµ¿¿°#ºñ¿°#¾Æ½ºÇǸ° ¹Î°¨¼º#NSAID ¹Î°¨¼º#PATHWAY#NAVIGATOR#õ½Ä#