1. ½ÉÀå´ë»çÁõÈıº °³³äÀÇ ½ÃÀÛ°ú È帧
´ë»çÁõÈıºÀÇ °³³äÀº 1988³â Reaven ±³¼ö°¡ óÀ½À¸·Î Çü½ÄÈÇÑ(Syndrome X) ÀÌÈÄ, ½ÉÀåÇ÷°ü À§ÇèÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ±âº» °øÅë ÀÎÀڷμ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ. Áï, ü³»¿¡ Àν¶¸°ÀÌ ºÐºñµÇ´õ¶óµµ ÁÖ¿ä Àå±âÀÇ Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ °íÇ÷´çÀº °³¼±µÇÁö ¾Ê°í, Àν¶¸° ³óµµ°¡ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. 10³â ÈÄ ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â ÀÌ·± °íÀ§ÇèÀÇ °³ÀÎÀ» ½Äº°ÇÏ°í Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ Æ÷°ýÀûÀÎ Á¤ÀǸ¦ Á¦°øÇÏ·Á°í ³ë·ÂÇß°í, 2003³â ´ë»çÁõÈıº(Metabolic syndrome, MetS)À¸·Î ÁöĪÇß´Ù. 2014³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÀÎÀÚµéÀÌ ÇÑ °³Àο¡°Ô¼ µ¿½Ã¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ½ÉÀå´ë»çÁõÈıº(Cardiometabolic syndrome, CMS)À¸·Î ¸í¸íÇß´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â ÀÌ ¸íĪÀÌ 2015³â ½ÉÀå´ë»çÁõÈıº ¿¬±¸È¸(½É´ë¿¬)¿¡¼ óÀ½ »ç¿ëµÆ´Ù. ÃÖ±Ù ½ÉÀå´ë»çÁõÈıºÇÐȸ¿¡¼ ºÐ¼®ÇÑ ‘Metabolic Syndrome Fact Sheet in Korea 2021’¿¡ µû¸£¸é, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ¼ºÀÎ ´ë»çÁõÈıº À¯º´·üÀº 22.9%(³²ÀÚ 27.9%, ¿©ÀÚ 17.9%) 30¼¼ ÀÌ»óÀº ¾à 1/3, 65¼¼ ÀÌ»óÀº ¾à 1/2Á¤µµ¿¡ À̸£°í ÀÖ´Ù(±×¸² 1).
2. ½ÉÀå´ë»ç°ü·Ã ¸¸¼ºÁúȯ ÃÖ±Ù ¸ðµ¨°ú ±¸Ã¼Àû °³³ä
¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸÀú³Î(JACC)¿¡¼´Â 2020³â ÃֽŠÁö°ßÀ¸·Î Á¶±âÄ¡·á¿Í Áö¼Ó°¡´ÉÇÑ ¿¹¹æÀû °ü¸®¸¦ À§ÇØ ½ÉÀå´ë»ç¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ¸¸¼ºÁúȯ ¸ðµ¨(Cardiometabolic-based chronic disease, CMBCD)À» Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌ ¸ðµ¨¿¡¼´Â 1Â÷ À¯¹ß¿ä¼Ò·Î À¯Àü(genetics), ȯ°æ(environment), Çൿ(behavior) ¼¼ °¡Áö¸¦ ²Å¾Ò°í, ´ë»çÀû À¯¹ß ¿ä¼Ò·Î Áö¹æ¼º ¸¸¼ºÁúȯ(Adipocity-Based Chronic Disease, ABCD)°ú Ç÷´çÀå¾Ö¼º ¸¸¼ºÁúȯ(Dysglycemia-Based Chronic Disease, DBCD) µÎ °¡Áö¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ABCD´Â Áö¹æÁ¶Á÷ÀÇ ¾ç, ºÐÆ÷, ±â´É Àå¾Ö¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â º¹ÇÕ °³³äÀÌ¸ç ´Ü¼øÈ÷ ºñ¸¸(obesity)À̶ó´Â ¿ë¾îº¸´Ù °úÇÐÀûÀ¸·Î Á¤È®ÇÑ Ç¥ÇöÀÌ´Ù.
Ç÷´çÀå¾Ö(dysglycemia)´Â ´ç´¢º´»Ó ¾Æ´Ï¶ó ´ç´¢º´ Àü´Ü°è, °úÀν¶¸° Á¤»óÇ÷´çµµ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °³³äÀÌ´Ù. DBCD´Â ‘´ç´¢º´’À̶ó´Â ¿ë¾îº¸´Ù ´õ È°¿ë °¡´ÉÇÑ Áø´ÜÀûÀΠǥÇöÀ¸·Î °£ÁֵȴÙ. ‘DBCD’¶ó´Â Ç¥ÇöÀº ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ äÅÃÇß´Ù. Áö¹æÀÇ ºÐÆ÷ ¹× À̼ҼºÀº Àν¶¸° ÀúÇ×¼º°ú °ü·ÃÀÌ ±í´Ù. µÐºÎÇã¹÷Áö Áö¹æ(gluteofemoral adipose tissue) Áõ°¡´Â À¯¸®Áö¹æ»ê(FFA)À» °¡µÎ¾î ½ÉÀå´ë»çÁúȯÀ¸·ÎºÎÅÍ º¸È£¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¹Ý¸é, ½É³¶À̳ª °£, Àå, ÃéÀåÀÇ Áö¹æ ħÂøÀº ¹Ý´ë ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ½É³¶ ÁÖÀ§³ª(epicardium/pericardium) º¹ºÎ ³»Àå Áö¹æÀº Á׻󵿸ưæÈ ºÎ´ãÀ» ¹Ý¿µÇϸç Ç÷°ü ¿°ÁõÀ̳ª µ¿¸Æ °æȵµ¿Í ¿¬°üµÈ´Ù. ÀÌ·± À¯¹ß¿ä¼ÒµéÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¿µÇâ(°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ½ÉºÎÀü, ½É¹æ¼¼µ¿)À» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø´Ù(Ç¥).
3. ÃÖ±Ù À̽´ °ü·Ã ½ÉÀå´ë»çÁúȯ
1) COVID-19 ÆÒµ¥¹Í (COVID-19 Pandemic)
Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ-19(COVID-19)¿¡ °¨¿°ÀÌ µÇ¸é Á÷·°£Á¢ÀûÀ¸·Î ³»ºÐºñ ¹× ´ë»ç°ü·Ã Àå±â(³ú, °£, ÃéÀå, ±ÙÀ°, Áö¹æÁ¶Á÷)¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼ »õ·Î °íÇ÷´çÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ Çϸç Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ »ý±â±âµµ ÇÑ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î È°µ¿ÀúÇÏ, ½Ä»ç½À°üÀÇ º¯È, µ¿¹ÝµÈ üÁß Áõ°¡µµ ±â¿©¸¦ ÇÑ´Ù. Äڷγª·Î »ç¸ÁÇϴ ȯÀÚÀÇ ÃÖ´ë 50%±îÁö ´ë»çÀûÁúȯ°ú Ç÷°üÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù.
±¹³»¿¡¼ COVID-19·Î È®ÁøµÈ 4069¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ´ë»çÁõÈıº À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ÁßÁõ ÇÕº´ÁõÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ºñ¸¸ÇÏ´õ¶óµµ ´ë»çÁõÈıº À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾øÀ¸¸é ÁßÁõ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶Ç ºñ¸¸ ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ ´ë»çÁõÈıº À§ÇèÀÎÀÚ°¡ Çϳª¾¿ Áõ°¡ÇÒ ¶§¸¶´Ù COVID-19 ÁßÁõ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 13%¾¿ Áõ°¡Çß´Ù. ºñ¸¸ ÀÚüº¸´Ù ´ë»çÁõÈıº À§ÇèÀÎÀÚ°¡ COVID-19 ÁßÁõ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý¿¡ ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ ÀÖ´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº COVID-19°ú ´ë»ç ¹× ³»ºÐºñ ½Ã½ºÅÛÀÌ ´Ù¾çÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ »óÈ£ ¿¬°ü¼ºÀ» °®°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù(±×¸² 2).
2) Àå³»¹Ì»ý¹°ÃÑ(Microbiome)°ú ´ë»çÁúȯ
Àå³»¹Ì»ý¹°ÃÑ(Microbiome)Àº Àå³» ¹Ì»ý¹° ±ºÁýÀ» ÀǹÌÇÏ´Â ¸¶ÀÌÅ©·Î¹ÙÀÌ¿ÀŸ(microbiota)¿Í À¯Àüü¸¦ ¶æÇÏ´Â °Ô³ð(genome)ÀÇ ÇÕ¼º¾î·Î ¿ì¸® ¸ö¿¡ »ç´Â ¹Ì»ý¹°ÀÇ À¯ÀüÁ¤º¸ Àüü¸¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù °Ç°ÇÏÁö ¾ÊÀº Àå³»¹Ì»ý¹°ÀÌ ´Ù¾çÇÑ Áúº´À» ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¸¹ÀÌ ³ª¿À°í ÀÖ°í, ´ë»çÁúȯ ¿ª½Ã Àå³»¹Ì»ý¹°°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ È°¹ßÈ÷ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù. Çö´ëÀÎÀÇ »ýÈ° ¹æ½ÄÀÌ Àå³»¹Ì»ý¹° ±ºÁýÀ» ¹Ù²ÞÀ¸·Î½á ¿©·¯ Áúº´ÀÇ À§Ç輺À» ³ôÀÎ´Ù°í ¿©°ÜÁö°í Àִµ¥, ½ÇÁ¦ ¿¬±¸·Î ºñ¸¸ ÁãÀÇ Àå³»¹Ì»ý¹°À» ¸¶¸¥ Áã¿¡°Ô À̽ÄÇÏÀÚ ¸¶¸¥ Áã¿¡°Ô¼ Áö¹æÀÌ °úµµÇÏ°Ô ÃàÀûµÆ´Ù. ´ë»çÁõÈıº, ¿µ¾ç½ÇÁ¶, ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ, ½ÉÁö¾î ¾Ï¿¡ À̸£±â±îÁö ¸¹Àº Áúº´µéÀÌ Àå³»¹Ì»ý¹°°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â °³ÀÎÀÇ À¯ÀüÀû ¿ä¼Ò¿Í Ãâ»ý ȯ°æ ¹× ½Ä»ýÈ° ¿äÀÎÀÌ ÇÔ²² ÀÛ¿ëÇÏ¿© °áÁ¤µÈ´Ù.
ÃÖ±Ù ÇãÇ÷¼º ½ÉºÎÀü°ú Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀÇ ºÒ±ÕÇü »çÀÌ¿¡ »ó°ü°ü°è°¡ ¹àÇôÁö¸é¼, Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀÇ Á¶¼º º¯È¿Í ½ÉÀå´ë»çÁúȯ »çÀÌ¿¡ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø °Á¶µÆ´Ù. Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀ¸·ÎºÎÅÍ »ý»êµÇ´Â TMAO(trimethylamine-N-oxide)´Â µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ »ýü ÁöÇ¥ Áß Çϳª·Î ¿©°ÜÁö°í Àִµ¥, Ç÷Àå³» TMAO ³óµµ¿Í ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ µîÀÇ Áúº´ »çÀÌ¿¡ »ó°ü°ü°è¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ¿¬±¸°á°ú ¼·Î »óÃæµÇ´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
±×·¯³ª ÃÖ±Ù ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ TMAO°¡ ¼÷ÁÖÀÇ À¯ÀüÀÚ ¹è°æ°ú Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀÇ Á¶¼º¿¡ µû¶ó ½ÉÀåÁúȯ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ ´Þ¶óÁø´Ù´Â °ÍÀÌ È®ÀεƴÙ. TMAO°¡ ½ÉÀåÁúȯÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì, Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁý, µ¿¸Æ°æÈ¹Ý µî°ú °°Àº Çö»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ¹Ç·Î TMAO´Â Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å°±âº¸´Ù´Â ÀÌ¹Ì ÀÌ ÁúȯÀ» ¾Î°í Àִ ȯÀÚµéÀÇ »óŸ¦ ¾ÇȽÃÅ°´Â ¿ªÇÒ·Î ÀÛ¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
Àå³»¹Ì»ý¹°ÃÑ(Microbiome)Àº ´ë»ç»ê¹° ÀÌ¿Ü¿¡ ±×µéÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â ¼ººÐµéÀ» ÅëÇؼµµ ¼÷ÁÖÀÇ Àν¶¸° °¨¼ö¼º ¹× ³»ºÐºñ°è¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ±×¶÷ À½¼º±ÕÀÇ ¿Ü¸·ÀÇ ÁÖ¿ä ¼ººÐÀÎ LPS(lipopolysaccharide)´Â ¹ÚÅ׸®¾Æ°¡ »ç¸êµÉ ¶§ ¹æÃâµÇ¾î ¼÷ÁÖ ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ÀڱؽÃŲ´Ù. ÀÌ ¹°ÁúÀº µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ °ú·®À¸·Î ÇÔÀ¯µÈ ½ÄÇ°À» ½À°üÀûÀ¸·Î ¼·ÃëÇϰųª ÆÐÇ÷Áõ(sepsis)¿¡ ÀÇÇÑ ³»µ¶¼Ò(endotoxin)¿¡ ÀÇÇؼµµ ü³»¿¡ ¼öÄ¡°¡ Áõ°¡Çϸç, ±× °á°ú ±¹¼Ò ¹× Àü½Å ¿°Áõ°ú Àν¶¸° ÀúÇ×¼º, À庮 ¼Õ»óÀÌ ÀϾÙ. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óµéÀÌ »óÈ£ÀÛ¿ëÇÏ¿© ´ë»çÁõÈıºÀ¸·Î À̾îÁø´Ù.
Á׻󵿸ưæÈÁõ¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¹Ì»ý¹° Á¾Àº ¾ÆÁ÷±îÁö º¸°íµÈ ¹Ù ¾øÀ¸³ª, °Ç°ÇÑ »ç¶÷µé°ú ½ÉÀå´ë»çÁúȯ ȯÀÚÀÇ Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀÇ Á¶¼º¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ½ÀÌ È®Àεʿ¡ µû¶ó Àå³» ¹Ì»ý¹°ÃÑÀÇ ºÒ±ÕÇüÀÌ ½ÉÀå´ë»çÁúȯ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
4. ÅëÇÕµÈ ½ÉÀå´ë»çÀÇÇÐÀÇ Á¤¸³ Çʿ伺 ¹× ¹Ì·¡ ÅëÇÕ Ä¡·á ¹æÇâ
1) ÅëÇÕµÈ ½ÉÀå´ë»çÀÇÇÐÀÇ Á¤¸³ Çʿ伺 Áõ°¡: »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦ÀÇ µîÀå
ÃÖ±Ù ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÀ» µÐ »õ·Î¿î ‘½ÉÀå´ë»ç ¾à¹°’ÀÌ °³¹ßµÆ°í ÀÌ´Â 2Çü´ç´¢º´»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÉÇ÷°üÁúȯ Ä¡·á¿¡ ¾²ÀÏ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ Áõ¸íµÆ´Ù. ÀÓ»ó¿¡¼´Â ƯÈ÷ 2°¡Áö ¾à¹°ÀÌ ÁÖ¸ñ¹Þ°í Àִµ¥ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(SGLT-2 inhibitor)¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(Glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)´Ù.
SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â ½ÉÀå´ë»ç¸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â »õ·Î¿î ±âÀüÀ» ÅëÇØ ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ÀÜ·ù À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â Áß¿äÇÑ ¾àÁ¦·Î, ´ç´¢º´°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ µÎ ¿µ¿ªÀ» µ¿½Ã¿¡ ÃæÁ·½ÃÄÑ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î µîÀåÇß´Ù. ƯÈ÷ ½ÉºÎÀüÀº ÇÑ ¹ø ¹ß»ýÇϸé ÀÔ¿øÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¸é¼ »ç¸Á À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Âµ¥, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø °¨¼Ò È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇßÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼µµ ¿¹Èĸ¦ °³¼±½ÃÄ×´Ù.
ºñ´ç´¢ ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚ¿¡ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇØ ½Å±â´É °¨¼Ò, ¸»±â½ÅºÎÀü ¹ß»ý, ¹× ½ÅÀå ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü·Ã »ç¸Á·üÀ» ¾à 40% °¨¼Ò½ÃŲ ¿¬±¸°á°ú(DAPA-CKD)µµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
»õ·Ó°Ô °³Á¤µÈ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ½ÉºÎÀü, Á×»ó°æÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ °ü·Ã ÀÌÀÍÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ¸é¼ 2Çü´ç´¢º´ Ä¡·áÀü·«ÀÌ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Áß½ÉÀ¸·Î ½ÉÀå°ú ½ÅÀå±îÁö Æ÷°ýÀûÀ¸·Î °ü¸®Çϵµ·Ï ÀçÆíµÇ°í ÀÖ´Ù
GLP-1Àº À½½Ä ¼·Ãë½Ã ÀåÀÇ L-cell¿¡¼ºÎÅÍ »ý¼ºµÇ´Â ÀÎÅ©·¹Æ¾ È£¸£¸óÀ¸·Î, Æ÷µµ´ç ³óµµ¿¡ ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ ÃËÁøÇÏ°í ±Û·çÄ«°ï ºÐºñ¸¦ °¨¼Ò½ÃÄÑ Ç÷´ç °È È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç À§¿¡¼ À½½Ä¹°ÀÇ Åë°ú¸¦ Áö¿¬½ÃÅ°°í ³ú¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ½Ä¿åÀ» ¾ïÁ¦ÇØ Ç÷´çÁ¶Àý »Ó ¾Æ´Ï¶ó üÁß °¨¼Ò¿¡µµ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ ±â´É È£Àü°ú Àν¶¸° °¨¼ö¼º¿¡µµ ÁÁÀº ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù.
GLP-1RA´Â üÁß °¨¼Ò, Ç÷´ç Á¶Àý, Ç÷¾Ð °¨¼Ò, ÁöÁú °³¼± µî ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ À§ÇèÀÎÀÚµéÀ» °³¼±½ÃŲ´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉÀå ¹× ³»ÇǼ¼Æ÷¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Âµ¥, »êÈÁú¼Ò Áõ°¡, endothelin-1ÀÇ °¨¼Ò, È°¼º»ê¼Ò °¨¼Ò, ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎ °¨¼Ò µîÀÇ ±âÀüÀ¸·Î Á×»ó°æÈÁõÀÇ ÁøÇàÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°ú¸¦ °®´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ´Ù.
¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â 2022³â ´ç´¢º´È¯ÀÚ Áø·á Áöħ °³Á¤À» ÅëÇØ “2Çü´ç´¢º´È¯ÀÚ¿¡¼ Àν¶¸°º¸´Ù ±Û·çÄ«°ï À¯»ç ÆéŸÀ̵å(GLP-1RA)°¡ ¼±È£µÈ´Ù”°í ¾ð±Þ, GLP-1RA »ç¿ë È®´ë¸¦ ¿¹°íÇß´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´Ù¼ö°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ADA´Â ´Ù¾çÇÑ Ç׸ñ¿¡¼ µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ GLP-1RA¸¦ ÀüÁø ¹èÄ¡Çß´Ù. ADAÀÇ 2022³â ´ç´¢º´È¯ÀÚ Áø·áÁöħ °³Á¤À» ¿ä¾àÇϸé SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿¡ ÀÌÀº GLP-1RAÀÇ µÎµå·¯Áø ¼±ÅÃÀÌ´Ù.
2) ÅëÇÕµÈ ½ÉÀå´ë»çÀÇÇÐÀÇ Åµ¿
ÀÌ·± ¾à¹° °³¹ßÀº ´õ ³ª¾Æ°¡ ÀüÅëÀûÀÎ ¼¼ºÎ Àü¹®°¡ »çÀÌÀÇ °æ°è¸¦ Çã¹°°Ô µÇ°í Áö±Ý±îÁö ´ÜÆíÈ µÈ ÀÇ·áÀÇ ¸ðµ¨À» ´Ù½Ã µ¹¾Æº¸°Ô ÇÏ´Â °è±â°¡ µÇ¾ú´Ù. ´Ù¾çÇÑ °¢ ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡°¡ ÂÉ°³µíÀÌ ³ª´©¾î Áø·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ºÒÃæºÐÇÑ Ä¡·á, °íºñ¿ë, ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀº °á°ú¸¦ ³ºÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± À̽´¿Í ¹®Á¦Á¡À» ÇØ°áÇÏ°íÀÚ ¹Ì±¹¿¡¼´Â ½ÉÀå´ë»çÀÇÇÐ ÅëÇÕ Àü¹®ÀÇ¿Í Å¬¸®´ÐÀÇ µîÀåÀÌ Á¦¾ÈµÇ°í ÀÖ´Ù(±×¸² 3).
3) ¹Ì·¡ ÅëÇÕ Ä¡·á ¹æÇâ
½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ Á×»ó°æÈ°¡ ÁÖ·Î ¿°Áõ °úÁ¤¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇØ ÁøÇàµÇ°í À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸® Á¶Àý¿¡ µû¶ó ÁøÇà ¼Óµµ¿Í ¹æÇâÀÌ °áÁ¤µÇ¹Ç·Î, ½ÉÀå´ë»çÁõÈıº ±¸¼º À§ÇèÀÎÀڵ鿡 ´ëÇÑ Ã¶ÀúÇÑ °ü¸®°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ°ú ¿¹ÈÄ °³¼±¿¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ´Ù¸¥ Áúȯ°ú ´Þ¸® ½ÉÀå´ë»çÁõÈıºÀº ¿¹¹æ°ú Á¶±â Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ ÁúȯÀÌ´Ù. ½ÉÀå´ë»çÁõÈıºÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î °ü¸®Çϱâ À§Çؼ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Àû±ØÀûÀÎ ÅëÇÕ Áø·á¿Í ü°èÀûÀÎ ÁöħÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½ÃÁ¡ÀÌ´Ù.
´ëÇÑÀÓ»ó¼øȯ±âÇÐȸ¿¡¼µµ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Á߿伺À» ÀÎÁöÇÏ°í ‘½ÉÀå´ë»çÀÇÇבּ¸È¸’¸¦ ¸¸µé¾î »õ·Î¿î ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÀÌÇØ¿Í Àû¿ë ¹æ¹ýÀ» ÀÍÈ÷°í ÃÖ±Ù Áö½Ä°ú ´Ù¾çÇÑ »ç·Ê¸¦ °øÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Çмú´ëȸ³ª Á¤±âÀûÀÎ ÀÇÇб³À°(continuing medical education, CME)À» ÅëÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ȸ¿ø°ú Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¼ÒÅëÇÏ·Á°í ÇÑ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇѳ»°úÀÇ»çȸ#´õ¸ð½ºÆ®#½ÉÀå´ë»çÁõÈıº#ÇÑ°æÀÏ ¿øÀå#´ë»çÁõÈıº#ABCD#Áö¹æ¼º ¸¸¼ºÁúȯ#DBCD#Ç÷´çÀå¾Ö¼º ¸¸¼ºÁúȯ#½ÉÀå´ë»çÀÇÇÐ#