2021³â ´ëÇÑ¿ì¿ïÁ¶¿ïº´ÇÐȸ¿Í ´ëÇÑÁ¤½Å¾à¹°ÇÐȸ´Â 4¹ø° Çѱ¹Çü ¿ì¿ïÀå¾Ö ¾à¹°Ä¡·á Áöħ¼ °³Á¤ÆÇ(KMAP-DD 2021)À» ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¾ç ÇÐȸ´Â Áöħ¼°¡ Àü¹®°¡ ÇÕÀÇ(expert consensus)¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖÀ½°ú µ¿½Ã¿¡ ÃÖ½ÅÀÇ ±Ù°Å¿Í Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ÇÐȸ´Â ¿ì¿ïÁõ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å Áß ¾à¹° °£ Á÷Á¢Àû ºñ±³³ª Àû¿ë ¼ø¼¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ ¾ø´Â ½ÇÁ¤¿¡¼ Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ» ¼ö·ÅÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÇ Çѱ¹Çü ¿ì¿ïÀå¾Ö Áöħ¼°¡ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¾à¹°Ä¡·á ÀÇ»ç°áÁ¤ °úÁ¤¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ̶ó°í ¹àÇû´Ù. À̹ø Áöħ¼¿¡¼´Â °æÁõ ¹× ÁßÁõµµ »ðÈ, Á¤½Åº´Àû ¾ç»ó ºñµ¿¹Ý ÁßÁõ, Á¤½Åº´Àû ¾ç»ó µ¿¹Ý ÁßÁõ »ðÈ·Î ±¸ºÐÇؼ Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¼³¹®Á¶»ç¸¦ ½ÃÇàÇß°í, Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÄÁ¼¾¼½º Áú¹®µµ Ãß°¡Çß´Ù. |
ÁÖ¿ä¿ì¿ï»ðÈÀÇ Ä¡·áÀü·«
1´Ü°è Ä¡·áÀü·«¿¡¼ ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁ³°í, Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±Åÿ¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÌ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íµÆ´Ù. °æµµ ¹× ÁßÁõµµ¿¡¼ ¼Æ®¶ö¸°, ÁßÁõ¿¡¼ º¥¶óÆŽÅ, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀº ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á¿¡¼ 1Â÷¾à¹°·Î ÇÏÇâµÆ´Ù.
Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ¼±Åÿ¡¼´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁø¸¸Å Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Á¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ ¼±È£µµ´Â ³·¾ÆÁ³´Ù. ´Ü Ŭ·ÎÀÚÇÉÀÇ ¼±È£µµ´Â ³ô¾ÆÁ³´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ±â´Ù¸®´Â ½Ã°£ÀÌ Âª¾ÆÁ³°í, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» À¯ÁöÇϰųª Àç½ÃµµÇÏ´Â Àü·«ÀÇ ¼±È£µµµµ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
1) 1´Ü°è(Ãʱâ) Ä¡·áÀü·«
°æµµ ¹× Áߵ »ðÈ¿¡´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀº 2Â÷¼±ÅÃÀ̾ú´Ù. Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ 1Â÷¼±ÅÃ, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕ, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ 2Â÷Ä¡·á·Î °í·ÁµÆ´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
2) 2´Ü°è Ä¡·áÀü·«
- Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì
Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ °ÅÀÇ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, Ç׿ì¿ïÁ¦ Ãß°¡¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. ¸®Æ¬(lithium), Ç×°æ·ÃÁ¦, ºÎ½ºÇÇ·Ð(buspirone), Á¤½ÅÀÚ±ØÁ¦(psychostimulant), °©»ó¼± È£¸£¸ó µî °È¾à¹°ÀÇ Ãß°¡´Â 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀ¸¸À» º¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ãß°¡³ª ´Ù¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦ Ãß°¡¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, °È¾à¹°À» Ãß°¡¸¦ 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù.
- Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ý¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì
Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´¿ë¿ä¹ý¿¡ °ÅÀÇ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ±³Ã¼, Ç׿ì¿ïÁ¦ Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇß°í, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ Ãß°¡³ª °È¾à¹°ÀÇ Ãß°¡¸¦ 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀ¸¸ º¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Ãß°¡Çϰųª ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ±³Ã¼¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ãß°¡, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼, °È¾à¹° Ãß°¡Àü·«À» 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
3) 1´Ü°è Ä¡·á¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃ
- °æµµ ¹× Áߵ »ðÈ
°æµµ ¹× Áߵ »ðÈ¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷(escitalopram)À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î, ¼Æ®¶ö¸°(sertraline), µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ(desvenlafaxine), Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾(fluoxetine), º¥¶óÆŽÅ(venlafaxine), º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾(vortioxetine), µÑ·Ï¼¼Æ¾(duloxetine), ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ(mirtazapine), Æķϼ¼Æ¾(paroxetine)À» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù. 2Â÷¾à¹°·Î´Â ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ(milnacipran), ¾Æ°í¸á¶óƾ(agomelatine), ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â(bupropion), Ƽ¾Æ³Üƾ(tianeptine)À» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
- Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ÁßÁõ »ðÈ¿¡´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, º¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾À» 1Â÷¾à¹°·Î, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¿¡½ºÄÉŸ¹Î, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¾Æ°í¸á¶óƾ, »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦, Ƽ¾Æ³ÜƾÀ» 2Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
- Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ÁßÁõ »ðÈ
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼µµ À¯»çÇÑ Ä¡·áÀü·«À» ±Ç°íÇß´Ù. ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À¸·Î ¶È°°¾ÒÁö¸¸, 1Â÷¾à¹°·Î´Â º¥¶óÆŽÅ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, 2Â÷¾à¹°·Î´Â º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¿¡½ºÄÉŸ¹Î, ¾Æ°í¸á¶óƾ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦, Ƽ¾Æ³ÜƾÀ¸·Î ¼±È£µµ¿¡ ¾à°£ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
4) 1´Ü°è Ä¡·á¿¡¼ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ ¼±ÅÃ
- Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº »ðÈ
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº »ðÈ¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â Ç×Á¤½Åº´¾à¹°·Î´Â ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹(aripiprazole)À» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù. ÄùƼ¾ÆÇÉ(quetiapine), ¿Ã¶õÀÚÇÉ(olanzapine), ¸®½ºÆ丮µ·(risperidone), ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·(ziprasidone), ¾Æ¹Ì¼³ÇÁ¶óÀ̵å(amisulpride)¸¦ 2Â÷ ¾à¹°·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
- Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ »ðÈ¿¡¼ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·áÀü·«Àº ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, 1Â÷Ä¡·á ¾à¹°Àº ÄùƼ¾ÆÇÉ, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, 2Â÷¾à¹°Àº ¸®½ºÆ丮µ·, Æȸ®Æ丮µ·(paliperidone), ºí·Î³¼¼¸°(blonanserin), ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·(ziprasidone), ¾Æ¹Ì¼³ÇÁ¶óÀ̵å, Ŭ·ÎÀÚÇÉÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
5) 1´Ü°è Ä¡·á ±â°£
Áöħ¼¿¡¼´Â ȯÀÚÀÇ ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á ±â°£ ¹× ´Üµ¶Ä¡·á Ƚ¼ö¿¡ ´ëÇؼµµ Á¤¸®Çß´Ù. °æµµ ¹× Áߵ »ðÈ È¯ÀÚ¿¡¼ ¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 2.2ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 4.3ÁÖ, ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 3.3ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 6.1ÁÖ°£ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª±â¸¦ ±â´Ù¸°´Ù´Âµ¥ ÀÇ°ßÀÌ ¸ð¿´´Ù. ÁßÁõ ¿ì¿ï »ðÈ È¯ÀÚ Áß ¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ÃÖ¼Ò 1.9ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 3.6ÁÖ, ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ÃÖ¼Ò 2.9ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 5.2ÁÖ°£ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª±â¸¦ ±â´Ù¸°´Ù°í ÀÀ´äÇß´Ù.
Á¤½Åº´Àû ¾ç»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¿ì¿ï»ðÈ È¯ÀÚ Áß Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Ù¸é ÃÖ¼Ò 1.7ÁÖ¿¡¼ 3.3ÁÖ, ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÃÖ¼Ò 2.6ÁÖ¿¡¼ ÃÖ´ë 4.8ÁÖ°£ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý À¯Áö¸¦ ±Ç°íÇß´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á ½Ãµµ Ƚ¼ö¿¡ ´ëÇؼµµ Á¤¸®Çß´Ù. Ãʱâ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¿¡ ÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é ù ¹ø° Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ Æ÷ÇÔÇØ ¸î ¹øÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ½ÃµµÇÒ °ÍÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ Áú¹®¿¡ ´ëÇؼ´Â °æµµ ¹× Áߵ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼´Â 2.2ȸ, ÁßÁõ ¿ì¿ï»ðÈ¿¡¼ 1.4ȸ¶ó´Â ´äº¯ÀÌ °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù.
Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö ¹× ÀÓ»ó ¾ÆÇü¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«
Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö¿Í ÀÓ»óÀû ¾ÆÇü¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀü·«Àº ÀÌÀü Áöħ¼ÀÇ °á°ú¿Í À¯»çÇß´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÌ ÃÖ¿ì¼± Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù. ¸á¶û²Ã¸®¾Æ¿¡¼´Â µ¥½ºº¥¶óÆŽÅÀÌ 1Â÷¼±Åà ¾à¹°¿¡ Æ÷ÇԵưí, È¥ÇÕÇü¿¡¼´Â 1Â÷¾à¹°ÀÇ °³¼ö°¡ 8°³·Î ´Ã¾î³µ´Ù. ºÒ¾ÈÇü¿¡¼´Â º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾ÀÌ 1Â÷¾à¹°¿¡ Ãß°¡µÆ´Ù. Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ °æ¿ì ÄùƼ¾ÆÇÉ°ú ÇÔ²² ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ¿Ã¶õÀÚÇÉÀÌ 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íµÆ´Ù.
- Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö(±âºÐÀúÇÏÁõ)
Áö¼Ó¼º ¿ì¿ïÀå¾Ö¿¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶Ä¡·á¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ý, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ýÀº 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù
Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±Åÿ¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î ±Ç°íÇß°í, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õÀ» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
- ¸á¶û²Ã¸®¾Æ ¾ç»ó µ¿¹Ý
¸á¶û²Ã¸®¾Æ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö¿¡¼µµ ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ÃÖ¿ì¼± Ä¡·áÀü·«À¸·Î, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, º¥¶óÆŽÅ, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, Æķϼ¼Æ¾, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õÀ» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
- ºñÀüÇüÀû ¾ç»ó(atypical features) µ¿¹Ý
ºñÀüÇüÀû ¾ç»ó¿¡ ´ëÇؼ´Â 1Â÷¾à¹°·Î ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, Ç÷οÁ¼¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, Æķϼ¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¾Æ°í¸á¶óƾÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
- °èÀý¼º ¾ç»ó(seasonal pattern) µ¿¹Ý
°èÀý¼º ¾ç»ó µ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, ¼Æ®¶ö¸°, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, µ¥½ºº¥¶ó¶ô½Å, º¥¶óÆŽÅ, µÑ·Ï¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß´Ù.
- È¥ÇÕÇü(mixed specifier) µ¿¹Ý
È¥ÇÕÇüÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤ÇüÇ×Á¤½Åº´¾à¹°, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ý, ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Á¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ý, Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼±Åÿ¡¼´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, º¥¶óÆŽÅ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, Æķϼ¼Æ¾À» 1Â÷¾à¹°·Î ±Ç°íÇß°í, 2Â÷¾à¹°·Î´Â º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾, µÑ·Ï¼¼Æ¾, ¹Ð³ª½ÃÇÁ¸°, Ƽ¾Æ³Üƾ, ¾Æ°í¸á¶óƾÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ¹× ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦¿¡¼´Â 1Â÷¾à¹°·Î ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ÄùƼ¾ÆÇÉ, ¹ßÇÁ·Î¿¡ÀÌÆ®, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, ¸®Æ¬À», 2Â÷¾à¹°·Î´Â Ä«¸£¹Ù¸¶Á¦ÇÉ, ¶ó¸ðÆ®¸®Áø, ¸®½ºÆ丮µ·, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, Ŭ·ÎÀÚÇÉ, ±âŸ ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» °í·ÁÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
- ºÒ¾ÈÇü(anxious distress) µ¿¹Ý
ºÒ¾ÈÇüÀ» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ç׿ì¿ïÁ¦ + ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ + Ç׿ì¿ïÁ¦, Ç׿ì¿ïÁ¦ + ±âºÐÁ¶ÀýÁ¦, ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹° ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦·Î 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾, Æķϼ¼Æ¾, ¼Æ®¶ö¸°, µÑ·Ï¼¼Æ¾, º¥¶óÆŽÅ, µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ, º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾À», 2Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î´Â ¹Ð³ª½ÃÇÁ¶õ, ¾Æ°í¸á¶óƾ, ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â, Ƽ¾Æ³Üƾ, »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Á¦½ÃÇß´Ù.
±âºÐÁ¶ÀýÁ¦³ª Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» °í¸¦ ¶§´Â ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹, ¿Ã¶õÀÚÇÉ, ÄùƼ¾ÆÇÉÀ» 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ°í, ¸®Æ¬, ¹ßÇÁ·Î¿¡ÀÌÆ®, Ä«¸£¹Ù¸¶Á¦ÇÉ, ¶ó¸ðÆ®¸®Áø, ¸®½ºÆ丮µ·, ÁöÇÁ¶ó½Ãµ·, ±âŸ ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» 2Â÷¾à¹°·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõÀÇ ÄÁ¼¾¼½º
Áöħ¼¿¡¼´Â ÃÖÀûÀÇ ¿ë·®(optimal dose)À¸·Î ÀûÀýÇÑ ±â°£ µ¿¾È ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¸¦ ‘ÀûÀýÇÑ Ä¡·á’·Î Á¤ÀÇÇß°í, À̸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ Á¤ÀÇ¿¡ ´ëÇÑ Á¶»çµµ ÁøÇàÇß´Ù. ±× °á°ú ‘µÎ °¡ÁöÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ÇÑ °¡Áö ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ º´ÇÕÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ºÎÀûÀýÇÑ °æ¿ì’¿¡ 44%°¡ ÀÀ´äÇß°í, ‘´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ µÎ °¡Áö ÀÌ»ó »ç¿ëÇØ ÀûÀýÇÏ°Ô Ä¡·áÇßÀ½¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ºÎÀûÀýÇÑ °æ¿ì’¶ó´Â ´äº¯Àº 21%¿´´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#THE MOST#´ëÇÑ¿ì¿ïÁ¶¿ïº´ÇÐȸ#´ëÇÑÁ¤½Å¾à¹°ÇÐȸ#Çѱ¹Çü ¿ì¿ïÀå¾Ö ¾à¹°Ä¡·á Áöħ¼#ÁÖ¿ä¿ì¿ï»ðÈ#ºñÁ¤Çü Ç×Á¤½Åº´¾à¹°#¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷#±âºÐÁ¶ÀýÁ¦#¸®Æ¬#¼Æ®¶ö¸°#µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ#Ç÷ç¿Á¼¼Æ¾#º¥¶óÆŽÅ#º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾#¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹#ÄùƼ¾ÆÇÉ#¸á¶û²Ã¸®¾Æ#ºñÀüÇüÀû ¾ç»ó#°èÀý¼º ¾ç»ó#È¥ÇÕÇü ¾ç»ó#ºÒ¾ÈÇü#Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ