¿ÃÇØ ¼±º¸ÀÎ Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ 5ÆÇ’ ¿ä¾àº»¿¡¼´Â 1Â÷Ä¡·áÁ¦ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ªÇÒÀÌ ¿©ÀüÈ÷ °Á¶µÈ °¡¿îµ¥, 2Â÷Ä¡·á ¶Ç´Â º´¿ëÁ¦·Î ºÐ·ùµÇ´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦(¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, PCSK9¾ïÁ¦Á¦)ÀÇ °ÈµÈ ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ ¹Ý¿µµÇ±âµµ Çß´Ù. ¿ì¼± Ä¡·áÀü·« ¾Ë°í¸®µë¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ 1Â÷Ä¡·á¿¡ ÀÌÀº 2Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê)¿Í PCSK9¾ïÁ¦Á¦°¡ ±Ç°íµÆ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» °¡Àå ¸ÕÀú Åõ¿©ÇÏ°í ¸ñǥġ ´Þ¼º¿¡ ½ÇÆÐÇÒ °æ¿ì ÃÖ´ë³»¾à¿ë·®±îÁö ½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇÑ´Ù. ±×·¡µµ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î º´¿ëÇÏ°í, µÚÀ̾î PCSK9¾ïÁ¦Á¦±îÁö Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. |
±Ù°Åµî±Þ »óÇâÁ¶Á¤
ÀÌ»óÀÇ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ ±Ç°í´Â ÀÌÀü°ú ´Ù¸¦ ¹Ù°¡ ¾øÀ¸³ª, ±Ç°íµî±ÞÀÌ »óÇâÁ¶Á¤µÆ´Ù´Â °ÍÀÌ À̹ø ÁöħÀÇ Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù. Áï ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK9¾ïÁ¦Á¦¸¦ ±Ç°íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°ÅµéÀÌ ´õ dzÁ·ÇØÁ³´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ±è»óÇö Áø·áÁöħÀÌ»ç(º¸¶ó¸Åº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “2Â÷Ä¡·áÁ¦ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK9¾ïÁ¦Á¦°¡ ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼ È¿°ú°¡ È®ÀεƱ⠶§¹®¿¡ °¢°¢ÀÇ ±Ç°íµî±ÞÀ» 2a¿¡¼ 1·Î, 2b¿¡¼ 2a·Î »óÇâÁ¶Á¤Çß´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
1Â÷Ä¡·áÁ¦ ½ºÅ¸Æ¾
Ç÷Áß ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ°íÀÚ ÇÏ´Â ³ë·ÂÀÇ ¼±ºÀ¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ¼ ÀÖ´Ù.
ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀ¸·Î Ç÷Áß LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)À» °ÇϽÃÅ°´Â ½ºÅ¸Æ¾Àº °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀº ¹°·Ð °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ¿¡¼ ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÁõ ȯÀÚ±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» Àü¹æÀ§ÀûÀ¸·Î Ä¿¹öÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸®ÀÇ Áֿ䟱êÀÌÀÚ 1Â÷Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â ¿©ÀüÈ÷ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀÌ´Ù.
µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý¸¸À» ³»¼¼¿ì´Â ¿Ü·Î¿î ½Î¿òÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇѰ踦 ³ëÃâÇÏ°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý°ú °ü·ÃÇؼ´Â °í°µµ, °í¿ë·®À̶ó Çصµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¸¸À¸·Î´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀÌ ½±Áö¸¸Àº ¾Ê´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¿øÇÏ´Â ¸¸Å Á¶ÀýÇß´Ù Çصµ Áß¼ºÁö¹æ(TG)°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)±îÁö Àâ±â À§ÇØ º°µµ ±âÀüÀÇ ¾àÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖ´Ù.
´Üµ¶Áõ·® vs ºñ½ºÅ¸Æ¾°è º´¿ë
½ºÅ¸Æ¾À¸·Îµµ ¼º°øÀûÀÎ ÁöÁúÄ¡·á°¡ Èûµé°Å³ª ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡ ºÒ³»¾à¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â À̸¦ ´ëüÇϰųª ÈûÀ» º¸ÅÅ ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë¾ÈÀº µÎ °¡Áö´Ù. ¡â½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ë·®À» ³ôÀ̵çÁö ¡â½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅÃÇϵçÁö´Ù.
ÁöÁúÄ¡·áÀÇ »õ Æз¯´ÙÀÓÀº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» Ãß°¡ÇÏ´Â ÂÊ¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·®À» ´Ã¸± °æ¿ì¿¡´Â ‘rules of 6’ÀÇ ¹ýÄ¢À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ç¥ÁØ¿ë·®¿¡ 2¹è¾¿ ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì, °¢°¢ÀÇ Áõ·®´Ü°è¿¡¼ 6% Á¤µµÀÇ Ãß°¡À̵æ¹Û¿¡´Â ±â´ëÇϱ⠾î·Æ´Ù.
¹Ý¸é ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÁ¶ÀýÁ¦¸¦ ´õÇÒ °æ¿ì, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 20%´ëÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇÏÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼ °£¿¡¼ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ Àå¿¡¼ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Èí¼ö¸¦ Â÷´ÜÇÏ´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÒ °æ¿ì¿¡ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ°ÍÀÌ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °á°ú·Î À̾îÁø´Ù´Â °ÍÀÌ °üÂûµÆ´Ù.
¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê
IMPROVE-IT ¿¬±¸ÀÇ ¼º°øÀûÀÎ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼ ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ¹°°áÀº Å©°Ô ¹æÇâÀ» Ʋ±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹èÁ¦ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ³»³õÀº ¹Ù ÀÖ´Â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ½ÉÀåÇùȸ(AHA)´Â IMPROVE-IT µîÀå ÀÌÈÄ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°Àü·«ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÎÁ¤Çϸç ÀÓ»óÀû¿ëÀÇ Çʿ伺À» ÀÎÁ¤Çϱ⿡ À̸£·¶´Ù.
¾ç ÇÐȸ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¡À̵å¶óÀÎ Á¦Á¤À§¿øȸ À§¿øÀå°ú ºÎÀ§¿øÀåÀ» ¸Ã¾Ò´ø Neil J Stone(³ë½º¿þ½ºÅÏÀÇ´ë)°ú Jennifer G Robinson(¾ÆÀÌ¿À¿Í´ëÇÐ) ±³¼ö´Â “½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇØÁö´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ Ãß°¡ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼ÒÇýÅÃÀ» ¸íÈ®È÷ ÀÔÁõÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ¿¬±¸”¶ó°í IMPROVE-ITÀ» ¼Ò°³Çß´Ù. “½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ º´¿ëÀ» ÅëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 54mg/dL±îÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú°í, °á°úÀûÀ¸·Î ½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß·½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸ÁÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 10% °¨¼ÒÇß´Ù”´Â ¼³¸íµµ µ¡ºÙ¿´´Ù.
ƯÈ÷ ÃÖ´ë 7³âÀÇ Ä¡·á±â°£ µ¿¾È ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÇ Áõ°¡°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â µ¥ ¹æÁ¡À» Âï¾ú´Ù. ÁöÁúÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¼±Åðú °ü·ÃÇؼ´Â “¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT)¸¦ ÅëÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ë ½Ã Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÇ°í ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀÎµÈ ¾àÁ¦°¡ ¼±È£µÇ´Âµ¥, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê°¡ ÀÌ ±âÁØÀ» ¸¸Á·½ÃŲ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
Stone ±³¼ö´Â ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ “°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºÒ³»¾à¼ºÀÎ °æ¿ì ´ëü¼ö´ÜÀ¸·Î Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”¸ç “¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê°¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 50% °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ ÃÖ´ë³»¾à¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý¿¡ Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå ÀûÀýÇÑ ¼±ÅÃÀÌ µÉ °Í”À̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>