PDE3¾ïÁ¦Á¦ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ÀÌ ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇØ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)À¸·Î±îÁö ó¹æ¿µ¿ªÀ» ³ÐÈ÷¸ç Àü¹æÀ§ ¼±ÅÃÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸®¸¦ ±»È÷°í ÀÖ´Ù. ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹Àº CSPS ¿¬±¸ ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ¾Æ½ºÇǸ° ´ëºñ ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ ¶Ç µû¸¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾Æ½ºÇǸ° ¶Ç´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú º´¿ëÇÏ´Â DAPT Àü·«À¸·Î¼ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ÀÇ ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æ È¿°ú±îÁö º¸°íµÆ´Ù. ƯÈ÷ ÀÏ·ÃÀÇ ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ó¹æ¿µ¿ª È®´ë¸¦ ¿¹°íÇÏ°í ÀÖ´Â ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹Àº ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇÐ°è °¡À̵å¶óÀο¡ ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æ Àü·«À¸·Î À̸§À» ¿Ã¸®¸ç ±Ù°Å ½×±â¿¡ ¹ÚÂ÷¸¦ °¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ DAPT Àü·«ÀÇ ÀÓ»óÀû¿ëÀº ÃâÇ÷À§ÇèÀ» ¾ó¸¶³ª ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´À³Ä°¡ °ü°ÇÀε¥, ³·Àº ÃâÇ÷À§ÇèÀ» Ư¡À¸·Î ³»¼¼¿ì´Â ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹À» ÅëÇØ DAPT Àü·«À» º¸´Ù ¾ÈÀüÇÏ°Ô Àå±â°£ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù. |
Ú¸ ³úÁ¹Áß °¡À̵å¶óÀÎ
¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA)¿Í ³úÁ¹ÁßÇùȸ(ASA)´Â Áö³ 2021³â ‘³úÁ¹Áß°ú ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ(TIA) ȯÀÚ¿¡¼ ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ’ Á¦¸ñÀÇ ³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÀÌ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´ø ´ë¸ñÀº ‘Intracranial Large Artery Atherosclerosis’ ¼½¼ÇÀ¸·Î, µÎ°³³»µ¿¸ÆÇùÂø(Intracranial arterial stenosis)ÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¸¥ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÇ ±Ç°í¾È¿¡ »õ·Î¿î º¯È°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
¸ÕÀú °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â µÎ°³³»Á׻󵿸ưæÈÁõ(ICAS, Intracranial Atherosclerosis)°ú °ü·ÃÇØ “µÎ°³³»µ¿¸ÆÇùÂø 50~99%·Î ÀÎÇÑ ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â TIA ȯÀÚ¿¡¼ ³úÁ¹Áß Àç¹ßÀ§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ ¾Æ½ºÇǸ° 325mg/day°¡ ±Ç°íµÈ´Ù(±Ç°íµî±Þ 1)”°í ¾ð±ÞµÆ´Ù. ¿©±â¼ ÁÖ¸ñµÇ´Â ´ë¸ñÀº ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ÀÇ µîÀåÀÌ´Ù.
±Ç°í¾ÈÀ» ÀÚ¼¼È÷ º¸¸é, “µÎ°³³»µ¿¸ÆÇùÂø 50~99%¿¡¼ ±âÀÎÇÑ ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â TIA ȯÀÚ¿¡¼ ³úÁ¹Áß Àç¹ßÀ§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ¾Æ½ºÇǸ° ¶Ç´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼¿¡ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ 200mg/day ¿ä¹ýÀÇ Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇغ¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù(±Ç°íµî±Þ 2b)”´Â ´ë¸ñÀÌ ´«¿¡ ¶è´Ù. ³úÁ¹Áß Àç¹ß¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ç×Ç÷ÀüÄ¡·á Àü·«¿¡ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ÀÌ ¾ð±ÞµÈ °ÍÀÌ´Ù.
½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ ÀÓ»ó±Ù°Å
ICAS ȯÀÚ¿¡¼ ³úÁ¹Áß Àç¹ß¿¹¹æ Àü·«À¸·Î ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ DAPT°¡ ±Ç°íµÈ °ÍÀº CSPS.com ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °áÁ¤À̾ú´Ù. CSPS.com ¿¬±¸´Â ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹À» Æ÷ÇÔÇÑ DAPT Àü·«ÀÇ Àç¹ß¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ¾Æ½ºÇǸ° ¶Ç´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇÑ °á°ú´Ù.
DAPT Àå±â°£ Àû¿ë
³úÁ¹Áß 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ DAPT Àü·«Àº ´Ü±â°£ Àû¿ëµÇ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ¾Æ½ºÇǸ°°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ DAPT Àü·«Àº ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÇ Á¶±âÀç¹ß À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª, Àå±â°£ »ç¿ë ½Ã¿¡ È¿°ú´Â °¨¼ÒÇÏ°í ÃâÇ÷À§ÇèÀº Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
CSPS.com ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â DAPT Àü·«À¸·Î Àå±â°£¿¡ °ÉÄ£ ³úÁ¹Áß Àç¹ß¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÑÁö¸¦ °ËÁõÄÚÀÚ Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ ´ë»óȯÀÚµéÀº ¾Æ½ºÇǸ°, Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ´Üµ¶±º ¶Ç´Â ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ + ¾Æ½ºÇǸ°, ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ + Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ º´¿ë±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÆ´Ù. Ä¡·á±â°£Àº 6°³¿ù ÀÌ»ó, ÃÖ´ë 3.5³â±îÁö ÁøÇàµÆ´Ù. À¯È¿¼º 1Â÷Á¾·áÁ¡Àº ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß Àç¹ßÀ§ÇèÀ», ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇؼ´Â ÁßÁõ ¶Ç´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ÃâÇ÷À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù.
³úÁ¹Áß ¿¹¹æ↑ ÃâÇ÷À§Çè↓
Æò±Õ 17°³¿ù ÃßÀû°üÂû °á°ú, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß Àç¹ß·üÀº ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë±º 3%, Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý(¾Æ½ºÇǸ° ¶Ç´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼)±º 7%·Î ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë ½Ã »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 51% °¨¼ÒÇß´Ù(HR 0.49, P=0.0010). ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ, Ç÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á µîÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ °á°ú ¿ª½Ã ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý±º ´ëºñ 48% ³·Àº »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ º¸¿´´Ù(HR 0.52, P=0.0008).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÁßÁõ ¶Ç´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üÀº ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ 34% ³·Àº °æÇâÀ» º¸¿´À¸³ª, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù(HR 0.66, P=0.35). µÎ°³³»ÃâÇ÷(Intracranial hemorrhage) ¿ª½Ã ¾Õ¼± °á°ú¿Í Á¤È®È÷ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â °æÇâÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù(HR=0.66, P=0.35).
ÇÏÀ§ºÐ¼®
CSPS.com ¿¬±¸´Â µÎ°³³»Á׻󵿸ưæÈÁõ ȯÀÚ±×·ì¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ºÐ¼®À¸·Îµµ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. CSPS.com ¿¬±¸´Â ¡âÁÖ¿ä µÎ°³³»µ¿¸Æ 50% ÀÌ»ó ÇùÂø ¡âµÎ°³¿Üµ¿¸Æ 50% ÀÌ»ó ÇùÂø ¡â2°³ ÀÌ»ó À§ÇèÀÎÀÚ µ¿¹Ý(65¼¼ ÀÌ»ó, ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß º´·Â, ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ º´·Â, Èí¿¬) Áß Çϳª¿¡ ÇØ´çµÇ´Â ȯÀÚµéÀÌ ´ë»óÀ̾ú´Ù.
µÎ°³³»µ¿¸ÆÇùÂø ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®°á°ú, ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë±º(DAPT)ÀÇ ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ´Üµ¶±º ´ëºñ 53% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(HR 0.47, 95% CI 0.23-0.95). ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ, Ç÷°ü ¿øÀÎ »ç¸ÁÀÇ º¹ÇÕºóµµ´Â ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ º´¿ë±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 52% ³·¾ÒÀ¸¸ç(HR 0.48, 95% CI 0.26-0.90), ÁßÁõ ¶Ç´Â Ä¡¸íÀû ÃâÇ÷À§ÇèÀº ¾ç ±º °£¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#PDE3¾ïÁ¦Á¦#½Ç·Î½ºÅ¸Á¹#ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý#DAPT#µÎ°³³»Á׻󵿸ưæÈÁõ#ICAS#³úÁ¹Áß#µÎ°³³»µ¿¸ÆÇùÂø#ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ#TIA#¾Æ½ºÇǸ°#Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼#CSPS.com#