SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(SGLT-2i) °è¿ÀÇ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦°¡ ½ÉºÎÀüÀ» Àü¹æÀ§ÀûÀ¸·Î Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÖ¿ä Ä¡·áÀü·«À¸·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Áö³ÇØ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ ÁÖ¿ä ÀÓ»óÀÎ DELIVER ¿¬±¸(NEJM 2022)¿¡¼ Á½ɽǹÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü(HFrEF) »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Á½ɽǹÚÃâ·ü °æµµ°¨¼Ò ½ÉºÎÀü(HFmrEF), Á½ɽǹÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀü(HFpEF)¿¡¼µµ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ À¯È¿ÇÑ Ä¡·áÀü·«À̶ó´Â Á¡ÀÌ ÀÔÁõµÅ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ°¡ ÁøÇàÇÑ Heart Failure Seoul 2022¿¡¼´Â DELIVER ¿¬±¸°¡ ±¹³» ½ÉºÎÀü Áø·áÁöħÀÇ ±Ç°í»çÇ׿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù´Â Á¡ÀÌ °Á¶µÇ±âµµ Çß´Ù. |
HFmrEF·HFpEF
DELIVER ¿¬±¸¿¡¼´Â Á½ɽǹÚÃâ·üÀÌ 40% ÀÌ»óÀÎ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ 6263¸íÀ» ¸ðÁýÇØ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º°ú À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùÇß´Ù. ƯÈ÷ ´ë»ó ȯÀÚ±º¿¡´Â ÀÌÀü Á½ɽǹÚÃâ·üÀÌ 40% ÀÌÇÏ¿´´Ù°¡ ȸº¹µÈ ȯÀڵ鵵 Æ÷ÇԵƴÙ.
º£À̽º¶óÀο¡¼ ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 72±10¼¼, ¿©¼º ºñÀ²Àº 44%, 2Çü´ç´¢º´ ºñÀ²Àº 45%, üÁú·®Áö¼ö(BMI) 30kg/§³ ÀÌ»ó ºñÀ²Àº 45%, ½É¹æ¼¼µ¿ µ¿¹ÝÀ²Àº 57%¿´´Ù. ´ëºÎºÐ ȯÀÚµéÀº NYHA ¥±¿´°í(75%), Æò±Õ Á½ɽǹÚÃâ·üÀº 54.2±8.8%¿´´Ù. Á½ɽǹÚÃâ·üÀÌ 60% ¹Ì¸¸ÀÎ ºñÀ²ÀÌ 70% ¼öÁØÀ̾ú°í, Á½ɽǹÚÃâ·ü 40% ÀÌÇÏ¿¡¼ ȸº¹µÈ ºñÀ²Àº 18% ¼öÁØÀ̾ú´Ù.
½ÉºÎÀü ¾ÇÈ·½ÉÇ÷°ü »ç¸Á
1Â÷Á¾·áÁ¡Àº ½ÉºÎÀü ¾ÇÈÀÇ Á¾ÇÕºóµµ(½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ °èȹµÇÁö ¾ÊÀº ÀÔ¿ø ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®) ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ» Æò°¡Çß´Ù. Æò±Õ 2.3³âÀÇ ÃßÀû°üÂû °á°ú 1Â÷Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º 16.4%(3131¸í Áß 512¸í), À§¾à±º 19.5%(3132¸í Áß 610¸í)·Î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 18% ³·¾Ò´Ù(HR 0.82, P£¼0.001).
1Â÷Á¾·áÁ¡ ¼¼ºÎ»çÇ×À» º°µµ·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ´Â ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ 11.8%(368¸í), À§¾à±º 14.5%(455¸í)·Î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 21% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(HR 0.79, 95% CI 0.69-0.91). ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¹ß»ý·üÀº °¢°¢ 7.4%(231¸í), 8.3%(261¸í)·Î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÇ À§ÇèÀÌ 12% °¨¼ÒÇß´Ù(HR 0.788, 95% CI 0.74-1.05). ƯÈ÷ Á½ɽǹÚÃâ·ü 60% ÀÌ»ó°ú ¹Ì¸¸, ´ç´¢º´ À¯¹«·Î ±¸ºÐÇßÀ» ¶§µµ À¯»çÇÑ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³ª´Â µî ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ÀÏ°üµÈ °á°ú°¡ È®ÀεƴÙ.
“SGLT-2i, ¸ðµç ½ÉºÎÀü Ä¡·áÀÇ ±Ù°£”
2Â÷Á¾·áÁ¡Àº Àüü ½ÉºÎÀü »ç°Ç°ú ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, 8°³¿ù ½ÃÁ¡ KCCQ TSS º¯È, ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸ÁÀ̾ú´Ù. Àüü ½ÉºÎÀü »ç°Ç°ú ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§Çè ºñ±³¿¡¼´Â ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±º ´ëºñ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 23% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(RR 0.77, P=0.0003). KCCQ TSS Àüü Áõ»ó Á¡¼ö °³¼±À²Àº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò°í(Win Ratio 1.11, P=0.009), Æò±Õ Á¡¼ö Â÷ÀÌ´Â 2.4Á¡À̾ú´Ù(P£¼0.001). ÇÑÆí ¾ÈÀü¼º Æò°¡°á°ú, »ç¸ÁÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¸ðµç ÁßÁõ À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üÀº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º 43.5%, À§¾à±º 45.5%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ¾à¹°Áß´ÜÀ¸·Î À̾îÁø ÁßÁõ À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üµµ °¢°¢ 5.8%·Î µ¿ÀÏÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº “´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº HFmrEF, HFpEF ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í Àüü ½ÉºÎÀü »ç°Ç, Áõ»ó ºÎ´ã·ü °³¼±¿¡¼µµ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ È¿°ú°¡ È®Àεƴٔ°í Á¤¸®Çß´Ù. ÁÖ¿äÀúÀÚÀÎ ÇϹöµåÀÇ´ë Scott D. Solomon ±³¼ö´Â “´ç´¢º´ À¯¹«, ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø º´·Â ȯÀÚ¿Í Á½ɽǹÚÃâ·ü 40% ÀÌÇÏ¿¡¼ °³¼±µÈ ȯÀÚ µî ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®¿¡¼µµ ÀÏ°üµÇ°Ô ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ ÇýÅÃÀÌ È®Àεƴٔ°í °Á¶Çß´Ù. ÀÌ¾î “DELIVER ¿¬±¸´Â Á½ɽǹÚÃâ·ü°ú ¹«°üÇÏ°Ô ¸ðµç ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ±Ù°£ Ä¡·áÀü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» µÞ¹ÞħÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
DELIVER·DAPA-HF
DELIVER ¿¬±¸¿¡¼ °üÂûµÈ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ ÇýÅÃÀº DAPA-HF ¿¬±¸¿Í ÅëÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸(Nat Med. 2022)¿¡¼µµ ÀçÈ®ÀεƴÙ. ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ¿µ±¹ ±Û¶ó½º°í¿ì´ëÇÐ Pardeep S. Jhund ±³¼ö´Â “¿¬±¸°á°ú ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº Á½ɽǹÚÃâ·ü°ú ¹«°üÇÏ°Ô ´ëºÎºÐÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ§Çè °¨¼Ò µî È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù. À̹ø ºÐ¼®¿¡´Â DAPA-HF ¿¬±¸ 4744¸í, DELIVER ¿¬±¸ 6263¸íÀÌ Æ÷ÇԵưí(1¸¸ 1007¸í) Æò±Õ ÃßÀû°üÂû ±â°£Àº 22°³¿ùÀ̾ú´Ù.
½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±ºÀÌ À§¾à±º ´ëºñ 14%(HR 0.86, P=0.01), ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 10% ³·¾Ò´Ù(HR 0.90, 95% CI 0.82-0.99, P=0.03), ¸ðµç ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øµµ À§¾à ´ëºñ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ 29%(RR 0.71, P£¼0.001), ÃÖÃÊ ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø ¹ß»ý·üÀº 26%(HR 0.74. 95% CI 0.66-0.82, P£¼0.001) ³·¾Ò´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø¿¡ ´ëÇÑ ÅëÇÕÀ§Çèµµ¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú ¿ª½Ã ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º¿¡¼ 22% ³·¾Ò°í(HR 0.78, P£¼0.001), ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß ÀüüÀ§ÇèÀº 10%(HR 0.90, P=0.045) ³·Àº °æÇâÀ» º¸¿´´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼µµ ´ç´¢º´ À¯¹«¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ§Çè °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ °üÂûµÆ°í, Á½ɽǹÚÃâ·ü 40% ÀÌÇÏ¿Í ÃÊ°ú ºÐ·ù¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ¿¬±¸ÆÀÀº Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¸ðµç Á½ɽǹÚÃâ·ü ¹üÀ§¿¡¼ ÀÏ°üµÈ È¿°ú°¡ È®Àεƴٰí Á¤¸®Çß´Ù. Jhund ±³¼ö´Â “´ë±Ô¸ð ½ÉºÎÀü ȯÀÚ ¿¬±¸¿¡¼ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á, ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø, MACE À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×°í ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ ÇýÅÃÀº Á½ɽǹÚÃâ·ü ¹üÀ§¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
½ÅÀåÁúȯ¿¡µµ ÇÕ°ÝÁ¡
SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº ½ÉÀå¾à¿¡ ÀÌ¾î ½ÅÀå¾àÀ¸·Îµµ ÇÕ°ÝÁ¡À» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. DAPA-CKD ¿¬±¸°á°ú, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) ȯÀÚÀÇ ½ÅÀå±â´É ¾ÇÈ ¶Ç´Â »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãß´Â ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõ¹Þ¾Ò´Ù.
ÃÖ±Ù±îÁö ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯÀÇ ÁøÇàÀ» Áö¿¬½ÃÅ°´Â È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ ¾à¹°·Î´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)¿Í ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)°¡ ´ëÇ¥ÀûÀ̾ú´Ù. ±×·±µ¥ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ Áß SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀ忹Èĸ¦ °³¼±ÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¸é¼ ½ÅÀå¾àÀ¸·Î¼ °¡´É¼ºÀÌ ´ëµÎµÆ´Ù.
DAPA-CKD ¿¬±¸´Â ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ ½ÅÀå±â´ÉÀ» º¸È£ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¿¹Èĸ¦ °³¼±ÇÒ °ÍÀ̶ó´Â °¡¼³À» ÀÔÁõÇϱâ À§ÇØ ÁøÇàµÆ´Ù. 21°³±¹ 386°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ 18¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ 4304¸íÀÌ ¸ðÁýµÆ´Ù.
¸ðµç ȯÀÚÀÇ ÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR)Àº 25mL/min/1.73§³ ÀÌ»ó 75mL/min/1.73§³ ÀÌÇÏ¿´°í, ´¢Áß ¾ËºÎ¹Î-Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²(UACR)Àº 200mg/g ÀÌ»ó 5000mg/g ÀÌÇÏ¿´´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ȯÀÚµéÀº ÃÖ´ë³»¾à¿ë·®ÀÇ ACEI ¶Ç´Â ARB¸¦ ÃÖ¼Ò 4ÁÖ°£ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. Àüü ȯÀÚ±ºÀº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg 1ÀÏ 1ȸ º¹¿ë±º(´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º, 2152¸í)°ú À§¾à±º(2152¸í)¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÆ´Ù. Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 61.8¼¼¿´°í 66.9%°¡ ³²¼ºÀ̾ú´Ù. 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â 2906¸í(67.5%)À¸·Î, 3¸í Áß 1¸íÀº 2Çü´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÃßÀû°üÂû ±â°£(Áß¾Ó°ª)Àº 2.4³âÀ̾ú´Ù.
´ç´¢º´ °ü°è¾øÀÌ ½ÅÀå º¸È£È¿°ú
1Â÷Á¾·áÁ¡Àº eGFR 50% ÀÌ»ó Áö¼ÓÀû °¨¼Ò ¶Ç´Â ¸»±â½ÅÀåÁúȯ ¹ß»ý, ½ÅÀåÁúȯ ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ »ç¸Á µîÀ» Á¾ÇÕÇØ Æò°¡Çß´Ù. ÃßÀû°üÂû ±â°£¿¡ 1Â÷Á¾·áÁ¡Àº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±º 187¸í, À§¾à±º 312¸í¿¡¼ ¹ß»ýÇß´Ù. Ä¡·á·°üÂû°á°ú, 1Â÷Á¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 39% À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(HR 0.61, P=0.000000028). ƯÈ÷ ÀÌ°°Àº È¿°ú´Â 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. À§¾à±º ´ëºñ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÇ 1Â÷Á¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý±º¿¡¼ 36%, ºñµ¿¹Ý±º¿¡¼ 50% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº 1Â÷Á¾·áÁ¡¿¡ ÀÌ¾î ¼¼ °¡Áö 2Â÷Á¾·áÁ¡ ¹ß»ýÀ§Çèµµ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãè´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ Á¤ÀÇÇÑ 2Â÷Á¾·áÁ¡Àº ¡âeGFR 50% ÀÌ»ó Áö¼ÓÀû °¨¼Ò ¶Ç´Â ¸»±â½ÅÀåÁúȯ ¹ß»ý, ½ÅºÎÀüÀ¸·Î »ç¸Á ¡â½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á ¡â¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á µîÀ¸·Î ¼³Á¤Çß´Ù.
¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ³×´ú¶õµå ±×·Î´×°Õ´ëÇÐÀÇ·á¿ø Hiddo J.L. Heerspink ±³¼ö´Â “´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ ½ÅÀå±â´É ¾ÇÈ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¶Ç´Â ½ÅÀåÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”¸ç “À̹ø °á°ú´Â ´õ °³¼±µÈ »õ·Î¿î Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ¿¡°Ô ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ ÀáÀçÀûÀÎ ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
ADA ¾àÁ¦Æ¯¼º
ÇÑÆí ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ½ÉºÎÀü°ú °ü·ÃÇØ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø)°¡ À¯ÀÏÇÏ°Ô ‘ÇýÅÃ’ÀÌ ÀÖ´Ù´Â Æò°¡¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯÀÇ ÁøÇàÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î °ËÁõµÈ ¾àÁ¦·Î´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø)¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å, µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å)°¡ À̸§À» ¿Ã·È´Ù.
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#¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ#ADA#SGLT-2¾ïÁ¦Á¦#DELIVER#DAPA-CKD#ACEI#ARB#¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#eGFR#´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø#Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø#¿¥Æı۸®ÇÁ·ÎÁø#¿¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø#¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å#¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å#µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å