°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ(°íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ, ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ)Àº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚÀÌÀÚ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ÁýÇÕüÀÎ ´ë»çÁõÈıºÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â À¯ÁÖ¾ó ¼½ºÆåÆ®(usual suspect)À̱⵵ ÇÏ´Ù. µÎ À§ÇèÀÎÀÚ´Â °³º°ÀûÀ¸·Î ³ôÀº À¯º´·üÀ» ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀº ¹°·Ð ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¸¦ »ó½Â½ÃÅ°´Â ÁÖ¹üÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ´ë¸ñÀº µÎ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ À¯À¯»óÁ¾(×¾×¾ßÓðô)ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. °°Àº ¹«¸®³¢¸® ¼·Î »ç±Íµí ÆаŸ®¸¦ Çü¼ºÇÏ°í ¸ô·Á´Ù´Ñ´Ù´Â ¶æÀε¥, µÎ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÇ Çൿ¹æ½Ä°ú ´õ ³ª¾Æ°¡¼´Â ´ë»çÁõÈıºÀÇ º´Å»ý¸®°¡ ²À ÀÌ¿Í °°´Ù. µÎ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µ¿¹ÝÀÌȯµÆ°Å³ª ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚÀÏ °æ¿ì °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿½Ã¿¡ Ä¡·áÇØ¾ß Çϴµ¥, ÃÖ±Ù¿¡´Â ´Ù¸¥ ¸ñÀû(Ç÷¾ÐÁ¶Àý, ÁöÁúÁ¶Àý)°ú ¼ººÐ(Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦, ½ºÅ¸Æ¾)ÀÇ ¾àÁ¦¸¦ ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇØ À¯È¿¼º·³»¾à¼º·¼øÀÀµµ °³¼±À» À¯µµÇÏ´Â ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦(SPC, single pill combination)°¡ ÀÓ»óÀǵé·ÎºÎÅÍ ´«µµÀåÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. |
À¯À¯»óÁ¾
°íÇ÷¾ÐÀÌ ÁöÁúÀÌ»ó·°íÇ÷´ç·º¹ºÎºñ¸¸ µî ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í µ¿¹ÝµÅ »óÈ£ÀÛ¿ëÇÏ¸ç ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ¹è°¡½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº ÀÌ¹Ì Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÉ °æ¿ì Ç÷°üÀÇ ±¸Á¶·±â´ÉÀû º¯È¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ Ä¿Á® Á׻󵿸ưæÈÁõ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù.
ÀÌ´Â °ð ÃÖÁ¾ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× »ç¸ÁÀ§ÇèÀ¸·Î ±Í°áµÇ´Â ¸¸Å, µÎ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ¸¸³²Àº ¹°·Ð »óÈ£±³·ù¸¦ Â÷´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù.
´ë»çÁõÈıº
°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ À¯À¯»óÁ¾ÇÏ°í ÀÖÀ½À» ¿©½ÇÈ÷ º¸¿©ÁÖ´Â »ç·Ê´Â Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ‘Dyslipidemia Fact Sheet in Korea 2022’°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼ Àüü °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ °¡¿îµ¥ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)ÀÌ 160mg/dL ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì´Â 59.9%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 130mg/dL ÀÌ»óÀ» ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ¸·Î Á¤ÀÇÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÉ È®·üÀº 72.1%±îÁö ¿Ã¶ó°£´Ù.
ƯÈ÷ °íÇ÷¾ÐÀü´Ü°è¿¡¼µµ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯÀÇ ºñÀ²ÀÌ 42.2%·Î ³ôÀº ¼öÁØÀ» º¸ÀδÙ. ÀÌ Åë°èÁöÇ¥´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¼ö°¡ ´Ã°í ÀÖ´Â ÀÌÀ¯¸¦ ¸íÈ®È÷ ¼³¸íÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.
°¢ À§ÇèÀÎÀÚ ¸ðµÎ 2Á¦ ÀÌ»ó?
°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù´Â Á¡À» ±âÁ¤»ç½ÇÈ ÇÑ´Ù¸é, ÀÌ·¯ÇÑ µ¿¹ÝÀÌȯ ȯÀÚ¿¡°Ô °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °ü¸®·Á¶ÀýÇÒ ¾à¹°À» ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ´Â Ä¡·á°¡ ºÒ°¡ÇÇÇØÁø´Ù.
¿©±â¼ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ¶Ç ÇÑ °¡Áö ÆÑÆ®´Â µÎ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô±â ¶§¹®¿¡, °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÒ ¾àÁ¦ ¶ÇÇÑ ´Üµ¶¿ä¹ý¸¸À¸·Î´Â Ç÷¾Ð°ú ÁöÁúÀ» Á¤»óÀ¸·Î µÇµ¹¸®±â ¾î·Æ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. Áï µ¿¹ÝÀÌȯ ½Ã Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦µµ 2Á¦ ÀÌ»óÀÇ º´¿ë, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ä¡·áµµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
´Ã¾î³ª´Â ¾à¹°°³¼ö
ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¾à¹°ÀÇ °³¼ö°¡ ±ÞÁõÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ºÒÀ» º¸µí »·ÇÏ´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô ¾à¹°°³¼öÀÇ ºÎ´ãÀÌ °¡ÁߵŠ¼øÀÀµµ¿¡ ºÎÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ µ¿¹ÝÀÌȯÀ¸·Î ÀÎÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½á¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì ¾î¶² Ư¼ºÀÇ °è¿¾àÁ¦¸¦, ¾ó¸¶³ª ¸¹ÀÌ ¼±ÅÃÇØ, ¾î¶»°Ô Á¶ÇÕÇØ¾ß ÇÏ´À³Ä°¡ Áß¿äÇÑ ÈµÎ·Î µîÀåÇÑ´Ù.
´ÙÁ߾๰ º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ý
°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Çè ¶Ç´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚµéÀÌ ´Ã¸é¼, °¢°¢ÀÇ ¾à¹°À» º´¿ëÇÏ´Â ´ÙÁ߾๰º´¿ë¿ä¹ý º¸´Ù´Â °¢°¢ÀÇ ¾à¹°À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇÑ ´ÙÁ߾๰º¹ÇÕÁ¦¿ä¹ý ¶Ç´Â ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦(SPC, single pill combination)¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸°¡ Áõ´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
SPC´Â µ¿½Ã¿¡ ¹ßÇöµÇ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÇ ÁýÇÕü, Áï ´ë»çÁõÈıºÀ» ÇÑ ¹ø¿¡ Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æÆíÀÇ Çϳª·Î °³¹ßµÆ´Ù. Áï ¿©·¯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ °ø·«ÇÏ´Â Àü·«À» ´ëº¯ÇÑ´Ù. ±×¸®°í ÀÌ·¯ÇÑ SPC Àü·«ÀÇ °³¹ßÀº °íÇ÷¾Ð, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °³º° À§ÇèÀÎÀÚ¿¡¼´Â ¹°·ÐÀÌ°í µÎ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µ¿¹ÝÀÌȯµÈ °æ¿ì±îÁö Ÿ±êÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á
°íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿µ¿ª¿¡¼´Â ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)¾ïÁ¦Á¦¸¦ ´ëº¯ÇÏ´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)¿Í ¿ÏÀüÈ÷ ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(CCB)ÀÇ Ã³¹æ·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2021’¿¡¼ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ó¹æ·üÀ» º¸¸é, 2019³â ±âÁØ ARB°¡ 72.5%·Î 1À§, CCB´Â 60.9%·Î 2À§ ¿Ã¶ó¼¹´Ù. Ç÷¾Ð°ÇϷ¿¡ ´õÇØÁö´Â ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¿Í ÇÔ²² ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦¶ó´Â Á¡ÀÌ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ¾îÇÊÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ARB + CCB
¿¬ÀÌ¾î ¹ßÇ¥µÈ ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2022’¸¦ ºÁµµ 2020³â ±âÁØ ARBÀÇ Ã³¹æ Á¡À¯À²Àº 73.8%·Î 1À§¿¡, CCB´Â 61.4%·Î 2À§¿¡ ·©Å©µÅ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ±¸¼ºÀ» º¸¸é, ACEI/ARB + CCB°¡ 66%·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ º´¿ëó¹æµÇ´Â ¾àÁ¦·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ºÃÀ» ¶§´Â ARB(50%)¿Í CCB(38%)°¡ ó¹æ½ÃÀåÀ» ¾çºÐÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â 2022³â °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼ “Ç÷¾ÐÀÌ 160/100mmHg ÀÌ»ó(2±â °íÇ÷¾Ð)À̰ųª ¸ñÇ¥Ç÷¾Ðº¸´Ù 20/10mmHg ÀÌ»ó ³ôÀº °íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì °¾ÐÈ¿°ú¸¦ ±Ø´ëÈÇÏ°í Ç÷¾ÐÀ» ºü¸£°Ô Á¶ÀýÇϱâ À§ÇØ Ã³À½ºÎÅÍ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù. “¶ÇÇÑ °íÁ¤¿ë·®º¹ÇÕÁ¦´Â °¾ÐÈ¿°ú¸¦ »ó½Â½ÃÅ°°í ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀ̸ç, Ä¡·á Áö¼Ó¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ½É³úÇ÷°üÁúȯ°ú ¹«Áõ»óÀå±â¼Õ»óÀ» ¹æÁöÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù”¸ç SPCÀÇ Ã³¹æ¿¡ ¹«°Ô¸¦ ½Ç¾ú´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿µ¿ª¿¡¼´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ºñÁßÀÌ °¡Àå Å©´Ù. ºñ½ºÅ¸Æ¾°è°¡ ÁöÁúÄ¡·á ÇýÅÃÀ» °È½ÃÄÑÁÖ°í ÀÖÁö¸¸, ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÆÄÆ®³Ê ¿ªÇÒÀÌ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷¸ñÇ¥°¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀε¥´Ù°¡, ¼ö½Ê³âÀÇ Ã³¹æ°æÇèÀ» ÅëÇØ ½×¾Æ¿Ã¸° ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ±»°ÇÈ÷ ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇÏ´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ ¿ªÇÒ°ú ºñÁßµµ Á¡Â÷ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇϱâÀüÀÇ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°·Î´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í LDL¼ö¿ëü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ëÇ¥ÀûÀε¥, µîÀå½Ã±â·¾à°¡ µîÀ» °í·ÁÇÏ¸é ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ º´¿ë¿¡ ¹«°Ô°¡ ½Ç¸°´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â Áö³ÇØ ¹ßÇ¥ÇÑ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ Á¦5ÆÇ’¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÀ» ±Ç°íÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ±Ç°íµî±ÞÀ» »óÇâÁ¶Á¤Çß´Ù. ÇÐȸ´Â “ÃÖ´ë¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ »ç¿ë¿¡µµ ¸ñÇ¥ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì, º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù”¸ç ±Ç°íµî±Þ I, ±Ù°Å¼öÁØ B¸¦ ºÎ¿©Çß´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦+ÁöÁúÄ¡·áÁ¦
°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ¶Ç´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸µµ Áõ´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ º´¿ë ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» º¸¿©ÁØ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê·Î´Â HOPE-3 ¿¬±¸¸¦ »©³õÀ» ¼ö ¾ø´Ù.
HOPE-3´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÁߵÀ§Ç豺¿¡¼ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃ, Áï ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦+Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ý°ú ½ºÅ¸Æ¾+Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦+Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» °ËÁõÇÏ´Â µÎ °¡Áö ¹æÇâÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
°á°ú´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ëÄ¡·á±º¿¡¼´Â À§¾à ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏÁö ¾ÊÀº ¹Ý¸é, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿¡ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ´õÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ÁØ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¾ø´Â ÁߵÀ§Ç豺 ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾)¸¸, Ç÷¾Ð(ARB+ÀÌ´¢Á¦)¸¸, ¶Ç´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú Ç÷¾Ð(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + ARB + ÀÌ´¢Á¦)À» µ¿½Ã¿¡ Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
¸ÕÀú ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg Ä¡·á±º¿¡¼´Â À§¾à±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ¹Ý¸é Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á±×·ì¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼ÒÇýÅÃÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇÑÆí ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á±ºÀÇ 1Â÷Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß) »ó´ëÀ§Çèµµ´Â À§¾à±º ´ëºñ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
Ç÷¾Ð¸¸ Ä¡·á±º
HOPE-3 ¿¬±¸ Áß Ç÷¾ÐÄ¡·áÀÇ ÇýÅø¸ º°µµ·Î º» °æ¿ì¿¡¼´Â ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ 140mmHg¸¦ ³Ñ¾î°¡¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèµµÀÇ ³ô°í ³·À½¿¡ °ü°è¾øÀÌ Áï½Ã Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ °Á¶µÆ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹«º´·ÂÀÇ ÁߵÀ§Ç豺 ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¶±â¿¡ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇÑ °á°ú, ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ Ç÷¾ÐÀÌ °íÇ÷¾Ð °æ°èÄ¡¸¦ ³Ñ´Â ȯÀÚ±×·ì¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù.
ARB + ÀÌ´¢Á¦ Àü·«À» À§¾à°ú ºñ±³·Æò°¡ÇÑ HOPE-3 Ç÷¾Ð¿¬±¸´Â Àüü ȯÀÚ±º¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼ÒÀÇ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ µµÃâÇÏÁö´Â ¸øÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±âÀú½ÃÁ¡(baseline)ÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀÌ Àְųª ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. °íÇ÷¾Ð °æ°èÄ¡¸¦ ³Ñ¾î¼± ȯÀÚ±×·ì¿¡¼¸¸ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ È®ÀÎµÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÄÝ·¹½ºÅ׷Ѹ¸ Ä¡·á±º
HOPE-3 ¿¬±¸ÀÇ ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¼®¿¡¼´Â ´ëÇ¥Àû ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÎ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú°¡ °üÂûµÆ´Ù. ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß º¹ÇÕºóµµ´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg±º 3.7% ´ë À§¾à±º 4.8%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 24% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(P=0.002).
2Â÷Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ½ÉÀå¹ßÀÛ ¼Ò»ý, ½ÉºÎÀü, Àç°ü·ù¼ú)Àº °¢°¢ 4.4% ´ë 5.7%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 25% °¨¼ÒÇß´Ù(P£¼0.001). 2Â÷Á¾·áÁ¡ ¼¼ºÎÆò°¡¿¡¼´Â ½É±Ù°æ»öÁõ 0.7% ´ë 1.1%(P£¾0.05), °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ 1.7% ´ë 2.2%(P=0.02), ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ ÀÔ¿øÀ²Àº 4.4% ´ë 5.8%(P£¼0.001)·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
Ç÷¾Ð·LDL-C µ¿½ÃÄ¡·á±º
ÇÑÆí µÎ ÁúȯÀ» µ¿½Ã¿¡ Ä¡·áÇÑ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ + Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á±º°ú À§¾à±º »çÀÌÀÇ 1Â÷Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß) ¹ß»ý·üÀº 3.6% ´ë 5%·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ëÄ¡·á±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 29% ³·¾Ò´Ù(hazard ratio 0.71, P=0.005).
¼¼ºÎÆò°¡¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸ÁÀº 2.4% ´ë 2.9%(P£¾0.05), ³úÁ¹Áß 1% ´ë 1.7%(P£¼0.05), ½É±Ù°æ»öÁõ 0.7% ´ë 1.2%(P£¼0.05), ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ ÀÔ¿øÀ² 4.4% ´ë 6%(P=0.005)·Î ÀÏ°üµÈ °æÇâÀ» º¸°íÇß´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ´ë»ó
½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ëÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ASCOT-BPLA ¿¬±¸¿¡¼ ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 250mg/dL ÀÌÇÏÀΠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ ASCOT-LLA ¿¬±¸´Ù.
¿¬±¸´Â 3.3³â(Áß¾Ó°ª) ½ÃÁ¡¿¡¼ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ°ú Ä¡¸íÀû °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ(1Â÷ Á¾·áÁ¡ º¹ÇÕºóµµ)ÀÌ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 36% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¸é¼ Á¶±âÁ¾·áµÆ´Ù. ³úÁ¹Áß ¿ª½Ã 27% ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ÃÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Çµµ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼ 21%ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#°íÇ÷¾Ð#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#LDL-C#Áß¼ºÁö¹æ#HDL-C#´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦#SPC#½ºÅ¸Æ¾#ºñ½ºÅ¸Æ¾#Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦#·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å°è ¾ïÁ¦Á¦#RAS¾ïÁ¦Á¦#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#ARB#Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦#CCB#Korea Hypertension Fact Sheet#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#½ÉÇ÷°üÁúȯ#½É±Ù°æ»öÁõ#³úÁ¹Áß#