°æÈñÀÇ´ë ±è ¿ø ±³¼ö |
ÀÛ±ÝÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¸ñǥġ°¡ °ÈµÇ¸é¼, À̸¦ ÃæÁ·½ÃÅ°±â À§ÇÑ ¹æÆíÀ¸·Î ÀÌÀüº¸´Ù °·ÂÇÏ°í ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÇ Çʿ伺ÀÌ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. º¸´Ù ¾ÈÀüÇÏ°í °·ÂÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ë·®À» ÁÙ¿© ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» ³·Ã߰ųª ´Ã¸®Áö ¾Ê´Â »óÅ¿¡¼, Ãß°¡ÀûÀÎ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °Çϸ¦ À§ÇØ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÌ ÀÓ»óÀǵ鿡°Ô »õ·Î¿î ó¹æ¼±ÅÃÀ¸·Î ´«µµÀåÀ» Âï°í ÀÖ´Ù. °æÈñÀÇ´ë ±è¿ø ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ³ª LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ±âÀúÄ¡¿¡ ±Ù°ÅÇØ ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÀü·«À» Á¦°øÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¿ª¼³Çß´Ù. ¸ÕÀú ‘The Lower, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀ» °í·ÁÇØ, Áö±Ý ¸· ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)ÀÌ ¹ß»ýÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ÀûÇÕÇÏ´Ù´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù. ÇÑÆí ±Þ¼º±â¸¦ Áö³ª ¸¸¼º±â¿¡ Á¢¾îµç ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º ¸ðµÎ Á¦°íÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ±è ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. ±×´Â ¶ÇÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àú·ÁßÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â “´ß Àâ´Âµ¥ ¼Ò Àâ´Â Ä®À» ¾µ ÇÊ¿ä´Â ¾øÁö ¾Ê´À³Ä”¸ç ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯¼ºÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ Á¶±â¿¡ Àû¿ëÇØ(The Earlier, The Better) ÃæºÐÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅÃÀ» ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. |
Q. ÃÖ±ÙÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ Çâ¹è´Â?
½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»ó±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶ÀýÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷¸ñÇ¥·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÀûÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò¸¦ À§ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¡â´õ ³·°Ô ¡â´õ Á¶±â¿¡ Á¶ÀýÇϴµ¥ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁö°í ÀÖ´Ù.
¸ÕÀú ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÚ(ÃÊ°íÀ§Ç豺)ÀÇ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§Çؼ´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÃÖ´ëÇÑ ³·°Ô Á¶ÀýÇÏ´Â ‘The Lower, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀÌ È®°íÇÑ Æз¯´ÙÀÓÀ» Çü¼ºÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ³·°Ô Á¶ÀýÇϱâ À§ÇÑ ¹æÆíÀÌ ¸ð»öµÇ°í Àִµ¥, Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è¸¦ ´õÇØ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀº ´Ã¸®Áö ¾Ê°í °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ý¿¡ ¹«°Ô°¡ ½Ç¸®°í ÀÖ´Ù.
Q. ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡¼ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ªÇÒÀº?
±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)À̳ª ³úÁ¹ÁßÀÌ Áö±Ý ¸· ¹ß»ýÇØ ½Ã¼úÀ» ¹ÞÀº ±Þ¼º±â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ÉÇ÷°üº¸È£È¿°ú µî ´Ù¸é¹ßÇöÈ¿°ú(pleiotropic effects)¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ¸Â´Ù°í º»´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ±âÀúÄ¡°¡ 150mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î ¸Å¿ì ³ô¾Æ ¿¹¿Ü¾øÀÌ 50% ÀÌ»ó ÁÙ¿©¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ Ÿ´çÇÏ´Ù°í º»´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯¼ºÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀ¸·Î ÃÊÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °Íµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Q. Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦ÀÇ Åõ¿©½ÃÁ¡Àº?
¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀÌ °ËÁõµÈ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦¶ó¸é ±Þ¼º±â ACS ȯÀÚ¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ¾î´À ȯÀÚ¿¡°Ôµç ¾î´À ´Ü°è¿¡¼µç Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÆÇ´ÜÀÌ´Ù. ±Þ¼º±âÀÇ ACS ȯÀÚµµ 1°³¿ù Á¤µµ Áö³ª¸é ¸¸¼º±â·Î Á¢¾îµç´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦µµ ¿ë·®À» ³·ÃßµçÁö ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ´úÇÑ °ÍÀ¸·Î ¹Ù²Ù´Âµ¥, LDL-C Á¶Àý¿¡µµ °°Àº ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Áï Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ¿ë·®À» ³·Ãç ¾ÈÀü¼ºÀ» ´ãº¸ÇÑ »óÅ¿¡¼ Ãß°¡ÀûÀÎ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °Çϸ¦ À§ÇØ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» ´õÇÏ´Â º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
Q. Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦ÀÇ 1Â÷Ä¡·áµµ °¡´ÉÇÑÁö?
ACS ±Þ¼º±â ȯÀÚ¸¦ »« ³ª¸ÓÁöÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀÇ °µµ¸¦ ´Ü°èº°·Î ³ôÀÏ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù°í º»´Ù. Áõ·®¿¡ µû¸¥ ºÎ°¡ÇýÅÃÀ» Å©°Ô ±â´ëÇϱâ Èûµé±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â º¸´Ù ¾ÈÀüÇÑ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Èí¼ö¾ïÁ¦Á¦ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ÃæºÐÈ÷ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áï Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á·Îµµ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¸¸ÅÀÇ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ACS¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÌµç °íÀ§Ç豺À̵ç ÃÊÄ¡·á¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º»´Ù.
½ÇÁ¦ RACING ¿¬±¸¿¡¼ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Ä¡·á´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ÀüÇô ¿µîÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ƯÈ÷ ´ç´¢º´°ú °°ÀÌ ¿ë·®¿¡ µû¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ¿ì·ÁµÇ´Â ȯÀÚ¶ó¸é, ÃÊÄ¡·áÀÏÁö¶óµµ ¾ó¸¶µçÁö Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ±ÇÀåÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ý°¢ÀÌ´Ù.
Q. Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡´Â?
Çѱ¹À» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ °æ¿ì ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀµµ°¡ ¼¾çÀΰú ºñ±³ÇØ ´õ ¿ì¼öÇϱ⠶§¹®¿¡ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¶Ç´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â Àü·«À¸·Îµµ ÃæºÐÈ÷ ¿øÇÏ´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡ ½Å±Ô´ç´¢º´¹ß»ý(NODM, new-onset of diabetes)°ú °°Àº ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼ º¸¸é, ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ À§ÇèÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â Á߸³ »óÅÂÀ̰ųª ¿ÀÈ÷·Á ´õ ³·Ãá´Ù´Â ±àÁ¤ÀûÀÎ µ¥ÀÌÅ͵µ ÀÖ´Ù.
Àû¾îµµ NODM ¹ß»ý¿¡ À־ Á߸³ÀûÀ̱⠶§¹®¿¡ ¿ë·®¿¡ ºñ·ÊÇØ Áõ°¡ÇÏ´Â ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̳ª ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀþÀº ¿¬·É´ë¿¡ º£À̽º¶óÀο¡¼ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) ±âÀúÄ¡°¡ ³ôÀº ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺 ¶Ç´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì ¹«¸®Çؼ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾À» °íÁýÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù°í º»´Ù. ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú °°Àº Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯¼ºÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀڵ鿡°Ô ´õ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·áµµ °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ó¹æ¼±ÅÃÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
Q. ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àú·ÁßÀ§Ç豺¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á´Â?
1Â÷±â°üÀÇ ÀÓ»óÀǺеéÀº º´·ÂÀÚ µî ÃÊ°íÀ§Ç豺 º¸´Ù´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡³ª À§ÇèÀÎÀÚ °³¼ö°¡ ´úÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀúÀ§Çè ¶Ç´Â ÁßÀ§Ç豺ÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¸¦ ¸¸³ª±â ½±´Ù°í º»´Ù. °³¿øÀÇ ¼±»ý´Ôµé²² ²À µå¸®°í ½ÍÀº ¸»¾¸Àº ÀÌ·¯ÇÑ Àú·ÁßÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÇýÅÃÀ» Á¶±â¿¡ ´©¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï ó¹æÀ» ¾Õ´ç±â´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ‘The Lower, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀÌ °Á¶µÈ´Ù¸é, ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àú·ÁßÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ 1Â÷¿¹¹æ¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÇýÅÃÀ» Á¶±â¿¡ ´©¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â ‘The Earlier, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀÌ ´õ Àý½ÇÇÏ´Ù.
¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ´ß Àâ´Âµ¥ ¼Ò Àâ´Â Ä®À» ¾µ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù. Áø·áÇöÀå¿¡¼ ¸¹ÀÌ º¸´Â ASCVD À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¸¹Áö ¾ÊÀº °æ¿ì(°íÇ÷¾Ð Á¤µµ¸¸), ´ë»çÁõÈıº, Ç÷°ü µ¿¸Æ°æȹÝ(plaque) Áø´Ü, °ü»óµ¿¸Æ Ä®½· ½ºÄÚ¾î Áõ°¡ µîÀÌ È®ÀεǴ °æ¿ì¶ó¸é Àú·Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¸¸À¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 30-40% °¨¼Ò½ÃÅ°°Å³ª, 80-90mg/dL Á¤µµ·Î Á¶ÀýÇصµ Ä¡·áÇýÅÃÀº ÃæºÐÈ÷ ´ãº¸µÈ´Ù°í º»´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àú·ÁßÀ§Ç豺À̶ó¸é ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÀü·«À» Á¶±â¿¡ Àû¿ëÇØ ºü¸¥ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±À̶ó »ý°¢µÈ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#ASCVD#µ¿¸Æ°æȼº½ÉÇ÷°üÁúȯ#LDL-C#½ºÅ¸Æ¾#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#ACS