ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÌ ‘The Lower(³·Àº ¸ñǥġ)’ ÂÊÀ¸·Î Àü·«¼öÁ¤À» ¿¹°íÇÔ¿¡ µû¶ó, ¾à¹°Ä¡·á´Â ‘The Stronger(°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¶Ç´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê)’ Àü·«¿¡ ÈûÀÌ ½Ç¸± Àü¸ÁÀÌ´Ù. ´õºÒ¾î °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ´ãº¸ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ °í¿ë·®·°í°µµ Ä¡·á¿¡ ¼ö¹ÝµÇ´Â ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¸¦ °æ°¨½ÃÅ°±â À§ÇÑ ¹æÆíÀ¸·Î ‘The More(½ºÅ¸Æ¾+ºñ½ºÅ¸Æ¾°è)’ Àü·«µµ ÀÓ»óÀǵéÀÇ ÁÖµÈ °ü½É»ç°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÃÖ±Ù ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġÀÇ ÇÏÇâÁ¶Á¤ÀÌ Áö¼ÓÀûÀΠȵηΠµîÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÏ·Ê·Î À¯·´°ú ºÏ¹Ì´Â ¹°·Ð ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÇÐȸµµ Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ÃÊ°íÀ§Ç豺 ¶Ç´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ º´·ÂÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇÏ°í ³ª¼¹´Ù. ¶ÇÇÑ °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾À» 1Â÷Ä¡·á Àü·«À¸·Î ³»¼¼¿î °¡¿îµ¥, 1Â÷Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì ´Ü°èÀûÀ¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇϱâÀüÀÇ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» º´¿ëÇϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. |
The Lower
ÃÖ±Ù µé¾î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ÇÏÇâÁ¶Á¤ÇÏ´Â ÂÊÀ¸·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÌ Çü¼ºµÇ°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÃÖ´ëÇÑ ³·Ãç¾ß ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ¼º°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ‘LDL Hypothesis(LDL ÀÌ·Ð)’¿Í ‘The Lower, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀÌ ½ÉÀåÇз³»ºÐºñÇаè·ÎºÎÅÍ ÀüÆøÀûÀÎ ÁöÁö¸¦ ¹Þ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Çè ¶Ç´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¶±â¿¡ °·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ Á¡Â÷ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.
LDL-C 55mg/dL ¹Ì¸¸
ºÏ¹Ì¿¡¼´Â ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ °È ¿òÁ÷ÀÓÀ» Àû±Ø ¼±µµÇß´Ù. AACE´Â Áö³ 2017³â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ÃÊ°íÀ§Ç豺(very high risk)¿¡°Ô LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÇÑÆí »õ·Ó°Ô ÁöÁ¤ÇÑ ±ØÀ§Ç豺(extreme risk)¿¡°Ô´Â ´õ °·ÂÇÑ ¸ñǥġ¸¦ ¿ä±¸ÇÏ°í ³ª¼¹´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â ±ØÀ§Ç豺À» ½Å¼³ÇÏ°í, 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ã߶ó°í ±Ç°íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
°¡À̵å¶óÀο¡¼ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ »ç¾ÈÀº “ASCVD ±ØÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁßÄ¡·á, ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¶Ç´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦ º´¿ëÀ» ÅëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ¾ð±ÞµÈ ´ë¸ñÀÌ´Ù. ³·¾ÆÁø ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À¸·Î °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶°ú ÇÔ²² ½ºÅ¸Æ¾+ºñ½ºÅ¸Æ¾°èÀÇ º´¿ë±îÁö ÁÖ¹®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌÈÄ À¯·´ ½ÉÀåÇÐ°è ¶ÇÇÑ »õ·Î¿î Æз¯´ÙÀÓÀÇ ±â·ù¿¡ ¹æÁ¡À» Âï°í ³ª¼¹´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿Í µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(EAS)´Â Áö³ 2019³â »õ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥, ÃÊÀ¯ÀÇ °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ESC·EAS´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼ “½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÚ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺(very high risk)ÀÇ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÀúÄ¡ÀÇ 50% ÀÌ»ó, ±×¸®°í(and) 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. 2016³â À¯·´ °³Á¤ÆÇÀ» ºñ·ÔÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇß´ø °Í¿¡¼ Å©°Ô Áøº¸µÈ °á°ú´Ù.
°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ Á¦ÇÑ ±Ç°í
¿ì¸®³ª¶óÀÇ ½ÉÀåÇз³»ºÐºñÇа赵 Á¤°ø¹ýÀ» ³»¼¼¿ì¸ç Á¤¸éµ¹Æĸ¦ ÅÃÇß´Ù. Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â Áö³ 2018³â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ¿¡¼ “±âÁ¸¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ(°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ, Á×»ó°æȼº ÇãÇ÷³úÁ¹Áß ¹× ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ)ÀÌ ÀÖ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚ´Â 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ¸¦ 70mg/dL ¹Ì¸¸ ȤÀº(or) ±âÀúÄ¡º¸´Ù 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸµµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ ´õ ³·Ãç¾ß ÇÑ´Ù´Â ¼¼°èÀû È帧À» ÀÎÁ¤ÇÏ°í, »õ·Î¿î ¸ñǥġ¸¦ Á¦½ÃÇϱ⿡ À̸¥´Ù. ÇÐȸ´Â 2022³â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ 5ÆÇÀ» °ø°³ÇÏ¸ç “½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¾Æ¿ï·¯ »õ Áöħ¿¡¼´Â 55mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ¿Í ÇÔ²²(and) LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó ³·Ãßµµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù.
¾à¹°Ä¡·á Àü·«ÀÇ Çâ¹è
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀº ÀÌÁ¦ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÃÖ´ëÇÑ ³·°Ô À¯ÁöÇÏ´Â ÂÊÀ¸·Î ¹æÇâÀ» Àâ°í, À̸¦ ÀÓ»ó¿¡ ¹Ý¿µÇÏ°í Àû¿ëÇϱâ À§ÇØ ´Þ¸®°í ÀÖ´Ù. Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È¿Í µ¿½Ã¿¡ Áø·áÇöÀåÀÇ ÀÓ»óÀǵ鿡°Ô ¼÷Á¦°¡ Çϳª ºÎ¿©µÆ´Ù. »õ·Î¿î Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀ» Áø·áÇöÀå¿¡ ¹Ý¿µÇÏ´Â °ÍÀº ÀüÀûÀ¸·Î ÀÓ»óÀǵéÀÇ ¸òÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇØ ¾î¶² ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À» ±¸»çÇØ¾ß ÇÒ Áö¿¡ ´ëÇÑ ¼÷Á¦¸¦ ÀÓ»óÀǵéÀÌ Ç®¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
The Stronger & The More
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġÀÇ ÇÏÇâÁ¶Á¤, ±×°Íµµ Å« ÆøÀ¸·Î ³·Ãá´Ù´Â °ÍÀº ±× ÀÚü¸¸À¸·Îµµ Å« ÆÄÀåÀ» ¾ß±âÇÑ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ¸¹ÀÌ ³·Ãß±â À§Çؼ´Â ´õ ³ôÀº °µµÀÇ ¶Ç´Â ´õ ¸¹Àº ¼öÀÇ ¾à¹°ÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¸ñǥġÀÇ º¯È´Â ÇÊ¿¬ÀûÀ¸·Î ¾à¹°Ä¡·áÀÇ º¯È¸¦ ¼ö¹ÝÇÑ´Ù.
ÀÓ»óÀǵéÀÇ ¼÷Á¦¸¦ Ç®±â À§Çؼ´Â ¸ÕÀú LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸Á¶Àý ±Ç°íÀÇ ±Ù°Å¸¦ »ìÆ캼 ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. Çа迡¼´Â »õ Æз¯´ÙÀÓÀÇ ±Ù°Å·Î IMPROVE-IT·FOURIER·ODYSSEY µî ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» °ËÁõÇÑ ´ë±Ô¸ð ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸(RCT)°¡ ÀÛ¿ëÇß´Ù´Â ºÐ¼®ÀÌ Áö¹èÀûÀÌ´Ù.
AACE´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼ “½ÉÇ÷°üÁúȯ ±ØÀ§Ç豺ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ 55mg/dL ¹Ì¸¸Á¶Àý ±Ç°í°¡ IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼ ±â¿øÇß´Ù”°í ¹àÇû´Ù. IMPROVE-IT ¿¬±¸´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇÕ¼º¾ïÁ¦Á¦ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇØÁö´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê(ºñ½ºÅ¸Æ¾°è)ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ º´¿ëÀ¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 53mg/dL±îÁö ³·Ãß¸é¼ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 6.4% À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(hazard ratio 0.936, P=0.016).
AACE´Â ¶Ç “½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 50mg/dL ¼±±îÁö ³·Ãá °á°ú, ÃÊ°íÀ§Ç豺À̳ª ±ØÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ ÃÊÁýÁß ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¸í¹éÇÏ°Ô ¹àÇôÁ³´Ù”¸ç ÃÖÀú ¸ñǥġ ±Ç°íÀÇ ¹è°æÀ» ¾ð±ÞÇß´Ù.
PCSK9¾ïÁ¦Á¦ ¿¡º¼·ÎÄí¸¿ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ FOURIER ¿¬±¸µµ Áß¿äÇÑ ±Ù°Å´Ù. ½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡º¼·ÎÄí¸¿À» º´¿ëÄ¡·áÇÑ °á°ú, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Æò±Õ 30mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú°í ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè±îÁö À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ¶ÇÇÑ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ¶Ç´Â ±ØÀ§Ç豺¿¡¼ ÃÊÁýÁß ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÁöÁöÇÏ´Â ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚ¿¡¼ PCSK9¾ïÁ¦Á¦ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿À» ½ÃÇèÇÑ ODYSSEY OUTCOMES ¿¬±¸¿¡¼µµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 40mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö Á¶ÀýÇØ À§¾à±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 15% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾
ÇöÀç ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ýÀ» 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦°¡ ³ª¿À±â Àü±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°úÀÇ ÀüÀï¿¡¼ ¾ÇÀü°íÅõÇϸ鼵µ ¿ì¼öÇÑ ÀüÀû(ÀÓ»ó±Ù°Å)À» ±â·ÏÇØ ¿Ô´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °í°µµ ¶Ç´Â °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ±Ù°Å°¡ ±× ¸¸Å dzºÎÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
°ø°ÝÀûÀÎ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ý, Áï “(½ºÅ¸Æ¾À» ÅëÇØ) LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ³·Ãâ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀº ³ô¾ÆÁø´Ù”´Â ÁÖÀåÀº ¸¹Àº ÀÓ»ó±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ´Ù. °ü·Ã ¿¬±¸°¡ »ó´çÈ÷ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ À̵éÀ» ÇÑ µ¥ ¸ð¾Æ °üÂûÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®µµ Áß¿äÇÑ ±Ù°Å Áß Çϳª´Ù. ³×´ú¶õµå ¾ÆÄ«µ¥¹ÌÀÇ·á¿øÀÇ John Kastelein ±³¼öÆÀÀº ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿Í ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ Àӻ󿬱¸µé¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. 4S, LIPID, SPARCL, TNT, IDEAL, JUPITER µîÀÇ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸µéÀ» ¸ð¾Æ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÁöÁúÁ¶Àý °µµ¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼ÒÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ºÐ¼®°á°ú LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 50mg/dL ¹Ì¸¸, 50~75mg/dL, 75~100mg/dL·Î Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁø ȯÀÚ±×·ìÀÇ ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ 175mg/dL ÀÌ»ó ±×·ì°ú ºñ±³ÇØ °¢°¢ 56%, 49%, 44%¾¿ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 75~100mg/dL ±×·ì°ú ºñ±³Çؼµµ 50mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶Àý±×·ìÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀº 19%±îÁö ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù(JACC. 2014).
°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²À» °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸µµ ´Ù¾çÇÏ´Ù. ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ PROVE-IT, TNT µîÀ» ºñ·ÔÇØ ±¹³»¿¡¼ ÀÌ·ïÁø AT-GOAL, AMADEUS ¿¬±¸ µîÀ» ÅëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÈ¿°ú¿Í À̸¦ ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÅ ÀÖ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ + ºñ½ºÅ¸Æ¾°è
´Ù¸¸ ´ç´¢º´ À§Çè µî ¿ë·®¿¡ ºñ·ÊÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê´Â ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æ ½Ã ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ »çÇ× Áß Çϳª·Î ²ÅÈù´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ëÀü·«À¸·Î °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁß¿ä¹ýÀ» ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó´Â ÁÖÀåÀÌ Á¡Â÷ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí ½ºÅ¸Æ¾À¸·Îµµ ÁöÁúÄ¡·á°¡ Èûµé°Å³ª ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡ ºÒ³»¾à¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â À̸¦ ´ëüÇϰųª ÈûÀ» º¸ÅÅ ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë¾ÈÀº µÎ °¡Áö´Ù. ¡â½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ë·®À» ³ôÀ̵çÁö ¡â½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅÃÇϵçÁö´Ù.
»õ Æз¯´ÙÀÓÀº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» Ãß°¡ÇÏ´Â ÂÊ¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·®À» ´Ã¸± °æ¿ì¿¡´Â ‘rules of 6’ÀÇ ¹ýÄ¢À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ç¥ÁØ¿ë·®¿¡ 2¹è¾¿ ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì, °¢°¢ÀÇ Áõ·®´Ü°è¿¡¼ 6% Á¤µµÀÇ Ãß°¡À̵æ¹Û¿¡´Â ±â´ëÇϱ⠾î·Æ´Ù. ¹Ý¸é ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÁ¶ÀýÁ¦¸¦ ´õÇÒ °æ¿ì, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÃÖ´ë 20%ÀÇ °ÇÏÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
AACEµµ °¡À̵å¶óÀο¡¼ º´¿ëÄ¡·á¿¡ ¹«°Ô¸¦ ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù. ¹°·Ð °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» À§ÇÑ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ºÅ¸Æ¾ ºÒ³»¾à¼º ¶Ç´Â Ä¡·á½ÇÆÐÀÇ °æ¿ì Àû¿ëÇÏ´Â 2Â÷Ä¡·á¿¡¼´Â ´Ù¸¥ º¯È°¡ °üÂûµÈ´Ù. Áï ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶Ä¡·á·Î ¸ñǥġ ´Þ¼º¿¡ ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì, ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶À» À¯ÁöÇÑ »óÅ¿¡¼ ´õºíµµÁî·Î Áõ·®ÇÏ´Â °Íº¸´Ù ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿Í º´¿ëÇϵµ·Ï À¯µµÇÏ°í ÀÖ´Ù. “½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶À¸·Î ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì, (½ºÅ¸Æ¾ Áõ·®º¸´Ù´Â) ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦·PCSK9¾ïÁ¦Á¦ µîÀÇ º´¿ëÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
AACE´Â ¶Ç “½ºÅ¸Æ¾(´Üµ¶¿ä¹ý)ÀÌ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇϸ¦ À§ÇÑ 1Â÷¼±ÅÔÀ̶ó¸é¼µµ “°ø°ÝÀûÀÎ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1·2Â÷¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇØ ÀÜ¿© À§ÇèÀÌ »ó´ç ºÎºÐ Á¸ÀçÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>