지보텐탄(zibotentan)과 다파글리플로진 병용요법으로 만성신장질환(CKD) 환자의 단백뇨를 감소시킬 수 있다는 것이 입증됐다. 아스트라제네카의 Phil Ambery 연구팀이 지보텐탄과 SGLT-2억제제인 다파글리플로진을 병용해 단백뇨 감소의 유효성과 안전성을 확인한 것이다.

ZENITH-CKD 연구대상자로 eGFR 20mL/min/1.73m² 이상이면서 소변 알부민-크레아틴 비율(UACR)이 150~5000mg/g인 성인 1492명을 분석했다. 환자들은 지보텐탄 1.5mg + 다파글리플로진 10mg, 지보텐탄 0.25mg + 다파글리플로진 10mg, 다파글리플로진 10mg + 위약군으로 무작위 배정받았다. 1차종료점은 12주째 지보텐탄 병용 대 다파글리플로진 단독군의 UACR 변화였다. 그 외 체액 잔류 사건에 대해서도 분석했다.

지보텐탄과 다파글리플로진 병용군은 단독군과는 대조적으로 치료기간 내내 UACR을 감소시켰다. UACR은 단독군과 비교했을때 1.5mg 병용군에서 -33.7%(P＜0.0001), 0.25mg 병용군에서 -27.0%(P=0.0022)의 차이가 있었다. 체액 잔류는 1.5mg과 0.25mg 병용군, 단독군에서 각각 18%, 9%, 8%가 관찰됐다.

정연주 기자  yjjeong@mostonline.co.kr

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