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½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ ȯÀÚº° ½ºÅ¸Æ¾ ¸ÂÃãÄ¡·á ±Ù°Å ¸¶·ÃµÅ±¹³» ´Ù±â°ü Àӻ󿬱¸ LODESTAR, °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ºñ¿­µî¼º È®º¸
¿¬¼¼ÀÇ´ë È«¼ºÁø ±³¼ö

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ Ãø¸é¿¡¼­ µÎ °¡Áö ´ëÇ¥ÀûÀΠ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ ±¹³» ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT)°¡ Áö³­ÇØ ¹Ì±¹ÀÇ»çÇùȸ °ø½ÄÀú³Î JAMA¿¡ °ÔÀçµÅ È­Á¦¸¦ ¸ðÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿¬¼¼ÀÇ´ë È«¼ºÁø ±³¼ö(¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)°¡ Á¦1ÀúÀڷΠ³ª¼± LODESTAR ¿¬±¸¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ Àü·«À¸·Î¼­ ‘LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·áÀü·«’ÀÇ À¯È¿¼ºÀÌ ‘°í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀü·«’ ´ëºñ ºñ¿­µîÇÑ °¡¿îµ¥ ¾ÈÀü¼ºÀº Á¦°íÇÒ ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î ½Ã»çµÅ ¸ÂÃãÄ¡·á¿¡ ÇÑ ¹ß ´õ ´Ù°¡°¥ ¼ö Àִ ±æÀ» ¿­¾ú´Ù.

ÃÖ±Ù±îÁö °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À¸·Î ¡âLDL-C ¸ñǥġ¿¡ ±âÁØÇÑ Ä¡·á¿¡¼­ ¡â½ºÅ¸Æ¾ °­µµ¿¡ ±â¹ÝÇÑ Ä¡·á¿¡ À̸£±â±îÁö µÎ °¡Áö°¡ ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëµÅ ¿Ô´Ù. ÇÏÁö¸¸ µÎ Ä¡·áÀü·«À» ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ °æ¿ì, À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼­ ¾î¶² ¼ºÀûÀ¸·Î ´ëºñµÉ Áö¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷±îÁö 1 ´ë 1 Á÷Á¢ ºñ±³¿¬±¸°¡ Àü¹«ÇÑ ½ÇÁ¤À̾ú´Ù.

È«¼ºÁø ±³¼ö´Â ¿¬±¸¿Í °ü·ÃÇØ “½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ÀÏ°ýÀû¿ë°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ½ÃÀÛÇØ Áõ·®Çϰųª ºñ½ºÅ¸Æ¾°è¸¦ º´¿ëÇϴ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·áÀÇ À¯È¿¼ºÀÌ ºñ¿­µîÇÑ ¹Ý¸é ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀº ³·¾Ò´Ù”¸ç “½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­µµ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִ ±Ù°Å°¡ ¸¶·ÃµÆ´Ù”°í Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çß´Ù.

Q. LODESTAR ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°Ô µÈ ¹è°æÀº?

°ú°Å ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ º´·ÂÀÚ¿Í °°Àº °í·ÃÊ°íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¸ñǥġ¸¦ Á¤ÇØ ³õ°í, À̸¦ ±âÁØÀ¸·Î Ä¡·áÇϴ °ÍÀÌ Áö¹èÀûÀ̾ú´Ù. LDL-C¸¦ ³·Ã߸頳·Ãâ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â LDL À̷п¡ ±Ù°ÅÇÑ °áÁ¤ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇϸ頽ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C¸¦ 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇؾߠÇÑ´Ù.

ÇÑÆí Áö³­ 2013³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ½ÉÀåÇùȸ(AHA)°¡ LDL-C ¸ñǥġ°¡ ¾Æ´Ñ ½ºÅ¸Æ¾ °­µµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î Ä¡·áÇϵµ·Ï »õ·Î¿î ±Ç°í¾ÈÀ» µé°í ³ª¿Ô´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ °ü·Ã ¿¬±¸°¡ LDL-C ¸ñǥġ°¡ ¾Æ´Ñ ½ºÅ¸Æ¾ °­µµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀÌÀ¯¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇϸé ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ÁֵȠ¼±ÅÃÀÌ´Ù.

±×·±µ¥ ÃÖ±Ù±îÁöµµ µÎ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ±Ç°íÇϴ ġ·áÀü·«, Áï ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á(LDL-C 70mg/dL ¹Ì¸¸) ´ë °­µµ·¿ë·® ±âÁØ Ä¡·á(°í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾)ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Á÷Á¢ ºñ±³ÇÑ »ç·Ê°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ ¾ç¸³Çϴ µÎ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ±Ç°í¾ÈÀ» ¸ðµÎ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö ÇعýÀ» Ã£°íÀÚ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.

Q. ÀÓ»óÀǵéÀÌ ÁÖ¸ñÇؾߠÇÒ °á°ú´Â?

¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT) ¹æ½ÄÀ¸·Î °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ º´·ÂÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ Àü·«ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸°íÀÚ Çß´Ù. Ã¹Â°, Ä¡·á·°üÂû 3³â½ÃÁ¡¿¡¼­ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±×·ì(LDL-C 50~70mg/dL Á¶Àý)ÀÇ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á±×·ì(¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mg ¶Ç´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20mg) ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ °¨¼ÒÇýÅÃÀÌ ºñ¿­µîÇß´Ù. »ç¸Á·½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß·°ü»óµ¿¸ÆÀçÇü¼º¼ú º¹ÇÕºóµµ°¡ 8.7%(¸ñǥġ ±âÁØ) ´ë 8.1%(°í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾)·Î ºñ¿­µî¼º ¸¶ÁøÀ̾ú´ø 3% ¹Ì¸¸À» ÃæÁ·½ÃÄ×´Ù(ºñ¿­µî¼º P£¼0.001).

µÎ¹ø°·Î´Â ¾ç ±º °£¿¡ ºÎÀÛ¿ë À§Çè¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ½Å±Ô ´ç´¢º´ ¹ß»ý(NODM)·°£ ¹× ±ÙÀ°È¿¼Ò ¼öÄ¡»ó½Â, ¸»±â½ÅºÎÀü µî ½ºÅ¸Æ¾ °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë º¹ÇÕºóµµ°¡ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º 6.1% ´ë °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾±º 8.2%·Î Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ °üÂûµÆ´Ù(P=0.09).

Q. ºñ¿­µîÇÑ À¯È¿¼ºÀÌ °®´Â ÀÓ»óÀû Àǹ̴Â?

¿ì¼± ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º¿¡¼­´Â LDL-C¸¦ 50~70mg/dL·Î Á¶ÀýÇϴµ¥ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̳ª ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Áß°­µµ ¿ë·®ÀÌ 43%, °í°­µµ´Â 54% »ç¿ëµÆ´Ù. À̴ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º¿¡¼­ Àý¹Ý°¡·®À» Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Àû¿ëÇßÀ½¿¡µµ, °í°­µµ Ä¡·á±º¿¡ ÇÊÀûÇÒ ¸¸ÇÑ LDL-C Á¶Àý ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¼º°ú¸¦ °ÅµÑ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ¿ªÀ¸·Î ¸»ÇÏ¸é °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À» 50% ÁÙ¿© °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¼ºÀû¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.

ƯÈ÷ Çѱ¹À» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª·ÀÎÁ¾ÀÇ °æ¿ì ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ·üÀÌ ¼­¾çÀΠ´ëºñ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾º¸´Ù ³·Àº ¿ë·®À¸·Î °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¸¸Å­ÀÇ LDL-C Á¶Àý¼º°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø ½Ã»çµÆ´Ù. ÇÑÆí À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º¿¡¼­ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ º´¿ëÇÑ °æ¿ì°¡ 20% Á¤µµ·Î, ¼Ò±Ô¸ð¿´Áö¸¸ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è º´¿ëÄ¡·áµµ ½ÇÁ¦ ÀÌ·ïÁø °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.

Q. ³·Àº ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÇ ÀÓ»óÀû Àǹ̴Â?

½ÇÁ¦·Î ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º¿¡¼­ Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À» 43% Àû¿ëÇØ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ºñ¿­µîÇÑ À¯È¿¼ºÀ» È®º¸ÇÑ °Í¿¡ ´õÇØ ¾ÈÀü¼ºµµ Á¦°íÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ ½Ã»çµÆ´Ù. Áï ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ ºñ¿­µîÇÑ ÇÑÆí ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀº ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̴ ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·áÀü·«ÀÌ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ±³ÇØ ¿ì¿ùÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù ÇÒÁö¶óµµ ´Ù¸¥ Ãø¸é¿¡¼­´Â ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àִٴ °ÍÀ» ½Ã»çÇϴ °ÍÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µî È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ¸ÂÃãÄ¡·á Àü·«ÀÇ Çϳª·Î ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·áÀü·«À» ¼±ÅÃÇغ¼ ¼öµµ Àִٴ °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.

Q. ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÒ ¶§ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö Àִ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«Àº?

À̹ø ¿¬±¸ÀÇ °¡Àå Å« ¼º°ú´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î È¯ÀÚƯ¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ¸ÂÃãÄ¡·á¸¦ ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִ ±Ù°Å¸¦ ¸¶·ÃÇߴٴ µ¥ ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú ¸ñǥġ ±âÁØ Ä¡·á±º¿¡¼­ °í°­µµ ´ëºñ ºñ¿­µîÇÑ À¯È¿¼ºÀÌ È®ÀÎµÇ°í ³·Àº ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ½Ã»çµÈ ¸¸Å­, ´ç´¢º´ ¶Ç´Â ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺 µî Ã³À½ºÎÅÍ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ¿ì·ÁµÇ´Â È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í Á¡Â÷ Áõ·®Çϴ Àü·«À» Àû¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

ÇÑÆí °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­µµ ¿©ÀüÈ÷ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ½Ã»çµÆ±â ¶§¹®¿¡, °£ÆíÇϸ鼭µµ ¿ëÀÌÇÑ Ä¡·áÀü·«À» ¿øÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ±âÁ¸¿¡ ±Ç°íµÅ ¿Â °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» Àû¿ëÇصµ ÁÁÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ ±ØÀ§Ç豺À¸·Î ºü¸¥ LDL-C °­ÇÏ°¡ ÇÊ¿äÇѠȯÀÚ¶ó¸é, Ã³À½ºÎÅÍ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê µîÀ» º´¿ëÇϴ °Íµµ ÇϳªÀÇ Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

Q. ¼øÀÀµµ¸¦ °í·ÁÇÑ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«Àº?

¿ì¼± À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ º¸µíÀÌ Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾(43%)À» Àû¿ëÇØ Ä¡·á¼º°ú¸¦ °ÅµÎ´Â °ÍÀº ¹°·Ð ¾ÈÀü¼ºµµ Á¦°íÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú±â ¶§¹®¿¡, Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϴ °ÍÀÌ ¼øÀÀµµ Á¦°í Ãø¸é¿¡¼­µµ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù. ¿©±â¿¡ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ °æ¿ìµµ °í¿ë·®À¸·Î °¥¼ö·Ï Á¤Á¦ÀÇ Å©±â°¡ Ä¿Áö´Â ¸¸Å­ º¹¿ëÀ̳ª ¸ñ³Ñ±è µî¿¡ ºÒÆíÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» °í·ÁÇØ °í°­µµ Á¦Á¦ÀÇ Á¤Á¦Å©±â¸¦ ÁÙÀ̴ °Íµµ ÁÁÀº Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º»´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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#LODESTAR#È«¼ºÁø±³¼ö#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#½ÉÇ÷°üÁúȯ#LDL-C#½ºÅ¸Æ¾#¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾#·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾

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