심혈관질환 고위험 환자에서 고용량 아스피린 치료가 저용량 보다 나은 임상결과를 보이지 못했다는 연구결과가 보고됐다. ADAPTABLE 하위분석 연구로 환자의 당뇨병 유무와 아스피린 용량이 유효성 및 안전성과 연관이 있는지 조사했다. 총 1만 5076명 중 당뇨병 병력이 있는 환자는 5676명(39%)이었다. 이 중 2820명(49.7%)은 고용량(81mg), 2856명(50.3)%은 저용량(325mg)의 아스피린을 투여받았다. 1차유효성 종료점은 모든 원인에 의한 사망, 심경근색 또는 뇌졸중으로 인한 입원의 복합빈도였다. 1차안전성 종료점은 주요 출혈에 의한 입원을 평가했다. 한편 ADAPTABLE 연구는 ASCVD(죽상동맥경화성 심혈관질환) 환자의 치료에서 아스피린 투여용량에 따른 유효성과 안전성에서 차이가 없다는 것을 밝혔다.

하위분석결과 당뇨병 환자가 비당뇨병 환자보다 심혈관 결과 복합빈도가 더 높았고(9.6% vs. 5.9%, P＜0.001), 주요 출혈사건 또한 같은 결과를 보였다(0.78% vs. 0.50%, P＜0.001). 당뇨병 환자에서 저용량과 고용량 투여를 비교했을 때 1차유효성 결과(9.3% vs. 10.0%, HR 0.98, P=0.265)와 안전성 결과(0.87% vs. 0.69%, subdistribution HR 1.25, P=0.772)는 차이가 없는 것으로 나타났다.

정연주 기자  yjjeong@mostonline.co.kr

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