°í·ÁÀÇ´ë ±è½Å°ï ±³¼ö |
¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª·ÀÎÁ¾Àº À¯ÀüÀû ¿äÀÎ ¶Ç´Â ÀüÅëÀû ź¼öȹ° ½ÄÀÌ·Î ÀÎÇØ ¼¾çÀκ¸´Ù »ó´ëÀûÀ¸·Î Áß¼ºÁö¹æ(TG) ¼öÄ¡°¡ ³ô´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ÀÌ¿¡ ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ º´ÅÂÀÎ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀº ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼ ³ôÀº À¯º´·üÀ» º¸ÀδÙ. Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÑÆ®½ÃÆ® 2022’¿¡ ÀÇÇϸé, ±¹³» ¼ºÀÎÀÇ ¾à 15%´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ» °®°í ÀÖ´Ù. °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ» Àû±Ø Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æÀÌ Ãß°¡ÀûÀÎ ÁöÁúÀÌ»óÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô´Ù¸é HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)Àº °¨¼ÒÇÏ°í, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)°ú °ü·ÃÇØ ÀÔÀÚ°¡ ÀÛ¾ÆÁö°í ¹Ðµµ°¡ ¿Ã¶ó°¡´Â small-dense LDLÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù. Áï, Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô´Ù¸é ³ª»Û ¼ºÁúÀÇ LDLÀÌ ¸¹¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶§¹®¿¡ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ °ü¸®ÀÇ Á߿伺ÀÌ °Á¶µÇ¸ç À̸¦ Á¶ÀýÇÏ´Â ¾àÁ¦¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸ðÀδÙ. Áß¼ºÁö¹æÀ» ³·Ãß´Â ´ëÇ¥Àû ¾àÁ¦´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦´Ù. ÇѶ§ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ¼¾çÀÎ ´ë»ó ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·ÃßÁö ¸øÇß´Ù. ´Ù¸¸ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô°í HDL-C´Â ³·Àº ÇÏÀ§±×·ì¿¡¼´Â ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù. ÇÑÆí ±¹³» ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸ÀÎ ECLIPSE-REAL 1·2 ¿¬±¸¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â À¯ÀÇÇÑ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇÏ¸ç °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ °ü¸®¸¦ À§ÇÑ À¯¿ëÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ÀçÆò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù. ECLIPSE-REAL 1·2 ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ °í·ÁÀÇ´ë ±è½Å°ï ±³¼ö(°í´ë¾È¾Ïº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)¸¦ ¸¸³ª ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ Áß¼ºÁö¹æ Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯¿Í Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇØ À̾߱⸦ µé¾ú´Ù. |
Q. ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÁõ°¡ÀÇ »ó°ü°ü°è´Â ¾î¶»°Ô ±Ô¸íµÆ³ª?
À¯ÀüÀÚ°¡ Áúº´¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» È®ÀÎÇØ ¿¬°ü¼ºÀ» ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸àµ¨¸®¾È ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¿¡¼ ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÁõ°¡¿Í ¿¬°üµÆÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù. ¹Ý¸é HDL-C´Â ÀÌ °°Àº ¿¬°ü¼ºÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¡¼ Áö±ÝÀº ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè¿äÀÎÀ̸ç, ³·Àº HDL-C´Â ºÎ¼öÀûÀÎ Çö»óÀ¸·Î Á¤¸®µÇ°í ÀÖ´Ù.
Q. Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ECLIPSE-REAL ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°Ô µÈ ¹è°æÀº?
¼¾çÀÎ ´ë»ó FIELD¿Í ACCORD-Lipid ¿¬±¸¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ±×·±µ¥ µÎ ¿¬±¸¿¡ ¸ðÁýµÈ ȯÀÚ±ºÀÇ Áß¼ºÁö¹æ ¼öÄ¡´Â 150~160mg/dL·Î ³ôÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®°¡ ½ºÅ¸Æ¾Ã³·³ Áß¼ºÁö¹æ ¼öÄ¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ °ÍÀ¸·Î º¸°í, Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ±ºµµ ¿¬±¸¿¡ ¸ðÁýÇÑ °ÍÀÌ´Ù. Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®·Î Áß¼ºÁö¹æ Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀûÀýÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ¼±Á¤ÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â¿¡ ¿¬±¸ ½ÇÆд ´ç¿¬ÇÑ °á°ú¿´´Ù.
ÀÌÈÄ FIELD¿Í ACCORD-Lipid »çÈĺм®(post-hoc analysis)¿¡¼ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô°í HDL-C´Â ³·Àº ȯÀÚ±ºÀº Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º¹¿ë ½Ã ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù. ¹Ý¸é Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÁö ¾Ê°í HDL-C°¡ ³ôÀº ȯÀÚ±ºÀº Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò°¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ °°Àº °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ ¸¹Àº ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ECLIPSE-REAL ¿¬±¸°¡ ÀÌ·ïÁ³´Ù.
Q. 2019³â ECLIPSE-REAL 1¿¡ À̾î Áö³ÇØ 11¿ù ECLIPSE-REAL 2 °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¾î¶² ¿¬±¸Àΰ¡?
ECLIPSE-REAL 1Àº ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ë ÁßÀÎ ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾+Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë¿ä¹ý°ú ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸´Ù. ºÐ¼®°á°ú, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë ½Ã ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(MACE) À§ÇèÀÌ ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ Åä´ë·Î ÁøÇàµÈ °üÂû¿¬±¸¶ó ±Ù°Å¼öÁØÀº ³ôÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ Áß Ä¡·á°¡ ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇØ °¡Ä¡ ÀÖ´Â ¿¬±¸¶ó°í Æò°¡¹Þ¾Ò´Ù.
ECLIPSE-REAL 2 ¿¬±¸´Â ÇÑ °ÉÀ½ ´õ ³ª¾Æ°¬´Ù. ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀ» ¶§ ÁÖ·Î Åõ¾àÇÏ´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê Áß ¾î¶² ¾àÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ´õ Å«Áö ºñ±³Çß´Ù(European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy 2023³â 11¿ù 28ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ).
°Çº¸°ø´Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®°¡ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êº¸´Ù ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á µî MACE À§ÇèÀ» ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ³·Ãè´Ù. ƯÈ÷ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ȯÀÚ±º¿¡ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
¶Ç ¿À¸Þ°¡-3 º¹¿ë·®ÀÌ 1ÀÏ 2g ÀÌÇ϶ó¸é Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®º¸´Ù MACE À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò°í, 2g ÀÌ»ó º¹¿ëÇßÀ» ¶§ ¾àÁ¦º° À§ÇèÂ÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ´Â ÀǾàÇ°À¸·Î ÆǸŵǴ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êº¸´Ù ÇÔ·®ÀÌ ÀûÀº °Ç°±â´É½ÄÇ°Àº Ç÷°ü°Ç° Ãø¸é¿¡¼ ÇýÅÃÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î ECLIPSE-REAL 2 ¿¬±¸´Â ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ, ƯÈ÷ ASCVD ȯÀÚ´Â ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ¾ò±â À§ÇØ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ¶Ç´Â ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê 1ÀÏ 2g ÀÌ»óÀ» º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
Q. Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®´Â ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀ̶ó »ý°¢Çϳª?
PROMINENT ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇÏ°íÀÚ ÇßÁö¸¸ ½ÇÆÐÇß´Ù. °¡¼³´ë·Î¶ó¸é Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®¸¦ Åõ¾àÇÏ¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇØ¾ß Çϴµ¥ ±×·¯Áö ¸øÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿¾àÁ¦°¡ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ´Â Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÇÆзÎ, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ½ÇÆа¡ ¾Æ´Ï´Ù.
Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ¸ðµÎ Áß¼ºÁö¹æÀ» ³·Ãá´Ù. ÇÏÁö¸¸ Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ø°ÝÀÎÀÚ ÃÑÇÕÀÎ ¾ÆÆ÷Áö´Ü¹é(ApoB) ¼öÄ¡¸¦ ³ôÀÌ°í, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ³·Ãá´Ù. Áï Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ApoB¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ ´Ù¸¥, ¼·Î ´Ù¸¥ ¾àÁ¦·Î ºÁ¾ß ÇÑ´Ù.
Q. ECLIPSE-REAL 2 ¿¬±¸°¡ ÀÓ»óÀÇ¿¡°Ô ÀüÇÏ´Â ¸Þ½ÃÁö´Â?
½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇصµ ¾à 60%ÀÇ ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³²¾Æ ÀÖ´Ù. ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè¿äÀÎ Áß Áß¼ºÁö¹æÀº LDL-C¸¦ ´õ ³ª»Ú°Ô ¸¸µé¾î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³ôÀδÙ. ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æÀ» ¹«½ÃÇÏ¸é ¾È µÇ¸ç ¾î¶»°Ô °ü¸®ÇØ¾ß ÇÒÁö °í¹ÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Áß¼ºÁö¹æÀ» ³·Ãß±â À§Çؼ´Â ¿ì¼± »ýÈ°½À°üÀ» °³¼±ÇØ Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾àÁ¦¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ±Ç°í¾È¿¡¼´Â ±Ù°Å¼öÁØÀÌ ³ôÁö ¾ÊÀ»Áö¶óµµ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ¾àÁ¦·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®³ª ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ¾òÀ¸·Á¸é °í¿ë·®À» º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ¸ç ºñ½Î´Ù. À̸¦ °í·ÁÇÏ¸é ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êº¸´Ù´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®°¡ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®¿¡ ´õ À¯¿ëÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
°Ô´Ù°¡ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ´ç´¢º´¼º ¸Á¸·º´Áõ À§ÇèÀ» ³·Ãá´Ù´Â ±Ù°Åµµ °®°í ÀÖ´Ù. Áï, ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÌ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ¸é¼ LDL-C°¡ Á¶ÀýµÇ°í ÀÖÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô´Ù¸é »ýÈ°½À°üÀ» ¸ÕÀú ±³Á¤ÇÏ°í, Ãß°¡ ¾àÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸é ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀÌ¸é¼ ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ë»çÁõÈıº#±è½Å°ï±³¼ö#Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸ#Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®#ECLIPSE-REAL#FIELD#ACCORD-Lipid#°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ#ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ#Æ丶ÇǺ극ÀÌÆ®#½ºÅ¸Æ¾