조기 신경학적 악화(early neurological deterioration)를 경험한 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 항응고제 아가트로반이 환자의 신경학적 예후 개선을 시사한 것으로 나타났다. 중국 저장의대 Min Lou 교수팀은 증상 발생 48시간 이내에 신경학적 악화를 겪은 뇌졸중 환자에서 경구항혈소판제와 함께 아가트로반 투여시 유효성과 안전성을 평가했다. 이번 연구결과는 JAMA Neurology 온라인판에 발표됐다.

연구팀은 조기 신경학적 악화가 나타난 뇌졸중 환자 628명을 아가트로반군과 대조군으로 무작위 배정했다. 두 그룹은 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐)를 투여 받았다. 아가트로반군은 이와 함께 7일 동안 1일 1회 아가트로반 정맥주사를 투여받았고, 1차종료점은 90일 시점에서 뇌졸중 후 기능장애 평가에 사용되는 mRS(modified Rankin Scale) 점수로 정했다. mRS 점수는 0점(증상 없음)~6점(사망)으로 구성돼, 이번 연구에서는 0~3점인 경우를 긍정적인 아웃컴으로 평가했다.

90일 시점에서 조사된 mRS 0~3점인 환자의 비율은 아가트로반군 80.5%, 대조군 73.3%로 두 군에서 유의한 차이가 확인됐다(Risk difference 7.2% 95% CI 0.6%-14.0%). 더불어 증상성 두개내출혈을 포함한 이상반응 발생은 두 군에서 유사하게 나타난 것으로 보고됐다.

정연주 기자  yjjeong@mostonline.co.kr

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